清热解毒汤加减联合手术一期治疗创伤性跟骨骨髓炎25例

跟骨骨髓炎是一种少见的疾病,通常发生在创伤、骨科手术、糖尿病溃疡和血行播散后。我们采用清热解毒汤加减联合组织瓣载万古霉素/庆大霉素硫酸钙混合自体髂骨移植一期治疗创伤性跟骨骨髓炎(热毒袭骨型),疗效显著,现报道如下。1临床资料选取2013年1月至2017年1月我院符合中医附骨疽(热毒袭骨型)辨证标准[1]的跟骨术后感染病人25例为观察对象。其中男19例,女6例;年龄29~69岁,平均(41.6±9.8)岁;左侧16例,右侧9例;Cierny-Mader宿主分类,A型3例,B型22例;病程1~14月,平均(4.7±1.8)月;均为外伤后骨髓炎;13例病原菌培养阳性,其中铜绿假单胞菌5例,大肠埃希菌3例,金黄色葡萄球菌3例,表皮葡萄球菌2例;损伤因素主要为高处坠落伤。

Iliza rov骨搬移技术治疗下肢创伤后严重复杂感染长段骨缺损

目的探讨应用Ilizarov骨搬移技术治疗下肢创伤后严重复杂感染长段骨缺损的临床疗效。方法选取应用Ilizarov骨搬移技术治疗的下肢创伤后严重复杂感染长段骨缺损患者37例,入院后保持开放性创口引流通畅,控制急性感染,分次扩创。按照Ilizarov骨搬移技术的基本方法步骤实施,观察骨延长时间、骨愈合时间、带架时间及肢体功能恢复情况。术后按Paley骨与功能分级方法评价功能恢复程度,并采用Spearman秩相关性分析患者骨缺损长度、带架时间、骨延长时间与骨愈合时间、功能恢复程度的相关性。结果有1例患者因依从性差、放弃治疗,2例患者分别因皮肤鳞癌变和反复软组织溃疡而截肢。有5例尚在康复治疗中,另29例骨缺损得以修复,肢体得到挽救,功能大部分得以恢复。29例患者Paley评级:优7例,良13例,可7例,差2例,优良率为69.0%。Spearman秩相关性分析显示骨缺损长度、带架时间、骨延长时间与骨愈合时间均呈正相关(r=0.615、0.987和0.515,均P<0.01),与功能恢复程度均呈负相关(r=-0.519、-0.740和-0.619,均P<0.01)。结论 Ilizarov骨搬移技术具有简便、实用、效果显著等优点,是目前治疗下肢创伤后严重复杂感染长段骨缺损、挽救肢体并最大限度恢复功能的常用方法,值得临床普及和推广。

消除校园贷危害的长效机制研究

随着互联网金融快速发展,消费信贷迅速地渗入社会各类群体之中。以学生为借款人的消费群体而进行的"校园贷"在各大高校如雨后春笋一般涌现,并引发了一系列极端事件,影响巨大。校园贷的治理已经成为当前社会的共识,本文通过对"校园贷"产生原因及存在的弊端的分析,提出了一系列规范"校园贷"的对策。

加味黄连解毒汤联合一期手术治疗糖尿病足伴骨髓炎38例

笔者应用加味黄连解毒汤联合载万古霉素/庆大霉素硫酸钙一期治疗糖尿病足伴骨髓炎(湿毒内盛证)38例。具体报道如下。1临床资料选取2013年6月至2017年6月在浙江省立同德医院接受治疗的符合中医骨痈疽(湿毒内盛证)辨证标准的Wagner 3级的糖尿病足合并骨髓炎患者38例。包括29例男性,9例女性;年龄25~74岁,中位数年龄59岁;左足23例,右足15例;糖化血红蛋白(Hb A1c)6.4%~11.1%,平均8.5%。干预前糖尿病足溃疡持续时间3.8~105周,中位数为11.5周。所有患者都有潜在骨髓炎的前足溃疡(均经影像学证实),对常规伤口清创、全身抗生素效果不佳。所有患者没有外周血管疾病的证据。