咪达唑仑复合舒芬太尼麻醉在老年患者行舒适电子支气管镜检查中的应用

目的:分析咪达唑仑复合舒芬太尼麻醉在老年患者行舒适电子支气管镜检查中的应用。方法:回顾性分析2022年1月至2023年11月于该院行电子支气管镜检查的200例老年患者的临床资料,按照麻醉方法不同将其分为对照组和观察组各100例。对照组采用利多卡因局部麻醉,观察组采用咪达唑仑复合舒芬太尼麻醉。比较两组入镜前和检查时生命体征(心率、呼吸频率、血氧饱和度)、不同时间(麻醉后2 min、检查时、检查后5 min)镇静(RASS镇静评分量表)评分、不良反应发生率和电子支气管镜检查耐受度。结果:检查时,两组呼吸频率、血氧饱和度、心率水平均低于入镜前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉后2 min、检查时、检查后5 min RASS镇静评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组电子支气管镜检查耐受度为97.00%(97/100),高于对照组的88.00%(88/100),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:咪达唑仑复合舒芬太尼麻醉应用于老年患者行舒适电子支气管镜检查可稳定生命体征,降低镇静评分,提高电子支气管镜检查耐受度,效果优于利多卡因局部麻醉。

布地格福联合乙酰半胱氨酸胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床观察

目的 探讨布地格福联合乙酰半胱氨酸胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床效果。方法 选取COPD稳定期患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵与乙酰半胱氨酸胶囊治疗;观察组采用乙酰半胱氨酸胶囊+布地格福治疗。比较两组肺功能、血清炎症反应、运动能力及急性加重住院率。结果 治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC、FVC及PEF均改善,且观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清hs-CRP、IL-8及γ-IFN水平均低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组6分钟步行距离长于对照组,治疗后6个月急性加重住院率低于对照组(P<0.05)。结论 布地格福联合乙酰半胱氨酸胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果好,肺功能改善佳,且能降低急性加重住院率。

探索呼吸介入诊疗技术对胸部CT拟诊肺结核且痰检阴性的诊断价值

目的 探讨呼吸介入诊疗技术对胸部CT拟诊肺结核且痰检阴性的诊断价值。方法 选择2021年10月—2022年8月胸部CT拟诊肺结核且痰检阴性患者138例为研究对象,所有患者均行呼吸介入诊疗技术检查,以痰涂片抗酸杆菌阳性或痰培养出结核分枝杆菌作为金标准,分析呼吸介入诊疗技术在胸部CT拟诊肺结核且痰检阴性患者中的检出率,并计算不同诊疗技术的诊断效能。结果 138例胸部CT拟诊肺结核且痰检阴性患者经金标准检查确诊84例,确诊率为60.87%。电子支气管镜检查阳性70例,检查准确度为72.46%;经皮肺穿刺活检在胸部CT拟诊肺结核且痰检阴性患者中检出阳性75例;胸膜活检在胸部CT拟诊肺结核且痰检阴性患者中检出阳性73例;呼吸介入诊疗技术在胸部CT拟诊肺结核且痰检阴性患者中检出阳性73例;电子支气管镜、经皮肺穿刺活检、胸膜活检呼吸介入诊疗技术联合检查准确度、灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值高于单一介入诊疗技术(P<0.05)。结论 电子支气管镜、经皮肺穿刺活检、胸膜活检呼吸介入诊疗技术在胸部CT拟诊肺结核且痰检阴性患者中合理应用,可提高检出率,且基于不同技术联合相关检查,能够将诊断灵敏度、特异度提高,为临床诊疗提供参考依据。

经支气管镜黏膜活检后ROSE与瑞氏染色对管腔浸润型肺癌诊断的临床价值对比

目的:对比经支气管镜黏膜活检后快速现场评价(ROSE)与瑞氏染色对管腔浸润型肺癌诊断的临床价值。方法:选取2019年1月-2020年4月在本科行经支气管镜黏膜活检术的60例肺癌患者作为研究对象,按不同检查方法分为ROSE组(n=25)、非ROSE组(n=16)、瑞氏染色组(n=19)。比较三组管腔浸润型肺癌病检阳性率、灵敏度、特异度、并发症发生率及诊断费用。结果:ROSE组、非ROSE组、瑞氏染色组管腔浸润型肺癌病检确诊阳性所占比例分别为64.00%、31.25%和52.63%,ROSE组病检确诊阳性比例明显高于非ROSE组和瑞氏染色组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROSE检测和瑞氏染色检测的诊断价值明显高于非ROSE检测(ROSE检测vs非ROSE检测:Z=3.95,P<0.05;瑞氏染色检测vs非ROSE检测:Z=3.87,P<0.05;ROSE检测vs瑞氏染色检测:Z=0.46,P>0.05)。ROSE组并发症发生率明显低于非ROSE组和瑞氏染色组,ROSE组和瑞氏染色组诊断费用明显少于非ROSE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经支气管镜黏膜活检后ROSE对管腔浸润型肺癌诊断的临床价值高,其操作简便、快速,值得临床推广。

应用激光定位仪联合CT三维图像引导下同轴法对疑似肺癌病灶经皮肺穿刺活检术的研究

目的:分析激光定位仪联合CT三维图像引导下同轴法对疑似肺癌病灶经皮肺穿刺活检术的应用价值。方法:选取2020年7月15日至2021年6月1日在我院住院治疗的疑似肺癌需进行经皮肺穿刺活检取材患者40例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组20例。对照组采用常规CT引导下同轴法经皮肺穿刺活检术,观察组采用激光定位仪联合CT三维图像引导下同轴法经皮肺穿刺活检术。对比两组CT照射次数、穿刺时间、穿刺活检术成功率、穿刺标本合格率及并发症发生情况。结果:与对照组相比,观察组CT照射次数更少,穿刺时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺活检成功率、穿刺标本合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:激光定位仪联合CT三维图像引导下同轴法经皮肺穿刺活检术明显提高了穿刺活检的质量。