SLIPA喉罩用于腹腔镜手术的可行性和安全性

目的观察SLIPA喉罩应用于全身麻醉下腹腔镜胆囊切除手术的可行性和安全性。方法择期腹腔镜胆囊切除手术患者90例。随机均分为8I。IPA喉罩组（S组）、ProSeal喉罩组（L组）和气管插管组（T组）。观察麻醉诱导前（TI）、管（罩）插入成功时（T。），管罩插入后10min（L），管（罩）拔出前即刻（T4），管（罩）拔出后即刻（L）MAP、HR变化。观察管（罩）一次插入成功率、麻醉时间、清醒时间、丙泊酚的用量以及术后胃胀、咽喉疼痛情况。结果T2～T5时L组和s组MAP明显低于、HR慢于T组（P〈O．05）。T组咽喉疼痛发生率明显高于s组及L组（P％0．05），而S组咽喉疼痛发生率低于L组（P〈O．05），S组及L组在麻醉维持时间、清醒时间短于、丙泊酚用量少于T组。结论SLIPA喉罩在J艋床应用中安全、可靠，操作简便，且对咽喉损伤较小，可安全用于腹腔镜手术。

利多卡因对失血性休克兔肺损伤的保护作用

目的探讨利多卡因对失血性休克兔肺损伤的保护作用。方法18只兔随机分为3组,每组6只:利多卡因组(L组)、失血性休克组(H组)和对照组(C组)。L组于放血前静脉注射2.5mg/kg利多卡因,此后每隔1h静脉注射1mg/kg利多卡因维持;L组与H组建立失血性休克模型后,分别于放血前(T0)、休克2h(T1)、复苏2h(T2)各从股静脉取血测定血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD);C组在上述对应时间点测定血浆MDA和SOD。3组动物复苏2h后处死,取左上肺测肺组织的湿/干重比值(W/D)。结果H组与L组在T1、T2时点,与T0时点及C组相比,MDA含量均显著升高(P<0.05),L组MDA低于H组(P<0.05);SOD含量则显著下降(P<0.05),L组SOD高于H组(P<0.05);L组肺组织W/D比值低于H组而高于C组(P<0.05)。结论早期静脉注射利多卡因可抑制MDA产生,增加SOD含量,降低肺含水量,从而减轻失血性休克兔肺组织的损伤。

氟比洛芬酯超前镇痛在无痛人工流产术中的应用

目的:观察氟比洛芬酯用于无痛人工流产的镇痛效果。方法:将拟行人工流产的152例孕妇随机分为两组,对照组手术开始前予静脉注射利多卡因1 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg静脉注射;实验组术前10 min予氟比洛芬酯50 mg溶于10 mL 0.9%氯化钠溶液中缓慢静脉推注,手术开始前依次静脉注射利多卡因1 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg。术中根据患者抵抗运动强弱追加丙泊酚0.5-1 mg/kg,至体动消失。观察唤醒时间、镇痛效果、术者和患者对镇静的满意度、术中丙泊酚追加次数及用量,并比较麻醉后不良反应及并发症发生率。结果:两组患者年龄、体重比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组镇静满意度、丙泊酚用量、唤醒时间、恶心、呕吐、注射部位疼痛等并发症发生率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯用于无痛人工流产麻醉镇痛效果满意,可减少术后疼痛不适,且不良反应小,有利于病人术后恢复。

瑞芬太尼和芬太尼用于开胸术后病人自控静脉镇痛的比较

目的：观察比较等效剂量瑞芬太尼和芬太尼用于开胸术后病人自控静脉镇痛（Patient-controlled intravenous anagesia，PCIA）的镇痛效果及其不良反应。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄40～60岁择期全麻下行开胸手术患者40例，随机分为芬太尼组（F组）和瑞芬太尼组（R组），每组20例。全麻诱导后双腔管气管内插管，术中异氟烷吸入维持全麻，罗库溴铵维持肌松。病人清醒拔管后接韩国奥美2300电子镇痛泵行PCIA。F组：芬太尼2mg＋咪唑安定10mg＋生理盐水至200ml；R组：瑞芬太尼0．2mg＋咪唑安定10mg＋生理盐水至200ml。背景剂量2．0ml／h，指令剂量2．0ml／次，锁定时间15min。所有术后病人鼻导管吸氧2～31／min，分别记录术后24h、48h的疼痛（视觉模拟评分VAS法）、镇静、恶心和呕吐评分，记录脉搏氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）和累计镇痛药消耗量（CAC）。结果：R组术后24h、48h镇痛药耗量和VAS评分均低于F组，其中术后48hVAS评分有显著性差异（P〈0．05）；R组术后24h、48h镇静评分达2分者明显多于F组，其中术后24h两组有显著性差异（P〈0、05）；两组术后48h呕吐者和静息时感恶心者无显著差异（P〉0．05）；两组术后48h内无l例呼吸抑制（Sp02持续低于90％者）发生。两组术后24h、48h脉搏氧饱和度、心率、呼吸频率和平均动脉压均无显著差异。结论：等效剂量的瑞芬太尼用于开胸术后PCIA，镇痛、镇静效果优于芬太尼，而恶心、呕吐及呼吸抑制发生率低，是开胸术后更为安全、有效的镇痛方法。

利多卡因对失血性休克兔血浆内皮素和降钙素基因相关肽的影响

目的探讨利多卡因对失血性休克白兔器官组织的保护作用。方法18只白兔随机分为三组,每组6只:利多卡因组(L组)、失血性休克组(H组)和对照组(C组)。L组于放血前静脉注射2.5mg/kg利多卡因,此后静注1mg/kg·h利多卡因维持;L组与H组建立失血性休克模型后,分别于放血前(T0)、休克2h(T1)、复苏2h(T2)各从股静脉取血测定血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP);C组在上述对应时间点测定血浆ET和CGRP。结果H组与L组在T1、T2时点,与T0时点及C组相比,ET含量均显著升高(P<0.05),L组ET低于H组(P<0.05);CGRP含量则显著下降(P<0.05),L组CGRP高于H组(P<0.05);结论持续小剂量运用利多卡因能增加机体血浆CGRP含量,降低血浆ET含量,改善各重要脏器微循环,从而减轻失血性休克兔重要器官损伤。

氯胺酮-异丙酚用于烧伤整形手术麻醉的体会

目的:总结烧伤、整形患者手术的麻醉体会。方法:分析2004年1月至2005年7月123例烧伤、整形患者的资料。所有患者采用氯胺酮-异丙酚静脉复合麻醉,手术前后分别给予止吐药物。结果:患者安静无肢动者106例(86.18%),17例(13.82%)有轻微肢动,经加深麻醉后,不影响手术操作。术中NIBP、SpO2、HR、RR平稳,7例(5.69%)出现一过性呼吸抑制,经面罩控制吸氧,减少麻醉药维持剂量后很快缓解,术后随访无麻醉并发症。结论:对于烧伤、整形患者采用氯胺酮-异丙酚静脉复合麻醉,合理调节药物注入速度,麻醉过程顺利,苏醒平稳,效果满意。

奥曲肽对LPS处理的A549细胞代谢的影响

目的:探讨生长抑素衍生物奥曲肽对脂多糖(LPS)诱导A549细胞代谢组学变化的影响。方法:体外培养肺泡腺癌上皮细胞A549,分别经LPS和LPS+奥曲肽处理,气相色谱质谱联用技术(gas chromatography/mass spectrometry,GC/MS)和液相色谱质谱联用技术(liquid chromatography/mass spectrometry,LC/MS)检测A549细胞在不同处理条件下的代谢组变化,对结果进行色谱图可视化检查,将相应数据进行主成分分析(PCA),解析其差异表达代谢物,并构建互作网络图。结果:(1)在基于LC/MS方法的代谢组分析中,发现不同处理组之间有一定差异,进一步采用正交潜变量投影判别分析(OPLS-DA),获得差异性表达代谢物。差异代谢物以氨基酸类及磷脂类为主。(2)通过GC/MS技术分析不同处理A549细胞的代谢组,获得差异性表达代谢物,主要为有机酸,糖类及氨基酸类代谢产物。(3)构建互作网络图,主要涉及糖酵解/糖异生、色氨酸代谢、半乳糖代谢、尿素循环和柠檬酸代谢,并从中发现14个具有标志性代谢物作用的关键成分,包括5-羟色胺、吲哚、苏氨酸、丝氨酸、葡萄糖、苯丙氨酸、乳糖、延胡索酸盐、4-羟基苯乳酸、冬氨酸盐、天门冬素、腐胺、脯氨酸和琥珀酸盐。结论:(1)代谢组分析发现,在奥曲肽处理LPS刺激的A549细胞的过程中,有机酸,糖类、氨基酸类和脂类是其变化的主要成分。(2)构建了LPS致A549细胞炎症反应和奥曲肽干预作用的差异代谢物互作网络图,涉及5个代谢路径和14个关键代谢组分。

硬膜外腔注入氯胺酮进行超前镇痛用于子宫切除术术后镇痛的临床观察

目的：观察硬膜外腔注入氯胺酮进行超前镇痛用于子宫切除术术后镇痛效果.方法：30例子宫切除术患者随机分为两组： Ⅰ组15例 ,氯胺酮0.3 mg/kg ＋生理盐水稀释成6 ml 于手术切皮前硬膜外腔注入; Ⅱ组（对照组）15例 ,生理盐水 6 ml 于手术切皮前硬膜外腔注入.观察两组患者术后镇痛效果、并发症的发生.结果：Ⅰ组13例术后无痛（VAS0～1分）占86.7 %,Ⅱ组5例占33.3 %,两组比较差异非常显著（P＜0.01） ,术后VAS评分Ⅰ组明显低于Ⅱ组（P＜0.01） .呼吸抑制、头痛、恶心呕吐、皮肤瘙痒、幻觉等副反应差异无显著性（P＞0.05）.结论：硬膜外腔注入氯胺酮进行超前镇痛可降低创伤导致的疼痛致敏作用 ,镇痛效果优于单独使用罗哌卡因 ,更有利于术后恢复.

国产罗哌卡因用于乳腺癌术后硬膜外镇痛

目的比较国产罗哌卡因(康博宁,GL)和进口罗哌卡因(耐乐品,JL)复合吗啡用于乳腺癌术后硬膜外自控镇痛的临床效果。方法选择50例择期行乳腺癌根治术的患者,连续硬膜外麻醉,术后随机均分为两组,GL组:0.15%GL复合吗啡(30μg/ml);JL组:0.15%JL复合吗啡(30μg/ml)。观察患者术后48h内的镇痛效果及不良反应发生率。结果两组VAS、镇痛治疗总体印象评分差异无统计学意义,两组不良反应发生率差异亦无统计学意义。结论0.15%GL和JL用于乳腺癌术后镇痛,效果均满意,均无明显不良反应。

国产罗哌卡因用于直肠癌根治术术后镇痛的临床观察

目的 比较国产盐酸罗哌卡因（商品名：康博宁）、进口盐酸罗哌卡因（商品名：耐乐品）用于直肠癌手术术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果.方法 选择40例择期行直肠癌手术的患者,腰硬复合麻醉,术后随机分为两组,Ⅰ组：0.2%康博宁复合吗啡5 mg Ⅱ组：0.2%耐乐品复合吗啡5 mg.观察患者术后48 h内的镇痛效果及不良反应发生率.结果 两组VAS评分、镇痛治疗总体印象评分无明显差异（P〉0.05）,两组不良反应发生率无明显差异（P〉0.05）.结论 0.2%康博宁和盐酸罗哌卡因用于直肠癌手术术后镇痛,效果满意,无明显不良反应.

高糖引起H9C2心肌细胞增殖并高表达GATA4及β-MHC

目的:探讨不同高糖浓度培养H9C2细胞导致心肌细胞增殖改变及可能机制。方法:体外培养H9C2大鼠心肌细胞分为6组,A-C组分别为:5 mmol/L、25 mmol/L、50 mmol/L葡萄糖培养基,各培养48 h;D-F组分别为:5 mmol/L、25 mmol/L、50 mmol/L葡萄糖培养基,各培养72 h。MTT法检测H9C2细胞增殖;q PCR法及Western blot法检测β-重链肌球蛋白(β-MHC)、GATA4的mRNA及蛋白表达。结果:OD值分别在培养48 h的A、B、C组及72 h的D、E、F组呈阶梯上升,C、F组达到各自时段的最高点;同一葡萄糖浓度培养基培养48 h.和72 h后发现培养时长为72 h的OD值高于48 h。A、B、C组GATA4、β-MHC的mRNA及蛋白表达逐步升高,C组达最高;D、E、F组GATA4、β-MHC的mRNA及蛋白表达逐步升高,F组达最高。结论:高糖引起H9C2心肌细胞增殖并高表达GATA4、β-MHC。

舒芬太尼和芬太尼用于开胸术后病人自控静脉镇痛的比较研究

目的观察比较等效剂量舒芬太尼和芬太尼用于开胸术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果及其不良反应。方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄20～60岁择期全麻下行开胸手术患者60例,随机分为芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(S组),每组30例。全麻诱导后双腔管气管内插管,两组术中吸入异氟烷、间断肌肉注射罗库溴铵维持全麻。病人清醒拔除气管导管后接韩国奥美2300电子镇痛泵行PCIA。F组:芬太尼2 mg、咪唑安定10 mg、生理盐水稀释至200 ml;S组:舒芬太尼0．2 mg、咪唑安定10 mg、生理盐水稀释至200 ml。背景剂量2．5 ml／h,指令剂量2．5 ml／次,锁定时间15 min。所有病人术后鼻导管吸氧2～3 L／min,分别记录术后24、48 h的疼痛[视觉模拟评分(VAS)法]、镇静、恶心和呕吐评分,记录脉搏氧饱和度、心率、呼吸频率、平均动脉压和累计镇痛药消耗量。结果 S组术后24、48 h镇痛药耗量和VAS评分均低于 F组,其中术后48 h VAS评分有显著性差异(P<0．05);S组术后24 h镇静优于F组(P<0．05);S组术后48 h恶心、呕吐者明显少于F组(P<0．05):两组术后48 h内无一例呼吸抑制(脉搏氧饱和度持续低于90％者)发生。两组术后24、48 h 脉搏氧饱和度、心率、呼吸频率和平均动脉压均无显著差异(P>0．05)。结论等效剂量的舒芬太尼用于开胸术后PCIA,镇痛、镇静效果优于芬太尼,而恶心、呕吐发生率较芬太尼低,是开胸术后更为安全、有效的镇痛方法。

体质指数与儿童支气管哮喘的关系

目的探讨儿童支气管哮喘及肺功能与体质指数(BMI)的相关性。方法选择确诊为支气管哮喘的100例患儿为研究对象(哮喘组),选择健康儿童100例为对照组,分析两组肥胖的发生率及哮喘组BMI与肺功能的相关性。结果哮喘组肥胖发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=13.923,P<0.01),哮喘组肺功能差于健康儿童对照组,并且哮喘肥胖患儿肺功能下降程度明显高于体重正常患儿,对照组肥胖和体重正常者肺功能比较差异无统计学意义。BMI与哮喘患儿肺功能负相关(P<0.01)。结论儿童哮喘与肥胖密切相关,并且随着BMI值升高哮喘患儿的肺功能明显下降。

高糖激活Ca^(2+)-CaN-NFAT3信号通路致H9c2细胞肥大

目的:利用细胞实验探讨不同高糖浓度培养H9c2细胞是否引起心肌细胞肥大,探讨Ca2+-Ca NNFAT3信号通路是否参与高糖引起H9c2心肌细胞肥厚过程。方法:体外培养H9c2大鼠心肌细胞48 h,分为5mmol/L糖对照组、25mmol/L糖培养组、50 mmol/L糖培养组、25mmol/L糖培养加L型钙通道阻滞剂苯磺酸氨氯地平[商品名络活喜(Norvasc)]组和50 mmol/L糖培养加Norvasc组5组。观察H9c2细胞形态并测量细胞表面积大小;荧光分光光度法检测心肌细胞内钙离子浓度[Ca2+]i;ELISA测细胞内Ca N浓度;real-time PCR法及Western blot检测Ca NAβ、NFAT3和β-MHC的mRNA及蛋白表达。结果:细胞大小、单细胞平均[Ca2+]i测定荧光值及细胞内Ca N浓度在随糖浓度升高呈阶梯上升,50 mmol/L时达到最高点。加入Norvasc后细胞大小较相同条件不加Norvasc者降低。Ca NAβ、NFAT3和β-MHC的mRNA及蛋白表达随糖浓度升高逐步升高,50 mmol/L时达最高。加入Norvasc后Ca NAβ、NFAT3和β-MHC的mRNA及蛋白表达均较未加Narvasc组明显降低。结论:高糖通过激活Ca2+-Ca N-NFAT3信号通路引起H9c2心肌细胞肥大。

控制性低中心静脉压对肝叶切除术患者血流动力学及心肌损伤的影响

目的 探讨实施控制性低中心静脉压（LCVP）对肝叶切除术患者血流动力学及心肌损伤的影响。方法 将40例拟行肝叶切除术的患者随机分为控制性LCVP组（L组）和对照组（N组）各20例。L组实施控制性LCVP,术中严格控制液体输注速度,将中心静脉压（CVP）维持0-5 cmH2O;N组则采用传统液体管理方法,术中将CVP维持于正常水平（6-12 cmH2O）。记录两组患者麻醉前1 min、肝叶切除开始前1 min、肝叶切除开始后1 min及术后1 min血流动力学变化情况,记录两组患者术中出血量、输血量和输液量;并于术前、术前1 min、术后1 min、术后12 h和术后24 h检测患者血清肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）和肌钙蛋白（cTnI）水平。结果 两组间收缩压、舒张压、平均动脉压和心率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。L组术中出血量、输血量、输液量等均明显少于对照组（P〈0.05）。两组患者CK-MB和cTnI水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 控制性LCVP可明显减少肝叶切除术患者术中出血量、输血量及输液量,对肝叶切除术患者血流动力学影响不明显,且对心肌可能并没有损伤作用。

SLIPA喉罩在老年甲状腺手术气道管理中的应用

目的评价SLIPA喉罩应用于全身麻醉下老年患者甲状腺手术的可行性和安全性。方法将择期老年甲状腺手术患者50例均分为SLIPA喉罩组(S组,n=25)和气管插管组(T组,n=25)。观察插管(罩)前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化、气道压(Paw)、脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳分压以及麻醉并发症情况。结果与S组SLIPA喉罩置入后相比,T组导管插入后的MAP、HR显著升高(P<0.05)。S组患者苏醒期呛咳体动、术毕咽痛不适等并发症发生率明显低于T组(P<0.01)。S组术中有3例发生咽部漏气,经调整喉罩位置后无漏气;有2例术中出现Paw升高,经追加肌松药后得到纠正。结论 SLIPA喉罩可安全用于老年患者甲状腺手术,术中应仔细观察通气情况,必要时给予处理。

切口缝合后超声引导腹横肌平面阻滞在腹腔镜直肠癌根治术中的应用

目的探讨切口缝合后超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果。方法选择行腹腔镜直肠癌根治术患者80例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例。观察组在切口缝合后行超声引导TAP阻滞,而对照组在超声引导下注入等剂量生理盐水。采用视觉模拟量表(VAS)评估两组患者术后疼痛程度。比较两组患者术后镇痛效果指标、免疫功能指标、应激反应指标和不良反应发生情况。结果观察组术后4 h、8 h、12 h的VAS评分均低于对照组(均P<0.05);观察组的静脉自控镇痛(PCIA)泵按压次数、舒芬太尼总量和背景输注总量均少于对照组(均P<0.05),而感觉阻滞维持时间长于对照组,首次按压PCIA泵时间迟于对照组(均P<0.05)。观察组术后30 min、24 h、48 h的皮质醇和血糖浓度均低于对照组(均P<0.05)。观察组术后第1天和术后第2天的自然杀伤细胞、CD4+和CD4+/CD8+均高于对照组(均P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论切口缝合后超声引导TAP阻滞可明显减轻患者术后疼痛、应激反应、免疫功能抑制,降低术后不良反应发生率。

不同麻醉方法对老年颅内肿瘤患者术后不同时段认知功能的影响研究

目的:观察靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年颅内肿瘤患者术后不同时段认知功能的影响。方法:临床纳入老年颅内肿瘤手术患者70例,根据术中麻醉方法的不同分为研究组与对照组,研究组实施丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,对照组实施静脉复合吸入异氟醚。观察两组患者术后恢复情况(呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间等)以及手术前后意识状态(OAAS)评分、认知功能(MMSE)评分等。结果:两组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组定向力恢复时间为(20.4±5.8)min,对照组为(23.2±4.3)min,差异有统计学意义(P<0.05);研究组拔管即刻、离开手术室、拔管后1 h OAAS评分分别为(3.3±0.5)、(4.2±0.4)、(4.6±0.6)分,对照组分别为(2.3±0.2)、(3.3±0.4)、(3.9±0.3)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后24、48 h MMSE评分分别为(25.0±0.4)、(27.9±1.1)分,对照组分别为(23.2±0.9)、(25.8±1.3)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年颅内肿瘤手术患者实施丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,诱导平稳且苏醒完全,对患者术后认知功能的影响相对较小。

雾化吸入重组人干扰素α-2b治疗毛细支气管炎疗效观察

目的观察雾化吸入重组人干扰素(r-IFN-2b)治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效,探讨该病的更安全方便的治疗方法。方法将113例0-2岁儿童分为三组:正常对照组、治疗对照组、干扰素治疗组,其中正常对照组为本院儿童保健体检健康儿童20名,余为2006年1月至2008年12月收住院的93例毛细支气管炎患儿,随机分为两组。治疗对照组45例,采用常规治疗并加用特布他林雾化液压缩雾化吸入;干扰素治疗组48例,在对照组治疗的基础上加用重组人α-2b干扰素压缩雾化吸入。用ELISA法分别检测血浆干扰素γ-IFN、白介素-4(IL-4),观察临床症状、体征消失时间及治疗前后γ-IFN、IL-4的水平变化。结果在临床症状、体征消失时间上,干扰素组明显优于治疗对照组(P<0.01)。毛细支气管炎患儿血浆IL-4水平在急性期即治疗前明显升高而γ-IFN水平明显降低(P<0.01)。治疗后:干扰素组血浆γ-IFN水平较治疗前明显升高而IL-4水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),但较正常对照组上述指标差异无统计学意义;治疗对照组血浆γ-IFN水平较治疗前也升高,IL-4水平较治疗前也下降,但变化程度不如干扰素组明显;治疗对照组与正常组比较,IL-4水平增高而γ-IFN水平降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论压缩雾化吸入α-2b干扰素治疗小儿毛细支气管炎疗效好,且痛苦小、副作用少。

全麻复合胸段硬膜外阻滞减轻老年胃癌根治术患者围术期心肌损伤的研究

目的:探讨全麻复合胸段硬膜外阻滞对老年胃癌根治术患者心肌损伤的影响。方法:选取68例行胃癌根治术老年患者作为研究对象,采用随机数字表法把患者分为A组(34例)和B组(34例)。A组采用全麻复合胸段硬膜外阻滞麻醉,B组采用单纯全麻麻醉。统计麻醉前(T0)、气管插管后(T1)、手术开始时(T2)和手术结束拔除气管导管(T3)时的SBP、DBP、MAP和HR。检测两组在T1~T3的血浆肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)和肌钙蛋白(c Tn I)的浓度,采用t检验分析数据。结果:与B组比较,A组在T1、T2、T3的SBP、DBP、MAP和HR明显下降(P<0.05)。A组T1、T2、T3的CK-MB和c Tn I浓度明显低于B组(P<0.05)。结论:全麻复合胸段硬膜外阻滞能减轻老年胃癌根治术患者围术期心肌损伤。