腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻临床观察

目的:观察腹腔镜下粘连松解微创手术治疗粘连性肠梗阻患者的临床效果。方法:选取68例粘连性肠梗阻患者,根据采用的手术方式分为两组,观察组35例采用腹腔镜下粘连松解微创手术治疗,对照组33例采用常规开腹手术进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者平均手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、腹痛消失时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为8.57%,对照组术后并发症发生率为27.27%,两组患者并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下粘连松解术治疗粘连性肠梗阻疗效确切,同时,腹腔镜下粘连松解术还具有创伤小、出血量少、康复快、并发症少等优点,可作为治疗粘连性肠梗阻的首选方法。

腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎120例疗效观察

对2010年12月～2012年12月就诊于我院的急性阑尾炎患者120例进行回顾性分析。所有患者随机分为两组,对照组60例采用传统开腹手术进行治疗,观察组60例则采用腹腔镜下手术治疗。观察两组患者手术时间、切口长度、术中出血量以及住院时间、并发症等指标。观察组患者的手术时间、切口长度、术中出血量以及住院时间明显短(少)于对照组,其总有效率96.67%,并发症的发生率为3.33%,患者满意度为98.33%;对照组分别为88.33%、25.00%、75.00%,观察组的有效性和安全性明显优于对照组(P<0.05)。腹腔镜胆囊切除手术应用于急性阑尾炎的治疗,具有创伤小、患者痛苦少以及术后恢复快等优点,并且疗效确切,安全性高,因而值得在临床上推广应用。

三孔与四孔操作在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用体会

目的研究探讨腹腔镜下胆囊切除手术对于治疗胆囊疾病患者的临床效果,为临床提供治疗依据。方法选择2007年至2011年,我院纳入236例接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者,其中118例行三孔法作为观察组,118例行四孔法作为对照组,对比两者手术时间、术中出血量、中转开腹率,并发症以及住院时间。结果与对照组相比观察组的术中出血量更少,术后恢复时间更短,但在操作方面难度高于四孔法,手术时间方面长于对照组且上述结果具有显著差异性(P<0.01);二者术后并发症发生率方面两组无显著差异(P>0.05)。结论对手术经验和操作能力丰富的医师,在胆囊局部情况允许前提下可选用三孔法。但术中如显露和操作困难,应立即改行四孔法切忌单纯追求"少孔"而忽视操作的安全性。"

输尿管镜下气压弹道碎石术在治疗肝内胆管结石中的临床应用

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术在肝内胆管结石治疗中的临床应用效果。方法:选取2009年6月-2012年12月在我院治疗的肝内胆管结石患者50例(研究组),对其行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,并与同期行传统方式治疗的60例患者(对照组)的临床效果进行对比分析。结果:研究组患者的手术时间、手术出血量、住院时间及肠功能恢复时间等指标均低于对照组,T管拔除时间高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症发生率、净石率、残石率、再手术率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管镜术联合气压弹道碎石治疗肝内胆管结石具有操作简单、碎石彻底、残石率低、创伤小、费用低廉、并发症少、安全高效的特点,值得临床推广应用。

皮纹横切口阑尾切除术治疗120例阑尾炎疗效探讨

目的研究皮纹横切口阑尾切除术治疗阑尾炎的疗效。方法选择急性阑尾炎患者,随机分为采用皮纹横切口的观察组和麦氏切口的对照组,观察手术效果相关指标、术后并发症发生情况以及负面情绪。结果观察组手术时间、术后引流量、切口长度、排气时间、下床时间以及各类并发症发生例数、负面情绪评分均明显小于对照组。结论皮纹横切口阑尾切除术能够提高手术治疗效果、降低并发症发生率、控制负面情绪的产生,值得在临床中推广。

130例外切内扎术与PPH吻合术治疗混合痔的临床疗效比较

目的:比较外切内扎术和PPH吻合术治疗混合痔的手术效果。方法:选取我院自2009年3月至2010年5月收治的混合痔患者130例,作为本次的研究对象。将130例混合痔患者随机分成外切内扎组组和PPH吻合组,每组65例,外切内扎组患者进行外切内扎术,PPH吻合组患者进行PPH吻合术。对手术方面和术后情况进行术式的疗效比较。结果:通过对130名混合患者两种手术方式的研究,可以看出PPH吻合组的手术时间、术中出血量明显低于外切内扎组,并且术后肛门功能、并发症情况均优于外切内扎组,两组比较差异明显,p均<0.05,具有统计学意义。结论:PPH吻合术对治疗混合痔的临床疗效优于外切内扎术。

改良缝合假性疝囊在TAPP手术中的应用

目的探讨改良缝合假性疝囊在腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)手术中的应用效果。方法分析广东省东莞市企石医院2019年1月至2020年6月收治的60例腹股沟直疝患者临床资料,随机分为观察组30例和对照组30例,观察两组患者手术时间、住院时间、住院费用情况,观察两组患者术后第1天和第7天的疼痛程度评分情况,并观察两组患者术后并发症、复发率情况。结果两组患者手术时间、住院时间、住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后第1天疼痛程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后第7天的疼痛程度评分均低于对照组,两组患者术后第7天的疼痛程度评分均低于同组术后第1天,观察组患者术后并发症总发生率、复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良缝合假性疝囊在TAPP手术患者中应用,疼痛明显改善,并发症少,值得临床推广应用。

腹腔镜胆囊切除联合内镜逆行胆管取石治疗胆囊结石并继发胆总管结石的临床疗效分析

选取2012年1月～2014年1月我院收治的108例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机分为观察组和对照组各54例。对照组给予患者常规开腹术治疗,观察组患者LC＋ERCP术治疗。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后排便时间、术后禁食时间、住院天数和住院费用。对比两组患者术后并发症发生情况和复发率。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后排便时间、术后禁食时间、住院天数和住院费用均显著少于对照组,比较两组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的术后并发症发生率和复发率均显著低于对照组,比较两组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。LC＋ERCP治疗胆囊结石并继发胆总管结石较常规开腹手术具有较好的临床疗效,且术后并发症发生率和复发率也较低,可以在临床进一步推广和使用。

加速康复外科联合协同激励模式对腹腔镜甲状腺手术患者心理应激反应及康复效果的影响

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)联合协同激励模式对腹腔镜甲状腺手术患者心理应激反应及术后康复效果的影响.方法以2019年9月—2020年5月于广东省东莞市企石医院行腹腔镜甲状腺手术的患者88例为研究对象,按随机数字法分为对照组和观察组,每组44例.对照组采用常规干预,观察组采用ERAS联合协同激励模式干预,比较两组患者的术后疼痛情况、首次下床活动时间、住院时间、心理状态评分.结果观察组术后2 d的疼痛视觉模拟评分为(2.81±0.21)分,低于对照组的(5.35±0.35)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组患者的各项症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的各项SCL-90评分均显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论ERAS联合协同激励模式用于腹腔镜甲状腺手术患者中,可减轻术后疼痛,改善负性情绪,促进术后康复,值得临床推广使用.

高龄食管贲门癌的手术治疗

目的评价高龄食管贲门癌患者的手术治疗效果。方法回顾分析53例70岁以上食管贲门癌患者的术前检查、手术方法和并发症的防治情况及疗效。结果术后发生严重并发症6例,发生率为11·3%;术后死亡1例,死亡率为1·9%。与70岁以下组对比,无明显差异(P>0·05)。结论对高龄食管贲门癌患者的手术治疗应持积极而慎重的态度。

输尿管镜联合气压弹道碎石在肝内胆管结石治疗中的应用价值

目的探讨输尿管镜联合气压弹道碎石在肝内胆管结石临床治疗中的应用价值。方法以2012年1月至2014年10月广东省东莞市企石医院收治的100例肝内外胆管结石患者为研究对象,根据肝内胆管结石处理方式分为两组,分别进行输尿管镜联合气压弹道碎石(观察组)和开腹取石手术(对照组)。比较两组术中术后情况、临床疗效及并发症情况。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(t=1.397,P>0.05)。观察组术中出血量、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.813、2.285,P<0.05)。观察组与对照组临床疗效、并发症发生情况比较,差异均有统计学意义(净石率、残石率、二期手术χ2值分别为8.796、5.782、7.451,胆漏、出血、胆道感染、总发生率χ2值分别为5.364、4.793、3.902、6.587,P<0.05)。结论输尿管镜联合气压弹道碎石治疗肝内胆管结石效果良好,具有创伤小、效率高、并发症少的特点,值得临床推广。