尿酸与空腹血糖及2型糖尿病的关联分析

目的：研究探讨尿酸水平与空腹血糖及2型糖尿病的关系。方法：采用分层整群抽样的方法，选取某乡镇35岁以上农村居民1897例为研究对象：采用统一的流行病学调查表收集基本人口学资料、生活习惯、环境因素暴露史和个人疾病史等相关信息，同时测量血压、身高、体重、腰围和臀围，检测血糖、尿酸等生化指标并分析尿酸与2型糖尿病的关系。结果：单因素分析显示．糖尿病家族史、体质指数（BMI）偏高、腰围异常是2型糖尿病的危险因素；校正年龄性别后，对尿酸与空腹血糖进行相关分析，关联无统计学意义（P=0．250）；进一步排除既往患糖尿病者分析结果显示，校正协变量后，尿酸与空腹血糖存在统计学关联（P=0．009）：进一步进行多因素Logistic回归分析发现，校正年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒、腰围和糖尿病家族史及既往糖尿病史后，高尿酸血症（HUA）与空腹血糖受损（IFG）和糖尿病具有显著关联，OR（95％CI）分别为1．727（1．254-2．379）和1．649（0．966～2．816）。结论：尿酸与空腹血糖之间存在线性关系，且HUA与空腹血糖受损和2型糖尿病都有显著关联。

甲状腺自身抗体在原发性甲状腺功能减退症诊断中的应用

目的探讨甲状腺自身抗体在原发性甲状腺功能减退症诊断中的应用价值。方法选择我院自2012年4月至2013年12月收治的100例原发性甲状腺功能减退症患者作为观察组,选择同一时期在我院进行体检的100正常健康人作为对照组,采用化学发光法检测两组患者游离T4(FT4)、游离T3(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺受体抗体(TRAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TPOAb)、促甲状腺球蛋白抗体(TGAb)联合检测,统计分析两组患者检测结果及阳性率。结果观察组甲状腺自身抗体TGAb、TPOAb、TRAb阳性率分别为80.00%(80/100)、91.00%(91/100)、17.00%(17/100)与对照组TGAb5.00%(5/100)、TPOAb7.00%(7/100)、2.00%(2/100)比较均有显著性差异(P<0.05);观察组中FT4、FT3、TSH、TGAb、TPOAb、TRAb检测结果与正常对照组比较亦有统计学意义(P<0.05)。结论对甲状腺自身抗体中成分进行综合判断分析,有利于判断甲状腺疾病的正确性及特征性,几个指标联合检测对原发性甲状腺功能减退症诊断具有重要的参考价值。

去氢骆驼蓬碱对甲状腺未分化癌患者的细胞放疗增敏作用及分子机制

目的探讨去氢骆驼蓬碱(HM)对甲状腺未分化癌患者的细胞放疗增敏作用及其分子机制。方法将甲状腺未分化癌细胞分为单独放疗组与HM联合放疗组。两组均转染HIF-1αmrRNA;采用MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,采用RT-PCR和Western blot检测两组细胞的HIF-α、PI3K、AKT、MAPK、GLUT、VEGF蛋白表达情况,以此来检测放疗的敏感性。结果HM联合放疗组细胞中HIF-α、PI3K、AKT、MAPK、GLUT、VEGF蛋白及存活率降低,凋亡率升高,放疗敏感性增加;HM可显著抑制HIF-1α蛋白的表达,且该抑制作用具有浓度依赖性。结论在放疗过程中,与HM联用能够对放疗起到增敏作用,提高对甲状腺未分化癌细胞的毒性。

骨髓增生异常综合征贫血患者Hepcidin的检测意义

目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)贫血患者Hepcidin的表达及其与血清铁蛋白(SF)间的关系,为临床诊治铁紊乱相关的贫血寻找理论依据。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、放射免疫法分别测定45例MDS贫血患者及60例正常对照组血清中的Hepcidin,血清铁蛋白水平。结果:正常对照组中Hepcidin水平与年龄无关,男性高于女性(P<0.01),Hepcidin与SF水平存在较强的正相关性(r=0.895,P<0.01)。MDS组患者与对照组相比,其Hepcidin、SF显著增高(P<0.01);MDS组内(60岁患者Hepcidin、SF显著高于≤60岁患者(P<0.01);输血>3次患者Hepcidin、SF显著高于输血≤3次患者(P<0.01);Hepcidin与SF水平存在较强的正相关性(r=0.983,P<0.01)。结论:生理情况下,Hepcidin主要受SF调节,男性Hepcidin显著高于女性。MDS患者Hepcidin较正常人显著增高,且与年龄和输血次数显著相关。

浅谈商业银行利率风险控制

如何应对利率风险是商业银行需要积极应对的紧迫问题,本文从利率市场化后的利率变动趋势预测入手,着重分析我国商业银行面临的主要利率风险,并对如何防范风险提出了建立与完善商业银行现代利率管理机制的建议。

超敏C反应蛋白与出血性脑卒中的1∶2匹配病例对照研究

目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化与出血性脑卒中的关系。方法:收集盐城市第一人民医院2009年住院的出血性脑卒中患者149例,同时选择同地区参与健康调查的社区人群作为对照,按同性别、同年龄(±2岁)进行1∶2匹配,共选择了298例非脑卒中对象作为对照。采用统一的流行病学调查表收集基本资料、个人疾病史,同时检测血压和血糖、血脂和hs-CRP等生化指标,应用Cox回归模型进行分析。结果:病例组hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.001);校正高血压史、糖尿病史、血糖和血脂升高等危险因素后,hs-CRP每升高1 mg/L的OR值(95%CI)为1.386(1.230～1.563),P<0.001;而hs-CRP升高(≥3 mg/L)的OR值(95%CI)为6.599(3.141～13.867),P<0.001。进一步按性别分层分析结果显示,男性hs-CRP升高(≥3 mg/L)者脑出血的患病风险高于女性,OR值(95%CI)分别为8.675(3.206～23.469)、3.836(1.106～13.308),P值分别为<0.001、<0.05。结论:hs-CRP升高与出血性脑卒中存在显著关联,且男女hs-CRP升高与出血性脑卒中的关联存在差异。

小牛血清去蛋白在颅脑损伤术后的应用效果

目的:探讨小牛血清去蛋白在颅脑损伤术后的应用效果。方法:选择2016年1月至2019年12月盐城市第一人民医院收治的颅脑损伤患者80例,按随机数表法分为对照组和观察组两组,各40例。对照组患者在手术及常规术后处理的基础上静滴奥拉西坦,观察组予以小牛血清去蛋白注射液联合奥拉西坦静滴。比较两组患者入院时、治疗4周后的脑损伤标志物[血清星形胶质源性蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、格拉斯哥昏迷量表(GCS)及简易智力状态检查量表(MMSE)评分。结果:两组治疗前S100B、NSE、GCS、MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后S100B、NSE水平较对照组低,GCS、MMSE评分较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小牛血清去蛋白联合奥拉西坦注射液在颅脑损伤术后患者中有确切应用价值,能有效降低血清S100B、NSE水平,减轻神经功能损伤,利于预后。

尿酸、糖化血红蛋白水平与甲状腺结节发病的关系研究

目的探讨尿酸(BUA)与糖化血红蛋白(HbA1c)水平与甲状腺结节发病的关系。方法300例体检者,经过检测后,147例有甲状腺结节作为有结节组,153例无甲状腺结节作为无结节组。对甲状腺结节发病进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果有结节组女性占比59.18%、吸烟占比66.67%、饮酒占比57.82%高于无结节组的47.06%、52.29%、45.75%,年龄(46.82±5.16)岁、体质量指数(BMI)(26.56±2.19)kg/m^(2)大于无结节组的(42.31±4.58)岁、(25.04±2.01)kg/m^(2),空腹血糖(FPG)(5.89±0.42)mmol/L、HbA1c(5.75±0.40)%、BUA(387.59±73.61)μmol/L、甘油三酯(TG)(1.80±0.36)mmol/L高于无结节组的(5.34±0.31)mmol/L、(5.24±0.33)%、(329.82±63.07)μmol/L、(1.37±0.29)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,结果表明,女性、高BUA、高HbA1c、高TG是甲状腺结节发病的独立危险因素(P<0.05)。结论BUA、HbA1c与甲状腺结节发病存在明显关联,其参与了甲状腺结节发病过程。

2型糖尿病患者胰岛素抗体与血尿酸、甲状腺功能的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抗体与血尿酸(SUA)、甲状腺功能的相关性。方法 选取150例T2DM患者作为观察组,另选取150例健康体检者作为对照组。分析两组一般资料及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、SUA、甲状腺功能等实验室指标;根据T2DM患者HOMA-IR采用四分位法进行分组,在1.85、3.01、4.83三个切点值下分为四组,0.43~1.85为Q1组(28例),1.85~3.01为Q2组(43例),3.01~4.83为Q3组(47例),4.83以上为Q4组(32例)。比较观察组和对照组的年龄、体质量指数(BMI)、HOMA-IR、SUA、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4);比较Q1、Q2、Q3、Q4组的年龄、病程、BMI、SUA、TT3、TT4、TSH、FT3、FT4;分析胰岛素抗体与SUA、甲状腺功能的相关性。结果观察组与对照组年龄、BMI、TT4、FT3及FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组HOMA-IR(3.98±1.32)、SUA(305.43±48.62)μmol/L、TSH(1.44±0.58)mU/L均高于对照组的(2.79±0.78)、(264.19±31.87)μmol/L、(1.17±0.43)mU/L,TT3(1.87±0.26)nmol/L低于对照组的(1.98±0.23)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。Q1组到Q4组,随着HOMA-IR升高,BMI、SUA、TSH水平逐渐上升,TT3水平逐渐降低;Q2组、Q3组及Q4组的BMI、SUA均高于Q1组,差异有统计学意义(P<0.05);Q3组及Q4组的TSH水平高于Q1组,TT3水平低于Q1组,差异有统计学意义(P<0.05);Q4组BMI、SUA、TSH水平均高于Q2组,TT3水平低于Q2组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,HOMA-IR与BMI、SUA、TSH呈正相关(r=0.719、0.675、0.538,P=0.001、0.003、0.014<0.05),与TT3呈负相关(r=-0.492,P=0.029<0.05)。结论 T2DM患者的胰岛素抗体水平升高与高SUA、甲状腺功能异常有关,SUA、TT3、TSH水平变化是T2DM患者胰岛素抗体形成和发展的危险因素。

2型糖尿病患者铁代谢与胰岛功能的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者铁代谢与胰岛功能的关系。方法随机选取2018年1月—2020年1月时间段该门诊收治的75例2型糖尿病患者作为该次研究主体,将其纳入治疗组,并根据患者病程长短,将其分为A组(病程<1年)、B组(病程1-10年)及C组(病程>10年),分别为24例,25例及26例,选取同期健康体检者75名作为对照组,检测治疗组与对照组的体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、总胆固醇(TC)、血清低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、血清铁蛋白、空腹胰岛素、空腹C肽水平,计算其胰岛素抵抗指数(HOMA-β及HOMA-IR),并将2组以上数据进行综合比较;对比A组、B组及C组空腹胰岛素、空腹C肽水平、胰岛素抵抗指数及血清铁蛋白水平,分析2型糖尿病患者病程长短铁代谢与胰岛功能的关系。结果两组TG、血清铁蛋白、空腹胰岛素、空腹C肽及HOMA-IR水平差异有统计学意义(P<0.05);3组空腹胰岛素、空腹C肽、血清铁蛋白及HOMA-IR水平差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病患者血清铁蛋白水平与病程呈正相关,与空腹胰岛素、空腹C肽、HOMA-β及HOMA-IR呈负相关(P<0.05)。结论2型糖尿病患者的铁储备增加且和病程呈正相关,胰岛素及C肽与血清铁蛋白呈负相关,胰岛素抵抗指数与血清铁蛋白也呈负相关。铁负荷增加会导致胰岛素抵抗,加重糖尿病患者大血管病变。

商业银行的利率风险控制

随着金融体制改革的深化,我国商业银行应该如何应对利率市场化的改革?本文将从利率市场化后的利率变动趋势、商业银行面临的利率风险以及如何防范风险等方面进行阐述。

温补心肾、活血复脉法治疗缓慢性心律失常的临床研究

目的：用传统中医药方剂治疗缓慢性心律失常,观察疗效,研究其机理.方法：将缓慢性心律失常病人随机分为两组,治疗组子温补心肾、活血复脉方荆口服咖黄芪针剂静滴,对照组予舒喘灵口服,观察疗效及不良反应.结果：治疗组与对照组疗效相当,治疗组不良反应明显低于对照组.结论：温补心肾、活血复脉法对缓慢性心律失常疾病有明确的疗效,值得临床推广.

再生障碍性贫血患者hepcidin检测及意义

目的探讨再生障碍性贫血(AA)患者血清hepcidin的表达及其与血清铁蛋白(SF)间的关系。方法用ELISA、放射免疫法测定45例AA患者(AA组)血清中的hepcidin及SF水平,并选择60例正常体检者作为对照(C组)。结果 AA组hepcidin和SF高于C组[(237.09±44.77)ng/ml vs.(137.12±40.19)ng/ml和(140.78±42.14)μg/L vs.(77.70±16.83)μg/L](P<0.01);AA组hepcidin和SF水平呈正相关(r=0.982,P<0.01)。输血>3次的AA患者hepcidin和SF高于输血≤3次者[(245.17±40.09)ng/ml vs.(204.84±25.34)ng/ml和(216.55±55.97)μg/L vs.(156.33±43.64)μg/L](P<0.01)。结论 AA患者hepcidin较正常人显著增高,且与输血次数显著相关。

鞘内注射万古霉素治疗神经外科术后颅内感染患者的疗效观察

目的探讨鞘内注射万古霉素治疗神经外科术后颅内感染患者的疗效,为其临床治疗提供参考依据。方法共纳入神经外科手术治疗后发生颅内感染患者80例,采用随机数字法平均分为A、B两组,A组患者给予鞘内注射万古霉素治疗,B组患者给予静脉滴注万古霉素治疗,对两种方法的临床疗效进行比较。结果治疗总有效率A组为92.5%、B组为75.0%,A组疗效明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);住院时间A组患者(11.4±1.6)d、B组患者(23.8±2.5)d,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗前A组患者体温(39.7±1.2)℃、脑脊液(CSF)白细胞(89.9±32.1)×106/L与B组患者体温(39.8±1.1)℃、CSF白细胞(89.8±31.6)×106/L相比,差异无统计学意义;治疗后7dA组患者体温(37.0±0.4)℃、CSF白细胞(9.3±1.5)×106/L,B组患者体温(89.8±31.6)℃、CSF白细胞(16.5±3.3)×106/L与治疗前相比均有明显改善,且与B组患者相比,A组患者体温及CSF白细胞下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科患者术后颅内感染采用鞘内注射万古霉素较静脉滴注有更好的临床疗效,不仅可以有效减少患者的住院时间,且可以更好地降低患者的体温及CSF白细胞水平,值得临床推广应用。

检测骨髓增生异常综合征输血依赖患者Hepcidin水平的临床意义

目的通过检测骨髓增生异常综合征（MDS）输血依赖患者血清铁代谢平衡相关激素Hepcidin水平及铁负荷指标，探讨Hepcidin联合铁负荷指标在临床诊治MDS患者铁过载中的应用价值。方法采用竞争酶联免疫吸附试验、放射免疫法、比色法分别测定68例MDS输血依赖患者的106份血清、无需输血患者30份血清及60名正常对照者血清中的Hepcidin、血清铁蛋白（SF）及血清铁（SI）水平。结果MDS组中输血〈9U者，Hepcidin水平显著高于对照组[（583±50）μg/L对（175±35）μg/L]，Hepcidin与SF水平呈正相关（r=0．976），与SI水平无相关性（r=0．284）；输血9～24U者，Hepcidin水平与SF水平显著高于对照组[（665±80）μg/L对（175±35）μg/L；（1445±275）μg/L对（112±26）μg/L]，SI水平与对照组无明显差异，Hepcidin与SF或SI水平无相关性；输血〉24U者，Hepcidin水平与SF及SI均高于对照组[（703±64）μg／L对（175±35）μg/L；（2587±352）μg/L对（112±26）μg／L；（20±4）μg/L对（14±4）μmol／L]，Hepcidin水平与SF、SI均呈负相关（r值分别为-0．536和-0．456）。难治性贫血伴有环状铁粒幼细胞（RARS）患者血清Hepcidin水平显著低于难治性贫血伴原始细胞过多（RAEB）患者[（260±40）μg/L对（442±51）μg／L]，且RARS组患者不论输血次数Hepeidin水平均与对照组无差异。结论无论是否输血、输血量多少MDS患者Hepcidin、SF水平均较正常人增高，但随着输血量的增加，Hepcidin水平并不随SF增加而同步增加，以至于输血量〉24U后Hepcidin水平与SF、SI均呈负相关，反映随输血量的增加Hepcidin抑制机体铁吸收的能力下降，最后将出现实质性铁过载。通过动态监测MDS输血依赖患者的Hepcidin水平可以预测机体实质性铁过载的发生。

第二届意大利文学讨论会在京举行

第二届意大利文学讨论会于5月23日在北京举行。此次讨论会以探讨当代意大利大作家卡尔维诺的文艺思想和创作实践为中心议题。卡尔维诺是二次大战后最具有世界影响的意大利作家之一,对抵抗运动、现代人遭遇的痛楚劫难。

意大利发现皮兰德娄560封佚信

今年8月,意大利学者彼特罗·弗拉西卡向报界宣布,著名作家、诺贝尔文学奖获得者皮兰德娄的一批书信最近被发现。这批书信计560封,全是皮兰德娄在他生命的最后11年,即1925年2月7日至1936年12月逝世前,写给戏剧女明星马尔塔·阿芭的。