康复科患者自杀意外防范与护理干预效果观察

目的通过研究康复科往期自杀患者的心理特征、行为方式及自杀方式,总结并实施系统的患者自杀防范和护理干预措施,通过防范和护理前后效果对比来研究护理干预的临床效果。方法比较案例分析法。回顾性分析我科2009年8月—2010年8月间,11例自杀倾向案例和6例自杀个案来分析自杀的高危因素和主要方式,并根据分析结果于2010年8月开始进行针对性自杀防范和护理干预,并比较干预前后时期康复科的自杀倾向率和自杀发生率。结果干预后2年内康复科无一例自杀案例发生,自杀发生率为0,显著低于干预前的8.1%(P<0.05),自杀倾向率2.7%也显著低于干预前的14.9%。结论良好的护理干预措施,能有效减少患者自杀意外的发生率。

外伤性蛛网膜下腔出血绝对卧床时间的研究

目的:探讨外伤性蛛网膜下腔出血绝对卧床的时间,缩短卧床时间,减少并发症发生,减轻患者的经济负担,节约医疗资源。方法:选取2011年1-12月本院收治的外伤性蛛网膜下腔出血患者,随机分为两组,治疗组卧床时间根据出血吸收时间,患者自觉症状决定,对照组绝对卧床4周。结果:两组患者出血吸收时间相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组首次下床时间相比对照组显著缩短(P<0.01),治疗组患者发生脑梗死1例、脑积水2例,再出血2例,并发症发生率为16.7%;对照组患者发生脑梗死1例、脑积水1例,再出血2例,并发症共发生率为13.3%;两组患者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者满意率为96.7%,相比对照组显著提高(P<0.05)。结论:外伤性蛛网膜下腔出血可根据患者出血吸收时间与症状适当缩短绝对卧床时间,18d左右的卧床时间患者并发症发生率无明显增加。

某三级甲等医院失禁相关性皮炎的现状分析

[目的]了解住院期间失禁病人的失禁相关性皮炎发生率、护理用具的使用及所采取的皮肤护理措施。[方法]横断面调查2013年1月13日某院住院病人失禁性皮炎发生率。[结果]当日有76例失禁病人,其中26例发生失禁性皮炎,大小便均失禁导致失禁性皮炎发生率高且程度严重;失禁性皮炎的发生与病种、自理能力、意识、年龄、住院时间有关(P<0.05);失禁病人的护理用具选择主要是尿管和尿片(P<0.05),部分采取综合性护理措施。[结论]大小便均失禁病人、老年病人、神经系统疾病、无自理能力及住院14d内的病人应给予特别关注;失禁病人的护理器具选择和使用应加强培训,并采取综合性皮肤护理措施预防失禁性皮炎的发生。

老年患者严重院前压疮的综合康复治疗效果观察

目的:探讨为老年患者严重院前压疮进行综合康复治疗的效果。方法:将60例有严重压疮的老年患者采用随机分组法分为观察组和对照组各30例,2组均正确评估创面,根据伤口局部情况选择适当的湿性愈合敷料换药,有潜在深洞者清创后予负压引流,观察组在此基础上配合微波治疗、低频电刺激治疗、电动站立斜床等。观察创面愈合情况,比较2组治疗后2周及8周后压疮愈合量表(PUSH)评分,记录伤口愈合时间,进行治疗总费用及满意度调查,并比较临床疗效。结果:治疗2周及8周后,2组PUSH评分逐渐降低(P<0.05),且各时间点观察组评分更低于对照组(P<0.05)。观察组的愈合时间明显短于对照组(P<0.01),治疗总费用明显低于对照组(P<0.01),患者满意度明显高于对照组(P<0.01)。治疗后,2组临床疗效比较,观察组治愈率明显高于对照组(P<0.01)。结论:伤口换药、负压引流联合物理治疗为老年患者严重压疮进行综合康复治疗能促进伤口愈合、缩短病程,提高患者及家属的满意度,值得临床推广使用。

两种方法对老年患者跌倒风险评估的效果比较

目的:比较Biodex智能型平衡功能分析训练系统与Morse跌倒评估量表应用于老年患者跌倒风险评估效果。方法:选择2013年10月至2014年10月我院康复科住院的老年患者50例,随机分为两组,应用Biodex智能型平衡功能分析训练系统进行跌倒风险评估作为观察组,由高年资护士运用Morse跌倒评估量表进行评估作为对照组,比较两组老年人跌倒风险评估率。结果:患者进行Morse跌倒评估量表评价及Biodex智能型平衡功能分析训练系统评价后,各项评分均有所改善,且观察组跌倒评分显著低于对照组,Biodex平衡功能评分显著高于对照组(P<0.05);观察组跌倒发生率的评估敏感度显著高于对照组(P<0.05)。结论:Biodex智能型平衡功能分析训练系统评价对老年患者跌倒风险评估优于Morse跌倒评估量表,通过选择合理的跌倒风险评估方法,准确筛选有跌倒风险的患者及跌倒风险的大小,可最大限度地避免跌倒事件的发生。

神经干细胞移植治疗脊髓损伤围术期护理对患者心理的影响

目的探讨人脐血源性神经干细胞移植治疗脊髓损伤围术期的护理对患者心理的影响情况。方法本次研究所纳入的研究对象均为我院进行人脐血源性神经干细胞移植的脊髓损伤患者,纳入的人数为60例,随机分为两组,每组30例。对照组进行常规及围术期护理;观察组在进行常规护理、围术期护理的基础上,进行心理干预,比较不同时段患者的SAS值。结果观察组SAS分值在术前1 d、麻醉前0.5 h,以及术后2 d无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05);对照组患者在麻醉诱导前0.5 h的SAS分值显著升高,而且显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论神经干细胞移植治疗脊髓损伤的围术期护理干预,能够消除患者的焦虑心理,促进患者术后康复。

58例肌源性大便失禁患者的临床康复及护理分析

目的：探讨肌源性大便失禁患者的临床康复和护理措施.方法：本次实验以我院2008年1月至2009年1月所收治的58例肌源性大便失禁患者为实验对象,所有患者都接受肛门括约肌重建手术治疗,术后进行综合康复训练和整体护理,对比分析康复护理前后患者临床症状和康复情况.结果：所有患者的身体情况和恢复情况都有了一定程度的改善.护理前,术后切口感染13例,泌尿系统感染6例,肛周溃疡12例,尿布疹29例;护理后,切口感染患者12例痊愈,l例患者行肠造瘘后治愈,所有患者肛周溃疡均痊愈,泌尿系感染症状改善,尿布疹全部消失.治疗前后患者情况对比具有显著的统计学差异（P〈0.05）.讨论：实验结果表明,手术治疗结合适当的康复培训和整体护理措施能够有效改善患者术后情况,具有较高的临床推广和使用价值.

优拓SSD联合泡沫敷料用于浅表伤口换药的效果

目的探讨优拓SSD联合泡沫敷料用于浅表伤15换药的效果。方法将100例浅表伤口患者采用随机分组法分为观察组和对照组，每组50例。使用优拓SSD油纱联合泡沫敷料为观察组，使用凡士林油纱为对照组，观察两组患者伤口粘连、患者疼痛程度、伤口出血、愈合后疤痕增生情况，记录伤15愈合时间、换药次数。结果优拓SSD联合泡沫敷料组的愈合时间6～20d，明显短于对照组12～33d（P〈0．05），患者疼痛明显减轻，平均换药次数为6．3次，明显少于对照组的15．2次（均P〈0．05）。结论优拓联合泡沫敷料用于浅表伤口换药效果优于凡士林油纱，具有促进伤口愈合、减轻疼痛、减少换药时伤15出血、愈合后疤痕增生等的特点，还能减少护士的工作量，减轻护士的负担，提高患者的满意度，值得临床推广使用。