早期深静脉穿刺置管术在外科休克病人救治中作用的研究

目的:研究早期深静脉穿刺置管术在外科休克病人救治中的作用。方法:回顾性研究分析我院外科2005年7月～2010年7月收治的65例休克病人的治疗资料,按是否早期进行深静脉穿刺置管术分为实验组(n=33)和对照组(n=32),比较两组入院4h内CVP、尿量等循环改善情况,住院期间器官功能障碍发生情况和病死率。结果:实验组4h内CVP、尿量改善情况均良于对照组(P<0.05);住院期间器官功能障碍发生情况和病死率均低于对照组(P<0.05)。结论:早期深静脉穿刺置管术可以明显改善外科休克患者预后,降低器官功能障碍的发生机率和病死率。

腹腔镜与开腹胃癌切除手术的对比研究

目的通过对腹腔镜下胃癌全胃切除术与开腹胃癌切除手术的比较分析,以评价其安全性、肿瘤根治性以及术后早期疗效。方法本组64例胃癌患者,其中29例行腹腔镜辅助下全胃切除术及35例行开腹全胃切除术,对两组病例的一般资料、ASA评分(美国麻醉师协会评分)、术前蛋白含量、胃癌分期、部位、及术后病理组织学类型及Bormann分型等指标进行比较分析。结果 29例胃癌患者成功接受腹腔镜辅助下全胃切除术。腹腔镜辅助下胃癌全胃根治术(D2)25例,腹腔镜辅助下姑息全胃切除术4例。术后两组患者均获得良好的早期临床效果。两组病例的手术时间平均为,腹腔镜组(241.78±45.43)min,开腹组(189.55±30.17)min(p<0.05)。与开腹组相比较,腹腔镜组的手术切口长度、术后肛门排气时间以及进食时间显著较低;术后腹腔镜组的白细胞及中性粒细胞计数均显著低于开腹手术组;两组病例的淋巴结清扫总数、第一及第二站淋巴结数比较均无统计学意义;比较手术切口感染率,腹腔镜组低于开腹组,而比较肺部感染率,腹腔镜组高于开腹组,但差异无统计学意义。结论腹腔镜胃癌全胃切除术是一种安全、微创的手术方法。腹腔镜胃癌全胃切除术与传统开腹胃癌全胃切除术可获得相同的淋巴结清扫范围及良好的早期疗效,但较开腹手术创伤小、术后恢复快优势。