上海市某社区高血压患者全因死亡影响因素探讨

目的探讨社区高血压患者全因死亡的影响因素。方法该研究为回顾性队列研究。纳入2012年1至12月在上海市闵行区莘庄镇社区卫生服务中心参与免费健康体检的高血压患者,根据随访过程中是否发生死亡,分为死亡组和存活组。收集入选者的基线临床资料。全因死亡为本研究的终点事件,终点事件收集截止时间为2022年12月31日。采用多因素Cox回归模型分析社区高血压患者全因死亡的独立影响因素。结果纳入高血压患者4049例,年龄(67.9±7.1)岁,男性1856例(45.8%),其中死亡组610例、存活组3439例。多因素Cox回归分析结果显示,男性(HR=1.446,95%CI:1.200~1.742,P<0.001)、年龄(HR=1.130,95%CI:1.118~1.143,P<0.001)、腰高比(HR=8.117,95%CI:2.235~29.481,P=0.001)、尿蛋白阳性(HR=2.974,95%CI:2.202~4.016,P<0.001)、空腹血糖(HR=1.070,95%CI:1.012~1.131,P=0.017)、卒中史(HR=1.819,95%CI:1.414~2.340,P<0.001)是社区高血压患者全因死亡的独立危险因素,而每周运动≥1次(HR=0.816,95%CI:0.668~0.996,P=0.046)、服用调脂药物(HR=0.459,95%CI:0.223~0.947,P=0.035)是社区高血压患者全因死亡的独立保护因素。结论男性、年龄、腰高比、尿蛋白阳性、空腹血糖、卒中史是社区高血压患者全因死亡的独立危险因素,而每周运动≥1次、服用调脂药物是其独立保护因素。

居民社区免费健康体检忠诚度的影响因素分析:一项基于10年健康体检队列的研究

目的探讨居民社区免费健康体检忠诚度的影响因素。方法该研究为回顾性研究。纳入2012年参加社区免费健康体检,且2012至2022年期间无死亡、迁出等参与健康体检的不可抗力的莘庄社区常住在管居民。通过查阅健康体检报告收集入选者的一般临床资料。莘庄社区卫生服务中心2012年后共为社区居民提供了5次免费健康体检,年份分别为2016年、2018年、2020年、2021年、2022年,以后续参加健康体检的频次表示忠诚度,分别计为0、1、2、3、4、5,数值越大表示忠诚度越高。采用多因素logistic回归模型分析居民社区免费健康体检忠诚度的影响因素。结果共纳入社区居民5904名,年龄(66.01±5.87)岁,男性2433名(41.21%),完成后续5、4、3、2、1和0次健康体检者分别有682名(11.55%)、912名(15.45%)、842名(14.26%)、934名(15.82%)、1061名(17.97%)和1473名(24.95%)。多因素logistic回归分析结果显示年龄≥65岁(OR=0.685,95%CI:0.625~0.751,P<0.001)、每周运动≥1次(OR=1.142,95%CI:1.031~1.266,P=0.011)、体重过低(OR=0.665,95%CI:0.496~0.891,P=0.006)是居民社区免费健康体检忠诚度的独立影响因素。结论年龄、运动情况和体重是居民社区免费健康体检忠诚度的独立影响因素。

睡眠与社区高血压患者动态血压监测指标的关联分析

目的:分析睡眠与社区高血压患者动态血压监测指标的关联。方法:该研究为横断面研究。纳入2021年5月至2023年4月上海市莘庄镇常住居民中进行了24 h动态血压监测的高血压患者。通过问卷获取患者的人口学资料。采用TM-2430动态血压监护仪对患者进行24 h动态血压监测,并获取相关读数。通过问卷调查患者的入睡、起床时间,并计算睡眠时长。根据睡眠时长将入选者分为<7 h组、7~8 h组和>8 h组,根据入睡时间分为早于22∶00组、22∶00~23∶00组和晚于23∶00组,根据起床时间分为早于6∶00组、6∶00~7∶00组和晚于7∶00组。分别以血压水平和血压变异系数为因变量,以性别、年龄、入睡时间、起床时间、睡眠时长等为自变量,采用多元线性回归模型分析他们之间的关联。结果:纳入患者1135例,年龄(65.07±12.61)岁,男性473例(41.67%)。入选患者中,睡眠时长<7 h者76例,7~8 h者219例,>8 h者840例;早于22∶00入睡者415例,22:00~23∶00入睡者474例,晚于23∶00入睡者246例;6∶00前起床者230例,6:00~7∶00起床者521例,7:00后起床者384例。多元线性回归分析结果显示,在控制了性别、年龄因素后,睡眠时长与日间、夜间和24 h舒张压呈负向关联(均P<0.05),与日间收缩压变异系数、夜间收缩压变异系数、夜间舒张压变异系数以及24 h收缩压变异系数呈正向关联(均P<0.05);入睡时间与日间、夜间和24 h舒张压呈正向关联(均P<0.05),与日间收缩压变异系数、日间舒张压变异系数、夜间收缩压变异系数、24 h收缩压变异系数以及24 h舒张压变异系数呈负向关联(均P<0.05);起床时间与日间收缩压以及日间、夜间和24 h舒张压呈正向关联(均P<0.05),与日间收缩压变异系数和日间舒张压变异系数呈负向关联(均P<0.05)。结论:睡眠与社区高血压患者动态血压监测指标密切相关。