艾迪联合紫杉醇和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的meta分析

背景与目的艾迪联合紫杉醇和顺铂(paclitaxel and cisplatin,TP)治疗晚期非小细胞肺癌(non-smallcell lung cancer,NSCLC)在临床疗效和安全性方面是否优于单用紫杉醇和顺铂存在着争议。本研究系统评价艾迪联合TP化疗方案治疗晚期NSCLC的临床疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、Pubmed、EMBASE、Can-cerLit、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库,检索时间从各数据库建库至2010年3月20日;同时辅助其它检索,纳入艾迪联合TP化疗方案治疗NSCLC的随机对照试验(randomized controlledtrials,RCTs)。两名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料,并用RevMan5.0软件进行统计分析。结果共纳入11篇RCTs,meta分析结果显示:与单纯TP化疗方案相比,艾迪注射液联合TP化疗方案可以改善近期疗效(RR=1.27,95%CI:1.10-1.47,P=0.001)、提高生活质量(RR=1.85,95%CI:1.54-2.21,P<0.001)、减少白细胞下降(RR=0.71,95%CI:0.57-0.87,P=0.001)和血小板下降(RR=0.59,95%CI:0.40-0.87,P=0.008),降低恶心呕吐等胃肠道反应(RR=0.75,95%CI:0.58-0.98,P=0.03),而在血红蛋白下降(RR=0.97,95%CI:0.70-1.34,P=0.85)、肝功能下降(RR=0.63,95%CI:0.09-1.57,P=0.18)、肾功能下降(RR=0.42,95%CI:0.14-1.24,P=0.12)、周围神经炎发生情况(RR=0.86,95%CI:0.56-1.32,P=0.50)和脱发(RR=0.92,95%CI:0.63-1.34,P=0.66)方面的差异无统计学意义。结论艾迪注射液联合TP方案可提高NSCLC治疗的近期疗效和患者生活质量、改善骨髓抑制,并降低化疗所产生的不良反应,值得临床推广使用。

补中益气汤加减对非小细胞肺癌术后化疗患者VEGF,IGF-1,TGF-β1,免疫功能的影响及安全性分析

目的:探讨补中益气汤加减在非小细胞肺癌术后化疗患者(肺脾气虚型)治疗中的应用价值,观察其对抗肿瘤血管生成、免疫功能、肿瘤指标、肺功能指标的影响。方法:选取2018年3月至2020年2月于昆明市中医医院就诊的96例非小细胞肺癌术后化疗患者,入组时用随机数字表法分组。对照组48例单纯西医治疗,观察组48例则联合补中益气汤加减口服治疗,治疗结束后比较疗效。结果:治疗后观察组血清癌胚抗原(CEA),细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1),血管内皮生长因子(VEGF),转化生长因子-β1(TGF-β1)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清CD4+/CD8+,CD4+细胞及免疫球蛋白G(Ig G)水平大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组肺功能指标第1秒用力呼吸容积FEV1,FEV1/用力肺活量(FVC),均大于对照组(P<0.05);观察组总有效率56.25%(27/48),对照组35.42%(17/48),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.191,P<0.05);不良反应比较,观察组骨髓抑制(χ^(2)=4.002)、胃肠道反应(χ^(2)=7.069)、肝肾功能损伤(χ^(2)=5.151)发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对于非小细胞肺癌术后化疗患者(肺脾气虚型)而言联合补中益气汤加减可改善免疫功能,促进肺功能恢复,提高临床疗效,降低化疗不良反应发生率。