系统性红斑狼疮伴肺部损害的CT定量参数与抗核抗体谱的相关研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)伴肺部损害患者CT定量参数与血清抗核抗体谱的相关性。资料与方法选择经病理确诊为SLE患者94例并加以免疫药物治疗。根据患者是否存在肺部损害将其分为肺部损害组36例和肺部无损害组58例,分别检测患者治疗前后7 d CT扫描结果与血清抗体谱变化情况。采用多层螺旋CT扫描及后处理技术获得肺部损害G值和肺小血管截面积与肺截面积比值(%CSA)等定量参数;采用免疫印迹法检测血清抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA)和抗可溶性抗原抗体(ENA)表达水平;分析G值、%CSA值与血清ANA、ds-DNA、ENA定量水平的相关性。结果与无损害组相比,损害组患者G值、%CSA值以及ANA、ds-DNA和ENA水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);且肺部损害组患者治疗后G值、%CSA值、ANA抗体水平、ds-DNA抗体水平和ENA抗体水平均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。G值分别与血清ANA、ds-DNA和ENA定量水平呈显著正相关(r=0.754、0.863、0.735,P<0.05);%CSA值也与其呈正相关(r=0.698、0.821、0.709,P<0.05)。结论SLE伴肺部损伤患者CT定量参数G值和肺动脉高压患者%CSA值均与血清抗核抗体谱存在显著相关性,对临床诊断和病情评估具有重要意义。

MRI及B超对乳腺X线摄影中“局灶性不对称”征象诊断价值的研究

目的:探究MRI及B超对乳腺X线摄影中“局灶性不对称”征象的诊断价值。方法:选取广东医科大学附属医院于2016年3月-2021年3月期间收治的86例经乳腺X线诊断具有“局灶性不对称”征象且触诊有包块的患者作为本次研究对象,所有患者在7天内均进行B超及MRI检查,以临床穿刺活检或手术病理结果为金标准,对比磁共振和B超检查的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:86例患者中,经过金标准确诊为良性疾病的有47例,包括腺病23例、炎性病变15例、脂肪坏死5例、纤维腺瘤4例;恶性疾病的有39例,为浸润性导管癌16例、导管原位癌10例、浸润性小叶癌9例、浸润性混合性腺癌4例。MRI检查结果:恶性患者病灶形态为分叶状、不规则形36例(92.31%),病灶边缘不清晰(毛刺样或不规则)34例(87.18%),病灶不均匀强化有38例(97.44%),非肿块样强化的有35例(89.74%);病灶时间-信号强化曲线(TIC)类型Ⅱ型8例(20.51%),Ⅲ型31例(79.49%);^(1)H-MRS图像上病灶于3.2 ppm处出胆碱峰20例(51.28%)。B超检查结果:恶性病灶30例(76.92%)呈低回声结节,26例(66.67%)结节伴有钙化,32例(82.05%)结节边界不清且表面不光滑,30例病灶内存在较丰富血流信号(76.92%)。经过B超检查确诊40例,真阳为31例,9例误诊,8例漏诊;MRI检查确诊39例,38例为真阳,1例误诊,1例漏诊;经过B超检查确诊40例,真阳为31例,9例误诊,8例漏诊;MRI检查确诊39例,38例为真阳,1例误诊,1例漏诊;MRI检查的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值分别为97.67%、97.44%、97.87%、97.44%以及97.87%,均高于B超检查的80.23%、79.49%、80.85%、77.50%以及82.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振对于局灶性不对称的检查和最终诊断具有较高的特异性和灵敏度,对于病灶的病灶形态学特征、动态增强情况的检查具有较高价值,能够及时发现潜在病灶,对于良恶性的判断具有较高的准确性。

MR弥散加权成像联合动态增强曲线对乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断价值

目的探究磁共振(MR)弥散加权成像(DWI)联合动态增强曲线对乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断价值。方法回顾性分析2021年8月-2022年8月广东医科大学附属医院收治的86例乳腺肿瘤患者临床资料,所有患者均于入院时接受常规磁共振成像(MRI)平扫、DWI、动态增强扫描,并接受病理检查。比较乳腺良性肿瘤、恶性肿瘤患者的表观扩散系数(ADC)值、早期强化率,分析二者联合诊断鉴别乳腺肿瘤良恶性的价值。结果86例患者经病理检查确诊59例为良性肿瘤,27例为恶性肿瘤。乳腺良性、恶性肿瘤患者的TIC曲线分型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺恶性肿瘤患者的ADC值低于乳腺良性肿瘤患者,早期强化率高于乳腺良性肿瘤患者(P<0.05)。绘制ROC曲线图结果显示,ADC值、早期强化率及联合诊断乳腺肿瘤良恶性的AUC为0.883、0.842、0.904,均有一定诊断价值,且当ADC值、早期强化率取0.995×10^(-3)mm^(2)/s、88.79%时,可获得最佳诊断效能,联合诊断价值较高。结论乳腺良恶性肿瘤患者的ADC值、动态增强曲线存在明显差异,ADC值联合早期强化率可有效鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性,诊断价值较高。