脐静脉置管联合PICC置管在危重早产儿输液中的应用效果分析

目的探讨脐静脉置管联合PICC置管在危重早产儿输液中的临床应用效果。方法选取我院收治的危重早产患儿160例,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组80例。对照组患儿在出生当天给予PICC穿刺置管治疗;观察组患儿出生后即刻给予脐静脉置管治疗,10 d后拔除改用PICC穿刺置管治疗。比较两组患儿住院治疗期间静脉穿刺次数、每次穿刺所需时间及住院治疗时间;比较两组患儿静脉输液时药液外渗发生情况;比较两组患儿导管堵塞、导管感染、血栓形成、穿刺局部皮肤过敏等的发生情况。结果观察组患儿住院治疗期间静脉穿刺次数明显少于对照组,每次穿刺所需时间与住院治疗时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患儿静脉输液时药液外渗发生率(40. 0%)低于对照组(95. 0%),差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患儿导管堵塞、导管感染、血栓形成、穿刺局部皮肤过敏等的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在危重早产儿中联合使用脐静脉置管与PICC穿刺置管进行治疗,可显著减少住院治疗期间静脉穿刺次数,减轻患儿痛苦,降低药液外渗发生率以及导管堵塞、导管感染、血栓形成、穿刺局部皮肤过敏等的发生率,具有重要的临床应用价值。

新生儿呼吸窘迫综合征合并肺炎使用NIPPV通气成功的临床预测因素

目的:探讨分析新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)合并肺炎(PN)使用鼻塞式同步间歇正压通气(NIPPV)通气成功的临床预测因素。方法:将2018年1月至2020年12月在本院就诊的26例NRDS合并PN患儿按照通气成功与否划分为成功组(16例)和失败组(10例);对比分析两组患儿入院感染指标(白细胞数、CRP、PCT)、入院时呼吸窘迫程度(NRDS)、治疗后4~6 h的PaCO_(2)及临床症状消失时间。结果:NIPPV通气成功率为61.54%、失败率38.46%;成功组感染指标、治疗后4~6 h的PaCO_(2)、临床症状消失时间显著低于失败组(P<0.05),成功组治疗前血气分析中PaCO_(2)、治疗后4~6 h的血气中PaO_(2)显著均高于失败组(P<0.05);两组NRDS无显著差异(P>0.05)。结论:对于NRDS合并PN患儿而言,入院感染指标(白细胞数、CRP、PCT)、治疗后4~6 h血气分析中PaCO_(2)和PaO_(2)、治疗前血气分析中PaCO_(2)、临床症状消失时间是NIPPV通气成功的临床预测因素。

早产极低出生体重儿经脐静脉中心静脉置管及中心静脉压的研究

目的探讨早产极低出生体重儿中联合应用脐静脉置管术(UVC)及经外周穿刺中心静脉置管术(PICC)的临床效果。方法将我院收治的正常早产极低出生体重儿100例随机分为两组,采用脐静脉置管术40例为观察组,采用中心静脉置管术60例为对照组,观察两组CVP测量成功率、置管成功率、管道留置时间、非计划拔管率、感染率、体质量增长、住院天数、出院体质量及并发症发生率。结果观察组管道留置时间短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组CVP测量成功率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院天数短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组体质量增长高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组渗液高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UVC在早产极低出生体重儿生后1周内使用,脐部血管清晰可见,管腔相对较粗,采用UVC穿刺成功率高,可使用它输血、血液制品及高渗的静脉营养液,但留置时间长会增加感染的机会。PICC在早产极低出生体重儿后期使用,因患儿早期皮肤水肿、外周血管隐匿、提高CVP测量成功率,降低穿刺的成功率,且反复穿刺增加感染的机会及增加静脉炎的发生率,且使用的管径细小,不能输注血液制品及相关的血制品,不能采集血液标本,但留置的时间长,与导管相关的感染发生率低,故在早产极低出生体重儿中联合应用两种中心静脉置管术可以互补长短,能达到理想的临床效果,值得推广。

普米克气雾剂合孟鲁司特治疗小儿哮喘49例临床观察

目的:观察普米克气雾剂结合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果。方法:选择98例小儿哮喘患儿作为研究对象,将其分成实验组和对照组,每组各49例。对照组患儿给予普米克气雾剂进行治疗,实验组患儿给予普米克气雾剂联合孟鲁司特进行治疗。治疗结束后,对比分析两组患儿的治疗总有效率及不良反应情况。结果:实验组患儿的治疗总有效率高于对照组患儿;实验组患儿的不良反应率低于对照组患儿,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:普米克气雾剂结合孟鲁司特治疗小儿哮喘具有显著的治疗效果,且用药过程中的不良反应较少,值得临床推广。