护理人文关怀示范病区建设标准的构建

目的构建护理人文关怀示范病区建设标准,为规范护理人文关怀示范病区建设提供参考依据。方法基于文献研究法、头脑风暴法和德尔菲法形成护理人文关怀示范病区建设标准,应用层次分析法确定各级指标权重。结果纳入29名函询专家,2轮函询的积极系数分别为93.10%、100%;权威系数分别为0.850、0.822;专家意见协调程度系数分别为0.174、0.141(均P<0.001)。最终形成的护理人文关怀示范病区建设标准包括一级指标5项、二级指标16项、三级指标90项。结论本研究构建的护理人文关怀示范病区建设标准具有科学性和可靠性,能为完善人文关怀病区管理制度、提升护理服务品质提供参考。

医院 - 社区线上管理对后疫情时代高血压疾病管理的实践研究

目的探讨医院-社区线上管理对后疫情时代高血压病患者疾病管理的影响。方法组建医院-社区线上管理小组,制订实施方案,建立医院-社区-家庭联合管理微信群,开展线上指导居家微运动、互联网医院线上问诊、线上健康指导、情绪管理等对入选的高血压患者实施疾病管理。观察患者血压水平和血压变异性、患者的焦虑情况,评价实施效果。结果实施医院-社区线上管理后3个月,患者的血压水平和变异性得到改善,焦虑情绪缓解(P<0.05)。结论实施医院-社区线上管理有利于改善高血压患者血压水平,缓解患者焦虑,提高患者的疾病管理水平,对后疫情时代高血压慢性病管理起到重要作用。

医联体内四元联动对改善慢性心力衰竭患者预后的影响

目的探讨医联体内四元联动疾病管理模式对改善慢性心力衰竭患者预后的影响。方法我院心内科2018年10月—2019年10月收治的160例慢性心力衰竭患者,按出院后居住地就近、便利原则分为对照组和观察组各80例。对照组转回本院医联体外的社区,给予常规的出院指导和随访,指引到当地基层医疗机构复诊;观察组转回本院医联体内的社区,在常规出院指导的基础上,实施四元联动疾病管理模式对出院后患者进行社区-家庭康复干预。实施6个月后,比较2组患者的6 min步行距离、再入院例数、非计划就医例数及自我管理能力。结果干预6个月末,观察组心功能状况改善情况较对照组明显,自我管理能力较对照组提高,再入院和非计划就医例数较对照组减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医联内四元联动疾病管理模式应用于出院后慢性心力衰竭患者的社区-家庭康复干预,有利于改善患者的心功能,提高自我管理能力,降低再入院和非计划就医,有利于疾病管理和改善预后。

预见性护理联合健康教育对不稳定型心绞痛患者心理状态的影响

目的:探讨个体化心理干预对不稳定型心绞痛患者负性情绪的影响。方法:选取收治的95例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组46例和对照组49例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上,给予个体化心理干预,比较两组患者干预前后的焦虑、自尊、生活质量评分情况。结果:干预前两组患者的焦虑、自尊、生活质量评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);干预后观察组患者的焦虑评分低于对照组、自尊、生活质量评分高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化心理干预能有效改善不稳定型心绞痛患者的负性情绪,增强患者的自尊感,提高生活质量,促进康复。

情景模拟结合案例分享在老年患者防跌倒宣教中的应用效果

目的探讨情景模拟结合案例分享在老年患者防跌倒宣教中的应用效果。方法将2013年7月~2014年7月在本科住院且存在跌倒风险的250名老年患者随机分为观察组和对照组,观察组在常规宣教的基础上,采用情景模拟结合案例分享的方法,对照组采用常规的防跌倒宣教,比较2组患者的防跌倒知识知晓率、防跌倒意识、防跌倒措施的依从性及跌倒发生率。结果采用情景模拟结合案例分享的宣教方法,患者的防跌倒知识知晓率、防跌倒意识及防跌倒措施的依从性均明显高于对照组,患者跌倒的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论情景模拟结合案例分享的宣教方法可有效提高老年住院患者预防跌倒知识的知晓率,提高患者防跌倒的安全意识及依从性,可以有效预防跌倒,降低跌倒的发生率。

运动处方有效实施对原发性高血压患者血压变异性及血管僵硬度的影响

目的研究运动处方的有效实施对原发性高血压患者血压变异性及血管僵硬度的影响。方法从2013年3月至2014年9月我院收治的原发性高血压患者中随机选取98例，将其随机分为观察组和对照组各49例，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上实施运动处方，在治疗8周、12周后，分别比较两组患者血压变异性及血管僵硬度。结果实施运动处方的观察组患者，血压变异性下降程度及血管僵硬度改善情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论运动处方的有效实施可降低原发性高血压患者的血压变异性及血管僵硬度，有效协助降压，使高血压患者得到更佳预后。

加强随访管理对高血压患者健康行为及预后的影响

目的：探讨随访管理对高血压患者治疗依从性的影响.方法：选择2009年9月～2010年9月在本科住院患者108例进行对比.结果：两组患者在自我监测血压、正确用药、合理饮食、活动与休息恰当、复诊5个方面的依从性比较,差异均存在统计学意义（均P〈0.05）,随访管理组在这5方面的治疗依从性均高于对照组.两组患者高血压性心脏病,高血压肾病,脑卒中,眼底动脉病变等并发症发生率比较,差异均存在统计学意义（均P〈0.05）.结论：加强随访管理可以满足高血压患者的健康需要,提高患者治疗的依从性,减少并发症.

人本位交接班模式在心内科人文病区中的应用效果

目的探讨人本位交接班模式在心内科人文病区中的应用效果。方法选择2018年1月—6月实施人本位交接班模式前在本院心内科住院的100例患者作为对照组,实施传统交接班模式;另选择2018年7月—12月实施人本位交接班模式后在本院心内科住院的100例患者作为观察组,实施人本位交接班模式。比较实施前后住院患者的关怀护理满意度、护士的人文关怀能力和交接班质量。结果实施人本位换班模式后,住院患者的关怀护理满意度和护士的人文关怀能力均有明显提高,交接班质量优于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论推行人本位交接班模式可进一步提高护士的人文素质和人文关怀能力,改善患者就医体验,提高交接班质量,推进人文病区的深入开展。

冠心病患者基于出院评估单的医院-社区-家庭联动延续护理

目的探讨冠心病患者基于出院评估单的医院-社区-家庭三方联动的延续护理实施效果。方法根据住院时间将2019年1~5月心内科收治的78例冠心病患者设为对照组,给予常规出院评估、出院指导和随访;2019年6~10月心内科收治的80例冠心病患者设为观察组,在常规出院处置基础上,出院前评估患者出院准备度,根据出院评估单实施医院-社区-家庭三方联动的延续护理。比较两组出院准备度、家庭自我管理、复诊、基层医疗机构就诊、非计划就医和再入院情况。结果观察组出院准备度得分、家庭自我管理得分显著高于对照组(均P<0.01),患者基层医疗机构就诊、复诊情况高于对照组,而非计划就医和再入院情况低于对照组。结论基于出院评估单的医院-社区-家庭三方联动延续护理的实施,可加强医院-社区-家庭三方的互联互通,完善冠心病患者的院外管理,改善患者预后,减少非计划就医和再入院,并提高患者的基层就诊率,促进分级诊疗。

医联体模式的“互联网+护理服务”在脑卒中患者中的应用

目的探讨医联体模式的“互联网+护理服务”在脑卒中患者居家康复中的实施效果。方法将2019年4-10月于我院神经内科住院的首次脑卒中且出院后选择居家护理的102例患者作为研究对象。医联体外的患者50例,设为对照组,给予常规的出院康复护理;医联体内的患者52例,设为观察组,在常规居家康复的基础上,利用互联网平台,医院派出护理专家与社区护士共同上门为患者提供居家康复指导。比较两组患者肢体运动功能和日常活动能力,以及实施前后社区护士的核心能力。结果观察组患者肢体运动功能、日常活动能力评分均高于对照组,社区护士的核心能力较实施前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医联体模式的“互联网+护理服务”的实施,可提高居家康复患者的肢体运动功能、日常活动能力,改善患者预后,并提高社区护士的居家护理能力。

基于医联体的“1+N”驿站管理在冠心病患者中的应用

目的探讨医联体背景下“1+N”驿站管理模式在冠心病患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年1—6月在阳江市人民医院心内科住院的冠心病患者162例为研究对象,按患者入院时间先后顺序将其分为对照组(n=79)和观察组(n=83)。对照组采用常规出院随访模式,观察组在此基础上采用基于医联体的“1+N”驿站管理模式。随访1年后,比较两组患者在各级医院就诊情况、冠心病危险因素控制情况及心血管事件发生率。结果随访1年后,观察组患者基层医疗卫生机构就诊率高于对照组,三级医院就诊率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病危险因素控制问卷得分较出院时有所提高,且高于同期对照组(P<0.05);心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于医联体的“1+N”驿站管理模式有利于提高冠心病患者基层医疗卫生机构就诊率、促进分级诊疗的开展,同时有利于提高患者疾病管理意识、降低心血管事件发生率。

家庭自我管理监测表在慢性心力衰竭患者家庭康复中的应用效果

目的探讨家庭自我管理监测表在慢性心力衰竭患者家庭康复中的应用效果。方法将150例慢性心力衰竭患者按随机数字表分为观察组75例和对照组75例,两组患者在院期间均接受早期心脏康复,对照组出院前进行常规健康教育,出院后通过电话、微信随访;观察组在对照组基础上,利用家庭自我管理监测表对患者的家庭康复进行干预。干预半年后,比较两组患者的6 min步行距离、家庭康复依从性与自我护理能力。结果出院时两组患者的自我护理能力比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院后半年,观察组患者的自我护理能力与家庭康复依从性高于对照组,6 min步行距离长于对照组,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论家庭自我管理监测表的使用有利于促进慢性心力衰竭居家患者的心脏康复。

重建护士人文形象对推进人本位整体护理的影响

目的:探讨重建护士人文形象对推进人本位整体护理的影响。方法:通过强化护士的职业形象、提升护士人文素质的一系列举措,提高优质护理服务质量,推进人本位整体护理。结果:活动开展后患者的就医感受优于活动前,护士的人文素质和患者就医感受评价指标明显提高,人本位整体护理的各项评价指标优于活动前,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:开展重建护士人文形象的活动,有利于提高护士的人文素质和人文关怀能力,改善患者的就医感受,提高优质护理服务质量,促进人本位整体护理的深入开展。

微信群护理干预在慢性心力衰竭病人家庭康复中的应用效果

[目的]探讨微信群护理干预在慢性心力衰竭病人家庭康复中的应用效果。[方法]选取2015年6月—2016年6月收治的122例慢性心力衰竭病人随机分为观察组60例和对照组62例,对照组于出院前进行常规健康教育,出院后通过电话进行随访,观察组在出院常规健康教育的基础上利用微信平台对病人的家庭康复进行护理干预。干预半年后,比较两组病人出院后的健康知识知晓率、家庭康复依从性与自护能力。自护能力采用汉化版欧洲心力衰竭自我护理行为量表(EHFscBS)进行评价。[结果]观察组病人干预后家庭康复知识知晓率、家庭康复依从性高于对照组(P<0.05);观察组干预后EHFscBS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]微信群护理干预有利于提高慢性心力衰竭病人的健康知识知晓率,改善遵医行为,提高家庭康复的依从性,并能提高病人的自我护理能力,促进病人的家庭康复。

集束化管理在PCI术后院内早期心脏康复中的应用

目的探讨集束化管理在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后院内早期心脏康复中的应用效果。方法选取2017年4月~2018年12月我院收治的106例行PCI术的患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=53)与试验组(n=53),对照组施以常规护理,试验组施以集束化管理模式,观察两组患者护理前及护理6个月后的6min步行距离(6MWT)、左心室射血分数(LVEF)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)情况与预防行为评分情况、不良心血管事件(MACE)发生情况。结果护理前,两组患者的6MWT、LVEF、SBP、DBP差异无统计学意义(P>0.05);护理6个月后,试验组的6MWT、LVEF明显提升,SBP、DBP明显降低,同时试验组的预防行为评分明显较高,MACE的发生率明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化管理在PCI术后院内早期心脏康复中的应用具有显著的临床效果。

品质圈活动在减少病房亮红灯中的效果

目的通过品质圈活动，改进工作流程，增强主动服务意识，减少病房输液铃声，提高病人满意度。方法开展主题为“加强巡视，减少亮红灯次数”的品质圈活动，进行现状及原因分析，制订对策并实施，进行持续质量改进。结果活动前后比较，输液红灯由原来的每周534次降至126次，病人满意度由原来的90．5％上升至96％。结论品质圈活动增强了护士主动服务的意识，优化了工作流程，提高了工作的效率，有效减少病房亮红灯次数，提升了患者的满意度。

人本位观察流程表在冠心病患者介入术后病情观察中的应用效果

目的探讨人本位观察流程表在冠心病患者介入术后病情观察中的应用效果。方法选取2017年1—8月我院CCU收治的65例冠心病介入术后患者设为对照组,按冠心病介入术后护理常规进行护理;将2018年1—8月收治的65例冠心病介入术后患者设为观察组,在冠心病介入术后护理常规的基础上,应用人本位观察流程进行术后病情观察,比较两组患者的就医感受、并发症发生率,比较人本位流程实施前后,医生对护理工作满意度、护士的综合素质评价。结果人本位观察流程实施后,观察组的患者满意度优于对照组,并发症发生率低于对照组,护士的综合素质及医生对护理工作满意度较前提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病介入术后患者实施人本位观察流程,可改善患者的就医感受,有效地减少并发症,提高护理质量,并能提高护士的综合素质。