不同显露喉返神经入路方式在甲状腺手术中的应用效果比较

目的 比较不同显露喉返神经入路方式在甲状腺手术中的应用效果。方法 选取我科2019年1月至2020年12月行甲状腺手术治疗的335例患者为研究对象,按住院顺序将其分为对照组和研究组,分别为168、167例。对照组按传统入路实施甲状腺手术,研究组采取新路径实施甲状腺手术。比较两组的治疗效果。结果 研究组的手术时长、住院时间短于对照组,术后第1天引流量少于对照组(P<0.05)。研究组术后第1天的甲状旁腺激素(PTH)、血钙水平显著高于对照组,且PTH、血钙的术后与术前差值显著小于对照组(P<0.05)。研究组术后喉返神经受损情况显著优于对照组(P<0.05)。结论 甲状腺手术中运用新路径寻找喉返神经的方法是可行的且更安全,具有一定的临床价值。

经皮微波消融与射频消融治疗肝癌的Meta分析

目的比较微波消融和射频消融治疗肝癌的疗效。方法计算机检索Pubmed数据库、Embase数据库、Cochrane图书馆、知网和万方数据库所发表的关于微波消融对比射频消融治疗肝癌的随机对照试验(RCTs),检索时限为数据库建库之日至2022年6月。采用Stata 16.0和Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入12篇RCTs,总计1395例患者。两种消融方法完全消融率比较,差异无统计学意义(OR=1.41,95%CI:0.93~2.12,P=0.10);相较于射频消融,微波消融消融时间更短(MD=-10.18,95%CI:-14.52~-5.83,P<0.01);两种消融方法1年总体生存率(OR=1.55,95%CI:0.86~2.78,P=0.14)、3年总体生存率(OR=0.93,95%CI:0.62~1.38,P=0.71)、无复发生存率(OR=0.72,95%CI:0.48~1.08,P=0.11),主要不良事件(OR=1.99,95%CI:0.75~5.29,P=0.17)、肝局灶性坏死(OR=0.34,95%CI:0.03~3.29,P=0.35)、皮肤灼伤(OR=1.48,95%CI:0.41~5.40,P=0.55)、包膜下血肿(OR=0.42,95%CI:0.12~1.45,P=0.17)比较,差异无统计学意义。结论在肝癌患者的治疗效果方面,两种消融方法无明显差异,微波消融消融时间更短。

食管憩室误诊为甲状腺肿瘤1例报告

食管憩室是食管壁的一层或全层局限性膨出,形成与食管腔相通的囊袋。由于其解剖位置与甲状腺紧密相邻,特别是当病人无明显临床症状时常易与甲状腺肿物难鉴别,可能导致误诊。笔者科室近期收治1例。现报告如下。1病历简介病人男性,55岁。因"体检发现左侧甲状腺结节3个月余"于2019-04-27入院。既往体健,无特殊病史。病人无心慌,胸闷、无怕热,多汗、无声嘶,呼吸困难、无恶心、反酸等不适。

挪威疥1例

患者女，91岁：多发散在皮疹伴瘙痒1周，问断发热2年余。患者既往有慢性阻塞性肺病、高血压、冠心病、阿尔茨海默病、脑梗寨个人史多年，予以相关对症支持治疗，效果一般，查体：一般状况差，呈痴呆状，卧床，查体不配合一心律齐。

双胆囊畸形并胆结石一例

患者女,61岁。患者曾因右上腹胀痛于2018年8月23日在华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊,腹部CT:胆囊稍增大,胆囊见结节状高密度影,胆囊壁稍增厚。诊断意见:胆囊结石并胆囊炎。患者拒绝手术,行保守治疗后症状缓解。半月后再次出现右上腹胀痛入我院。查体:皮肤巩膜无黄染,腹平软,右上腹压痛,无反跳痛,Murphy征阴性。血常规、肝肾功能、胸片未见明显异常。