基于知识考古学中风病因病名的历史考察

中风的探索历程历经了“外风学说”与“内风学说”两大核心阶段。本文将中风病分为了四个历史时期来讨论,得出中风病在不同的历史时期具有不同的内容和特点,后世对中风病的论述不是一般认为的补充和发展,而是一种理论创新。

慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证候与理化检测指标的相关性研究

目的探讨5个慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期常见的证候(肺气虚、肺肾气虚、肺脾气虚、痰湿蕴肺、痰瘀阻肺)与相关检测指标的关系。方法在中日友好医院中医肺病科和呼吸科门诊和病房经过筛选共收69例符合条件的COPD患者,将患者分为5组(肺气虚组、肺肾气虚组、肺脾气虚组、痰湿蕴肺组、痰瘀阻肺组)采用呼吸困难分级评分(modified british medical research Council,m MRC)调查表和COPD患者生活质量评估问卷(COPD assessment test,CAT)对患者健康状况调查,血常规、血生化、血气分析、肺功能,将5组的资料进行统计学分析。结果 (1)痰湿蕴肺组患者白细胞比痰瘀阻肺组、肺气虚组、肺脾气虚组、肺肾气虚组高,经统计学分析结果均有差异(P<0.05);痰湿蕴肺组患者中性粒细胞百分率比肺脾气虚组高,经统计学分析结果均有差异(P<0.05)。(2)肺肾气虚组的总胆固醇(total cholesterol,TC)比肺气虚组、肺脾气虚组、痰湿蕴肺组高,差异有统计学意义(P<0.05);痰瘀阻肺组的总胆固醇比肺气虚组、肺脾气虚组、痰湿蕴肺组高,经统计学分析结果有差异(P<0.05);痰瘀阻肺组的低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)比肺气虚组、肺肾气虚组、肺脾气虚组、痰湿蕴肺组高,经统计学分析结果均有差异(P<0.05)。(3)肺肾气虚组患者的用力肺活量(forced vital capacity,FVC)和一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)比肺气虚组、肺脾气虚组、痰湿蕴肺组低,差异有统计学意义(P<0.05);痰瘀阻肺组患者肺功能FVC、FEV1比肺气虚组、肺脾气虚组低,经统计学分析结果有差异(P<0.05);痰湿蕴肺组的肺功能FEV1比肺气虚组低,经统计学分析结果均有差异(P<0.05);肺肾气虚组的肺功能FEV1/FVC比肺气虚组、肺脾气虚组低,经统计学分析结果均有差异(P<0.05)。(4)肺肾气虚组的血氧分压比肺气虚组、肺脾气虚组、痰湿蕴肺组、痰瘀阻肺组低,经统计学分析结果有差异(P<0.05)。肺肾气虚组的血二氧化碳分压比肺气虚组、肺脾气虚组、痰湿蕴肺组,痰瘀阻肺组高,经统计学分析结果均有差异(P<0.05)。(5)痰瘀阻肺组的m MRC比肺气虚组、肺脾气虚组、痰湿蕴肺组高;肺肾气虚组的m MRC比肺气虚组高,经统计学分析结果均有差异(P<0.05)。肺气虚组的CAT比肺肾气虚组、痰瘀阻肺组、痰湿蕴肺组低,经统计学分析结果有差异(P<0.05)。结论研究说明随着COPD患者病情的进展和复杂化,中医证候的理化检测指标亦可出现不同程度的变化。

肺痿冲剂方对体外经转化生长因子-β1诱导A549细胞上皮-间质转化信使单链核糖核酸表达的影响

目的探讨临床治疗肺纤维化常方肺痿冲剂方对体外经转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)诱导肺腺癌A549细胞后发生上皮-间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)的作用。方法首先应用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐[3-(4,5-Dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide,MTT]检测肺痿冲剂方对A549细胞增殖的影响,在3.9062~250μg/mL浓度范围未发现肺痿冲剂方对A549细胞增殖有显著性的影响。下一步将体外培养A549细胞分随机3组:空白组加入F-12培养基,模型组以及中药组分别加入10 ng/mL TGF-β1和62.5μg/mL肺痿冲剂方,继续培养72小时。以光学显微镜观察各组细胞的形态变化,并通过实时荧光定量PCR(reverse transcription-polymerase chain reaction,rt-PCR)检测纤维连接蛋白(fibronectin,FN)、波形蛋白(vimentin,Vim)、E-钙黏素(E-cadherin,E-Cad)mRNA表达水平。结果(1)显微镜下观察结果示:与空白组比较,模型组细胞形态发生明显变化,即从类似椭圆形形转变成伸长的纺锤样的形态,圆形度降低,差异有统计学意义(P<0.01)。与模型组比较,中药组细胞还能保持原形态,细胞圆形度值明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);(2)实时荧光定量PCR结果表示:空白组比较,模型组FN mRNA表达升高,差异有统计学意义(P<0.01),E-Cad mRNA表达降低,差异有统计学意义(P<0.01)。与模型组比较,中药组FN mRNA表达降低,差异有统计学意义(P<0.05),E-Cad mRNA表达升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺痿冲剂方可提高EMT过程中E-Cad mRNA并抑制FN mRNA的表达,为研究肺痿冲剂方临床治疗肺纤维化提供了可靠的实验依据。

转化生长因子β1诱导A549细胞上皮-间充质转化的时间相关性

目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)诱导A549细胞发生上皮-间充质转化(EMT)的时间相关性。方法:将体外培养的A549细胞分为空白组(加入F-12培养基)、模型组(加入10ng/ml TGF-β1)后继续培养。采用MTT实验检测细胞的增殖能力,光学显微镜下观察细胞形态学改变,实时荧光定量PCR和Western blot法检测E-Cad、Vim、FN mRNA的蛋白表达水平。结果:模型组在48h、72h时与空白组比较,A549细胞显著增殖(均P<0.01)、细胞形态明显改变,72h时几乎所有细胞呈纺锤形;48h、72h时与空白组比较,模型组FN mRNA表达显著上调(P<0.05,P<0.01),E-Cad mRNA表达显著下调(P<0.01)。48h时与空白组比较,模型组FN蛋白表达上调(P<0.05),E-Cad蛋白表达显著下调(P<0.01)。在72h时与空白组比较,模型组FN、Vim蛋白表达明显上调(P<0.01),E-Cad mRNA表达显著下调(P<0.01)。结论:A549细胞发生EMT与TGF-β1刺激的时间长短有关。72h和48h为体外实验EMT发生的时间,72h为EMT的最佳时间点。

姜黄素自乳化释药系统处方研究及体外溶出评价

目的研究姜黄素自乳化释药系统处方,制备姜黄素自乳化软胶囊,并对制剂溶出度进行评价。方法通过溶解度试验、处方筛选试验、伪三元相图筛选出姜黄素自乳化释药最佳处方;通过研究乳化后药液的粒度分布、药液体外溶出行为及溶出度对姜黄素自乳化制剂进行体外评价。结果以Lauroglycol FCC为油相,Cremophor EL35为非离子表面活性剂,Transcutol P为助表面活性剂,其最佳比例为40∶34∶26。姜黄素自乳化软胶囊在40min内溶出达到85%,平均粒径146.7±13.34nm,载药量达47.2mg·g-1。结论姜黄素制备为自乳化制剂,其自乳化制剂性能良好,稳定性佳,能显著提高姜黄素在水中的溶解度。

张纾难教授辨证治疗鼻鼽的临床经验

本文主要介绍张纾难教授治疗鼻鼽临床经验。张教授认为阳气亏虚,体禀过敏,脏腑功能失调是鼻鼽发病的主要因素。临床治疗时,从理论方面,张教授以辨病与辨证结合为原则,并将温阳通窍、引经报使,同时调理脏腑体质的治疗法则运用于实践。从用药方面,他以"过敏煎"为基础,根据每个患者的体质、症状而酌情加减,临床上取得满意的疗效。

从中医“气化”角度探讨自噬现象

自噬是真核生物细胞内普遍存在的生存机制。细胞对自身废旧物质回收再利用,完成自我更新的新陈代谢,使机体维持稳态平衡,与中医的"气化"功能相类似。自噬太过或不足均会导致机体代谢障碍而阴阳失调。自噬调节异常与气虚痰瘀密切相关。

三七总皂苷对肺癌A549细胞上皮间质转化的抑制作用

目的观察三七总皂苷(PNS)对体外经转化生长因子-β_1(TGF-β_1)诱导肺腺癌A549细胞后发生上皮细胞间质化(EMT)的作用。方法首先进行PNS MTT实验,然后再进行PNS干预EMT实验,将A549细胞随机分为5组:空白组加入F-12培养基,模型组及低、中、高浓度中药组分别加入10 ng/mL TGF-β_1和62.5、125、250μg/mL PNS,继续培养72 h。采用光学显微镜观察各组细胞的形态变化,采用实时荧光定量PCR、Western Blot及免疫荧光技术检测纤维连接蛋白(FN)、波形蛋白(Vim)、E-钙黏素(E-Cad)mRNA及蛋白表达水平。结果 31.25～500μg/mL PNS对A549细胞无明显增殖作用。与空白组比较,模型组FN mRNA及蛋白表达升高(P<0.01,P<0.05),Vim蛋白表达升高(P<0.05),E-Cad mRNA及蛋白表达降低(P<0.05)。与模型组比较,高浓度中药组FN mRNA表达降低(P<0.05),E-Cad及蛋白mRNA表达升高(P<0.01,P<0.05);低浓度、高浓度中药组FN蛋白表达降低(P<0.05),低、中浓度中药组Vim蛋白表达降低(P<0.05)。结论 PNS体外干预可提高EMT过程中上皮标志物E-Cad并抑制间质标志物FN、Vim的表达,高浓度时结果更为显著,对EMT过程有一定的干预作用。

上皮-间质转化在肺间质纤维化中的作用及中药干预机制研究进展

上皮-间质转化(EMT)是具有极性的上皮细胞转化为具有运动能力的间质细胞过程,在肺间质纤维化过程中起重要作用。内质网应激是EMT的重要原因,其中TGF-β信号通路、PI3K-AKT-m TOR信号通路等是其主要信号通路,这些信号通路同时有交互作用。体内是否存在EMT过程还具有争议。许多中药单体或复方干预EMT过程是通过干预TGF-β诱导EMT中的相关因子或信号转导途径、mi RNA等机制所致。

肺动脉高压中医证候与预后指标的相关性

目的:探讨肺动脉高压中医证候与预后指标的相关性。方法:采用横断面研究方法,收集32例肺动脉高压患者四诊信息,总结其中医证候特点及与预后指标NT-proBNP、六分钟步行距离、心功能分级的相关性。结果:病性证素以气虚、血瘀、水饮为主。病位证素以肺、脾、肾、心为主。证型分布:肺动脉高压基本证型是气虚血瘀证,其次是阳虚血瘀水泛证、阴虚血瘀水停证、气阴两虚兼血瘀证。水饮证与NT-proBNP呈正相关,与六分钟步行距离呈负相关。阴虚血瘀水停证NT-proBNP水平最高,六分钟步行距离最短。结论:气虚血瘀证为肺动脉高压主要证型,水饮证与预后指标密切相关。