小剂量干扰素α-2b递增方案联合利巴韦林治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的:观察应用干扰素α-2b小剂量开始逐渐加量,联合利巴韦林方案治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:18例失代偿期丙型肝炎肝硬化患者采用干扰素α-2b(IFNα-2b)治疗。初始剂量为200万U/次,皮下注射,每周3次,加利巴韦林600mg/d,分3次口服,治疗1～3个月后,根据病情逐步将IFNα-2b剂量增加至300～500万U/次肌注及利巴韦林800～1000mg/d,分3次口服,治疗48周,观察疗效。结果:18例患者有17例耐受较好并完成IFN疗程,而1例无法耐受利巴韦林治疗提前终止。与治疗前比较,17例患者治疗后的ALT、AST、TBil、Alb、CHE、PTA、HCVRNA,肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ,C-Ⅳ)均有明显改善(P<0.05)。结论:小剂量IFNα-2b开始逐渐加量联合利巴韦林方案可治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化患者,但治疗的远期疗效还有待进一步观察。

肝脾调补方对大鼠急性酒精性肝损伤的防护作用研究

目的:观察中药肝脾调补方对大鼠急性酒精性肝损伤的防护作用。方法:采用白酒灌胃法建立大鼠急性酒精性肝损伤模型。通过肝脾调补方高、中、低剂量灌胃,观察肝脾调补方对各组大鼠血清ALT、AST、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及肝组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮(NO)水平的影响。结果:肝脾调补方可明显降低大鼠血清ALT、AST、TNF-α、IL-6水平;降低肝组织匀浆的NO的含量,提高肝匀浆SOD、GSH-Px活性。结论:肝脾调补方对急性酒精性大鼠肝损伤有防护作用,能改善肝功能,其机制可能与减轻肝脏炎症、抗脂质过氧化有关。

肝脾调补方对小鼠免疫性肝损伤的保护作用

目的观察中药肝脾调补方对小鼠免疫性肝损伤的保护作用并探讨其药理学机制。方法采用卡介苗(BCG)+脂多糖(LPS)建立小鼠免疫性肝损伤模型,通过肝脾调补方高、中、低剂量灌胃,观察肝脾调补方对各组小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及肝组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的影响;ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果肝脾调补方可明显降低免疫性肝损伤小鼠血清中ALT、AST、TNF-α水平;减少肝组织匀浆的MDA含量,升高肝匀浆SOD、GSH-Px含量。结论肝脾调补方对BCG+LPS尾静脉注射造成的小鼠免疫性肝损伤有明显的保护作用,其作用与抗脂质过氧化有关。

皂荚提取物对肝癌大鼠微血管密度及肝脏病理影响的实验研究

目的:观察皂荚提取物对肝癌大鼠微血管密度(MVD)及肝脏病理的影响,探讨其抗肝癌作用机理。方法:采用传代Walker-256癌细胞株注射Wistar大鼠肝脏建立肝癌模型,给予皂荚提取物高、中、低剂量和索拉非尼灌胃30天,观察皂荚提取物对肝癌大鼠MVD及肝脏病理的影响。结果:肝癌大鼠与空白组大鼠比较,MVD值均有明显增加(P<0.01);各给药组与模型组大鼠比较,MVD值均有明显下降,其中皂荚提取物高剂量组与索拉菲尼组下降最明显(P<0.01);各给药组与模型组相比较,大鼠肝脏病理均有改善,皂荚提取物高剂量组与索拉菲尼组改善最明显。结论:肝癌大鼠组织MVD明显增高,皂荚提取物与索拉菲尼均可降低肝癌大鼠微血管密度,改善肝脏病理,提示皂荚提取物防治肝癌作用机理与调节肝癌组织MVD密切相关。

还原型谷胱甘肽联合S-腺苷蛋氨酸治疗抗结核药所致药物性肝炎62例

目的观察还原型谷胱甘肽注射液联合S-腺苷蛋氨酸注射液治疗抗结核药所致胆汁淤积型药物性肝炎的临床疗效。方法将102例患者随机分为治疗组(62例)和对照组(60例),分别给予还原型谷胱甘肽注射液+S-腺苷蛋氨酸注射液或还原型谷胱甘肽注射液,疗程均为8周。观察治疗前、后血清肝功能(丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、γ-氨基丁酸、碱性磷酸酶、总胆汁酸)的变化。结果治疗组与对照组总有效率分别为95.16%和83.33%(P<0.05),显效率与对照组比较亦有显著性差异(P<0.01);治疗组治疗后丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、γ-氨基丁酸、碱性磷酸酶、总胆汁酸均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论还原型谷胱甘肽注射液联合S-腺苷蛋氨酸注射液治疗抗结核药物引起胆汁淤积型药物性肝炎疗效较好。

肝脾调补方对小鼠免疫性肝损伤的防护作用

目的:观察中药肝脾调补方对小鼠免疫性肝损伤的防护作用并探讨其药理学机制。方法:采用卡介苗(BCG)+脂多糖(LPS)建立小鼠免疫性肝损伤模型,通过肝脾调补方高、中、低剂量灌胃,观察肝脾调补方对各组小鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)及肝组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的影响;ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果:肝脾调补方可明显降低免疫性肝损伤小鼠血清中ALT、AST、TNF-α水平;减少肝组织匀浆的MDA含量,升高肝匀浆SOD、GSH-Px含量。结论:肝脾调补方对BCG+LPS尾静脉注射造成的小鼠免疫性肝损伤有明显的防护作用,其作用与抗脂质过氧化有关。

慢性乙型肝炎病毒携带者中医病因病机及治疗思路探讨

HBV感染呈世界性流行，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3．5亿人为慢性HBV感染者，2006年乙型肝炎流行病学调查表明，我国1—59岁一般人群HBsAg携带率为7．18％，现有的慢性HBV感染者约9300万人，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例。根据2000年西安会议修订的诊断标型引，HBsAg阳性，但无肝炎症状和体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者，可诊断为慢性乙肝病毒携带者（AsC）。按此标准分类，我国现有AsC7300万例之多。

慢性乙型重型肝炎“毒、瘀、虚”病因病机及治疗思路探讨

慢性乙型重型肝炎具备"毒邪"致病的共同特征,"毒"是本病的主要病因,"毒、瘀与正虚交织"是其病机特点;基于"毒、瘀、虚"病因病机理论,治疗主张分期治疗:疾病进展期治以凉血解毒化瘀,疾病恢复期治以清泄余邪、活血柔肝、调理肝脾、滋补肝肾。

解毒祛湿冲剂治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床观察

笔者自2002年2月～2003年12月,采用解毒祛湿冲剂治疗慢性乙型病毒性肝炎120例,并设对照组进行疗效观察.现报道如下.

外周型苯二氮卓受体在大鼠肝星状细胞上的表达

目的:探讨外周型苯二氮卓受体(PBR)在大鼠肝星状细胞(HSC)上的表达。方法:采用肝脏离体胶原酶灌注消化及密度梯度离心的方法来分离培养大鼠HSC;应用实时监测荧光定量PCR技术(RT-PCR),于造模第4、6、8周时检测大鼠HSC PBR mRNA的水平。结果:在第4、6、8周时模型组大鼠较同期正常组大鼠的HSC PBRmRNA的表达量明显增加(P<0.01);模型组大鼠随着造模时间的延长,HSC PBR mRNA的表达量逐渐增加,差异有显著性意义(P<0.01或P<0.01);而不同时期正常组大鼠HSC PBR mRNA的表达差异无显著性意义。结论:肝纤维化过程中,HSC PBR mRNA的表达水平显著增加。

皂荚提取物对宫颈癌Hela细胞凋亡及端粒酶的影响

目的探讨皂荚提取物对人宫颈癌Hela细胞凋亡及端粒酶的影响。方法体外培养人宫颈癌Hela细胞,给予不同浓度皂荚提取物(0. 1、0. 5、1. 0 mg/ml)对人宫颈癌Hela细胞进行作用,采用MTT法、荧光染色法、流式细胞术和免疫组化法分析其对Hela细胞增殖、凋亡、生长周期、相关基因(Bax、Bcl-2、p53)表达和端粒酶活性的影响。结果与对照组相比,3个不同浓度皂荚提取物对人宫颈癌Hela细胞增殖具有明显的抑制作用(P<0. 05),可调控Hela细胞癌基因与抑癌基因,促进凋亡,抑制端粒酶活性(P<0. 05)。结论皂荚提取物能够抑制人宫颈癌Hela细胞增殖,作用机制可能与诱导Hela细胞凋亡有关。

抗病毒治疗对乙肝患者抗结核药物肝损伤的作用观察

目的乙型肝炎合并肺结核的患者在抗结核化疗过程中,辅以抗病毒、护肝治疗的效果观察。方法将乙型肝炎合并肺结核患者56例,随机分为2组:抗结核+抗病毒治疗+护肝治疗组(A组);抗结核+护肝治疗组(B组),观察肝功能情况。结果 B组ALT、AST和T-BIL、HBV-DNA高于A组,两者差异显著(P<0.05);B组肝功能异常率高于A组,两者差异显著(P<0.05);B组停药率高于A组,两者差异显著(P<0.05)。结论抗病毒治疗能明显减轻乙型肝炎合并肺结核的患者抗结核治疗引起的肝功能损害,减少抗结核治疗的停药率。

2657例手足口病患儿的临床观察和护理

目的总结2657例手足口病患儿的护理经验及临床观察要点。方法对2657例手足口病患儿给予消毒隔离、病情观察、口腔护理、发热护理、皮肤护理等护理措施。结果 2657例患儿无1例交叉感染和重复感染,1例重症患儿因严重并发症死亡,2656例痊愈出院。结论在手足口病患儿护理中,要严格消毒隔离,加强发热、口腔黏膜、疱疹护理等,严密观察病情变化,早期干预,做好重症患儿并发症的护理。

药物性肝病58例临床分析

目的:探讨致药物性肝病的药物种类及药物性肝病的临床特点和预防措施。方法:对2009年1月～12月住院治疗的58例药物性肝病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:引起药物性肝病的药物前3位为抗结核药占62.1%(36/58),中草药占19.0%(11/58),抗微生物药占3.4%(2/58);临床表现为乏力纳差35例(60.3%),恶心呕吐18例(31.0%),发热5例(8.6%),皮肤瘙痒5例(8.6%),无任何症状21例(36.2%),皮肤巩膜黄染20例(34.5%),肝大4例(6.9%),皮疹3例(5.2%);治疗1个月后痊愈29例(50.0%),好转24例(41.4%),未愈3例(5.2%),死亡2例(3.4%)。结论:临床上引起药物性肝病的药物种类很多,用药期间应严密观察不良反应,定期随访肝功能试验,以便及早发现肝损害,及时停用有关药物。

金银花口服液治疗新型冠状病毒感染(湿热蕴肺证)有效性和安全性的随机、对照、开放式临床研究

目的:评估金银花口服液治疗新型冠状病毒感染(湿热蕴肺证)的有效性与安全性。方法:选取2022年1-11月华中科技大学同济医学院附属武汉市金银潭医院收治的314例无症状/轻型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)奥密克戎阳性患者,依据临床研究中央化随机系统(网络版)随机分为治疗组157例和对照组157例。最终治疗组152例,对照组139例。对照组轻型患者仅给予标准治疗,无症状患者不服用药物,治疗组轻型患者在上述标准治疗的基础上加用金银花口服液,无症状患者仅给予金银花口服液治疗。比较两组呼吸道标本中新型冠状病毒核酸转阴时间、住院时间、住院期间新发症状及症状缓解时间、胸部CT病理改变、病毒载量循环阈值(Ct)、转重症及不良反应发生情况。结果:与对照组相比,治疗组核酸转阴时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组新发症状发生率低于对照组(P<0.05)。治疗组咳嗽、咽痛、咳痰等新发症状发生率低于对照组(P<0.05)。治疗组咳嗽、咽痛、咳痰症状缓解时间均短于对照组(P<0.05)。两组基线和治疗14 d胸部CT病理改变情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗5、7、14 d的病毒载量循环阈值(Ct)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1、3 d的病毒载量循环阈值(Ct)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均无患者转为重症。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:金银花口服液治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株阳性患者是一种安全有效的治疗方法,可加速无症状和轻型患者病毒清除并促进临床症状恢复。

拉米夫定联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎

目的:观察拉米夫定联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法:将48例慢性乙型重型肝炎患者随机分为对照组(22例),给予内科综合及血浆置换治疗;治疗组(26例),在此基础上加用拉米夫定,比较两组临床症状、TB(总胆红素)、PTA(凝血酶原活动度)、ALB及HBV-DNA含量。结果:治疗组在改善TB、PTA及提高治疗有效率、HBV-DNA阴转率方面较对照组差异有显著性(P<0.05)。结论:拉米夫定在血浆置换等的治疗基础上有可能进一步提高慢性乙型重型肝炎患者的治疗效果。

剔毒护肝方药物血清对肝星状细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的影响

目的:研究剔毒护肝方药物血清对肝星状细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的影响。方法:传代培养大鼠肝星状细胞(HSC)系HSC-T6与不同剂量剔毒护肝方(大、中、小剂量组)共同培养48小时,应用Annexin-V-碘化丙锭染色检测剔毒护肝方对大鼠HSC凋亡的影响;免疫组化检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax水平。结果:剔毒护肝方能使大鼠HSC凋亡率明显增多,同时可使凋亡抑制分子Bcl-2表达下调,促凋亡分子Bax表达增强(P<0.01)。结论:剔毒护肝方可下调Bcl-2/Bax比率,促进HSC凋亡。

医务人员对艾滋病职业暴露相关知识和态度的分析

目的:分析医务人员对艾滋病职业暴露的相关知识和态度。方法:选取我院在职医务人员371例作为研究对象,对医务人员对艾滋病传播途径和非传播途径的知晓情况、职业暴露时采取的措施进行不记名问卷调查。结果:我院大多数医务人员能够正确分辨艾滋病的各种传播途径,少数传播途径不能够正确分辨。发生职业暴露时,87.87%的医护人员均能通过各种途径采取处理措施,12.13%的医护人员不知如何进行处理,缺乏职业暴露处理知识。结论:医务人员艾滋病职业暴露的发生率较高,应该加强医务人员对艾滋病传播途径的教育、对艾滋病的预防知识和发生职业暴露时的正确处理方法的教育。

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林加肝脾调补方治疗慢性丙型肝炎的疗效观察

目的观察聚乙二醇干扰素联合利巴韦林加肝脾调补方治疗慢性丙型肝炎的临床疗效及安全性。方法将50例慢性丙型肝炎患者随机分为治疗组与对照组。对照组给予聚乙二醇干扰素、利巴韦林治疗;治疗组给予肝脾调补方联合聚乙二醇干扰素加利巴韦林治疗。观察治疗12周、24周、48周后两组患者中医症候、肝功能、血常规、HCV-RNA定量等临床指标的改善情况。结果治疗后,治疗组患者临床症状改善情况明显优于对照组,治疗组血常规正常率、肝功能复常率、HCV-RNA阴转率与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论聚乙二醇干扰素联合利巴韦林加肝脾调补方治疗慢性丙型肝炎,临床疗效优于单用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗。