生大黄联合硫酸镁治疗重症急性胰腺炎肠麻痹的效果分析

目的探讨生大黄联合硫酸镁治疗重症急性胰腺炎肠麻痹的效果。方法选取73例重症急性胰腺炎(SAP)伴肠麻痹的患者,随机分为硫酸镁组和生大黄+硫酸镁(联合)组,检测并记录两组患者禁食时间、胃肠减压时间、肠道功能恢复时间、腹胀缓解时间、转归及入院第1、2、5、7天白细胞、CRP、TNF-α、血淀粉酶、胃动素及血管活性肠肽(Vasoactive Intestinal Peptide,VIP)水平。结果联合组禁食天数、胃肠减压时间、肠道功能恢复时间、第7天血清CRP及TNF-α水平短或低于硫酸镁组,第5、7天联合组血清胃动素水平高于硫酸镁组(P<0.05)。其他指标间无明显差异。结论与单独应用硫酸镁导泻相比,生大黄联合硫酸镁导泻能更有效地促进肠道蠕动功能及粘膜屏障损伤的修复,减轻重症急性胰腺炎炎症反应程度,改善病情及预后,临床上值得推广。

上皮乳头内毛细血管袢分型对预测食管癌前病变及浅表癌浸润深度的价值

目的探讨上皮乳头内毛细血管袢(IPCL)分型对预测食管浅表癌及癌前病变浸润深度的价值。方法便利选择2014年8月—2016年5月期间因各原因在莆田学院附属医院行常规胃镜检查的人员作为研究对象,共纳入食管癌前病变及浅表癌对象共148例,再行放大色素内镜比较术后病理。结果术前IPCL的Inoue’s分型和简易JES AB分型预估病灶浸润深度的准确率分别为85.1%和87.8%,IPCL分型预测浸润深度与术后病理比较差异无统计学意义(χ2=0.765,P=0.064 8),一致性检验IPCL分型结果可靠(Kappa系数=0.642,P=0.001)。结论 IPCL分型可较准确预测病灶浸润深度,有助于提高食管病变的诊断率和指导患者选择治疗方式。