腰椎退行性病变患者黄韧带BMP-2、VEGF和维生素D受体水平变化分析

目的探讨腰椎退行性病变[腰椎间盘突出症(LDH)和腰椎管狭窄症(LSS)]患者黄韧带骨形态发生蛋白(BMP)-2、血管内皮生长因子(VEGF)和维生素D受体(VDR)水平变化。方法选择2019年1月至2021年12月在该院接受手术治疗的LSS患者作为LSS组(n=43),LDH患者作为LDH组(n=47),选择同期在该院行手术治疗的腰椎骨折患者作为对照组(n=33)。观察三组黄韧带中BMP-2、VEGF、VDR表达水平。结果LDH和LSS组患者黄韧带中BMP-2表达均高于对照组(P<0.05);LDH和LSS组患者黄韧带中BMP-2表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。LDH和LSS组患者黄韧带中VEGF表达均高于对照组(P<0.05),LSS组患者黄韧带中VEGF高于LDH组(P<0.05)。LDH和LSS组患者黄韧带中VDR均低于对照组(P<0.05),LSS组患者黄韧带中VDR表达低于LDH组(P<0.05)。结论LDH和LSS患者黄韧带中BMP-2均呈现高表达;此外,与LDH患者相比,LSS患者黄韧带中表现为VEGF水平升高和VDR水平降低,可能与更严重的炎症和慢性变性相关。

中医体质辨识社区高血压病进展

原发性高血压病是社区的慢性疾病之一,发病率高,危害性大,是心脑血管疾病的高危因素。对社区高血压病患者进行中医体质辨识,阐明各种体质和社区高血压病发生发展的内在联系,具有重要意义。根据中医体质辨识,开展生活方式指导,干预高危因素,制定个体化中西医结合防治方案并指导选用中医处方,可发挥中医药“简、便、验、廉”的特色优势,平稳控制患者血压,改善临床症状、提高生活质量,进一步探索出适合社区高血压病的中西医结合防治新模式,便于社区基层医师掌握并应用,可取得较好的社会效益和经济效益。现就社区高血压病患者中医体质辨识研究进展进行综述。

仲景泻心汤临床应用新探

泻心汤是张仲景《伤寒杂病论》的有名方剂,分别包括半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤、附子泻心汤、大黄黄连泻心汤五方。泻心汤在临床中被广泛运用于多个系统疾病的治疗,有着很好的效果。作者通过查阅泻心汤的古籍及相关文献,在临床中精当辨证,抓住主要病机,对仲景泻心汤临床应用进行探析,以期在临证应用中可更广泛灵活地运用此方,取得满意的疗效。

张振宇主任医师应用调平法治疗桥本甲状腺炎经验

桥本甲状腺炎近年来发病率居高不下,现代医学对其病理特征的研究相对清晰,但缺乏针对性药物,亦无直接证据证明目前用药对本病的病程进展有明显阻滞作用,或针对性地改变病理特征,治疗周期较长的情况下亦无显效。张振宇主任医师认为“瘿病”的病因病机实为情志、饮食、水土及脏腑气机失调、自身正气不足等原因导致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前而为病,应用调平法,即调平阴阳、调和脏腑、调畅气血,从健脾疏肝法论治,具体治则为健脾疏肝养脏、调气化痰散结,方药常用半夏厚朴汤合小柴胡汤加味化裁,在长期的临床诊治中,每获良效。

模拟教学在手术室护理带教中的应用

目的:把模拟教学引入手术室护理带教中,以提高手术室护理教学质量。方法:以2003～2005年为对照,2006～2008年,我院对手术室实习生试行了模拟教学与实践相结合的教学方法,并且进行理论与临床的考核和评估。结果:参加模拟教学的手术室实习生成绩明显提高,激发了学生的学习兴趣,从而提高了教学质量。结论:模拟教学是值得推荐的一种新型手术室实习生带教方法。

中药复方溃疡油防治放射性皮肤炎的临床观察

目的探讨中药复方溃疡油防治放射性皮肤炎的疗效。方法将接受头、颈、胸部位放射治疗的患者80例分为溃疡油组(观察组)和西医治疗组(对照组),每组40例。观察两组放疗性皮肤损伤出现时间、皮肤损伤分级、皮肤损伤痊愈时间等。通过卡式(KPS)评分和皮肤病生活质量指标调查表(DLQI)评分比较两组患者生活质量。结果两组的放射性皮肤炎发生率为100%,观察组的患者皮肤炎出现时间较对照组有明显延缓(P<0.05)。观察组中发生1、2级皮肤炎的人数占到90%,而对照组中发生1、2级皮肤炎的人数为42.5%,观察组的放射性皮肤炎级别总体低于对照组(P<0.05)。对照组的平均痊愈时间为(24.70±2.64)d,观察组的平均痊愈时间为(26.50±2.64)d,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者放疗前KPS评分和DLQI评分差异均无统计学意义(P>0.05),放疗后观察组KPS评分均明显高于对照组(P<0.01),DLQI评分明显低于对照组(P<0.01)。结论中药复方溃疡油能明显地延缓患者放射性皮肤炎发生的时间,降低患者放射性皮肤炎级别,而且加速皮肤损伤的愈合,对患者的生活质量有整体改善作用。

吲哚菁绿荧光造影下颅内动脉瘤夹闭手术58例护理配合

颅内动脉瘤破裂出血的患者残死率很高，近年来随着神经影像学和手术技巧的发展，此类患者的手术风险越来越小；但是手术后的风险依然很大，主要是脑血管痉挛、栓塞等闭塞性脑血管病以及动脉瘤复发等并发症。为进一步提高颅内动脉瘤的治疗效果，我院近年来对颅内动脉瘤手术的配合采用神经电生理监测，颅内微血管超声及荧光造影等监测条件下进行手术夹闭，为手术保驾护航，以减少术后并发症。现将颅内动脉瘤手术护理配合介绍如下。

腘静脉外肌袢形成术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

本文报告用肌袢形成术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全１４例（共１４条下肢），随访６～１２个月，疗效理想。本手术用半腥肌和股二头肌腱所形成的肌袢，在窝置于静脉外，能在行走时与小腿肌肉交替作用，当小腿肌松驰时肌袢收缩，压迫静脉使之闭合，制止深静脉血液倒流。但术前应行患肢深静脉造影，术中避免过多刺激或损伤神经、血管及淋巴管，肌拌长度要适当，术后避免长时间站立不动。

手术室以病人为中心的整体护理探讨

手术室以病人为中心的整体护理探讨福建医科大学附属协和医院赖雪英阮艳玲林树德吴航舟随着护理改革的不断深入，实施以病人为中心的整体护理已逐步取代以病人为中心的功能护理。整体护理是以现代护理观为核心，以护理程序为框架，并把护理程序用于临床业务的、先进的护理...

CUSA的应用及维护

ＣＵＳＡ的应用及维护福建医学院附属协和医院赖雪英，阮艳玲，翁映霞，鄢敏英近两年来我院利用Ｓｙｓｔｅｍ，２００ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｓｕｒｇｉｃａｌａｓｐｉｒａｔｏｒ（ＣＵＳＡ）合并联机的Ｆｏｒｃｅ２单双极电刀手术切除肿瘤７９例。此配套属国内同型仪器中最...