外伤性脾破裂合并休克围手术期护理

外伤性脾破裂是常见的内脏损伤，尤其是腹部闭合性损伤中，脾破裂占首位，脾破裂在临床上主要危险是腹腔内大量出血，致患者很快进入休克状态，死亡率较高。我院2011年1月-2012年5月共收治外伤性脾破裂合并不同程度休克患者50例，现将围手术期的急救和护理体会报告如下：

稽留流产采用舌下含服、阴道给药及口服给予米索前列醇终止妊娠的优劣差异

目的比较稽留流产采用舌下含服、阴道给药及口服米索前列醇终止妊娠的效果。方法 81例稽留流产患者,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,各27例。A采用舌下含服米索前列醇, B组采用阴道给予米索前列醇, C组采用口服米索前列醇。比较三组的临床效果、子宫收缩时间、排胎时间、排胎2 h内出血量及不良反应发生情况。结果 A组有效率为92.59%, B组有效率为70.37%,C组有效率为40.74%;A组有效率高于B组和C组, B组高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者的子宫收缩时间(28.14±4.58)min、排胎时间(9.59±2.67)h明显短于B组患者的(35.73±5.82)min、(16.92±3.47)h和C组患者的(36.02±6.16)min、(18.15±3.61)h,排胎2 h出血量(90.43±18.29)ml明显少于B组患者的(120.27±23.17)ml和C组患者的(118.53±18.82)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者腹痛发生率明显高于B、C组患者,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者阴道流血、胃肠道反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论稽留流产采用舌下含服米索前列醇治疗的临床疗效明显优于阴道及口服给药,但腹痛现象明显,临床上应合理选择治疗方式。

急诊分级分诊救治模式在急性脑卒中救治中的价值及对医疗纠纷率的影响

目的:研究急诊分级分诊救治模式在急性脑卒中救治中的价值及对医疗纠纷率的影响。方法:选择2018年1月至2020年1月期间收治的70例急性脑卒中患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=35)和对照组(n=35)。观察组采用急诊分级分诊救治模式,对照组采用常规急诊救治模式,对两组患者接诊到确诊花费时间、救治效果、医疗纠纷发生率及患者家属满意度进行比较分析。结果:观察组候诊、治疗等候及急诊救治时间均短于对照组(P<0.05);观察组救治成功率与满意度均高于对照组,而漏诊率、医疗纠纷发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:对于急性脑卒中救治干预中开展急诊分级分诊救治模式,患者整体救治成功率显著提升,医疗纠纷发生情况减少。

无创助产技术在足月正常分娩产妇的应用效果分析

目的观察无创助产技术在足月正常分娩产妇中的应用效果。方法将本院2017年1月～2018年6月期间收治的足月正常分娩产妇190例,按照随机数表为A(传统助产技术组)、B(无创助产技术组)两组,各95例。A组产妇使用传统助产技术,B组产妇使用无创助产技术,分析比较两组产妇的住院时间、疼痛程度及会阴损伤情况。结果 B组产妇的会阴裂伤程度明显轻于A组,差异具有统计学意义(P <0.05);B组产妇的住院时间明显短于A组(P <0.05),B组产妇的会阴肿胀率、侧切率明显低于A组,差异具有统计学意义(P <0.05);B组产妇的疼痛程度明显轻于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论足月正常分娩产妇采取无创助产技术疼痛程度小、会阴损伤小、住院时间短,建议在临床推广应用。