AECOPD患者CT肺血管参数与病情严重程度及血清尿酸的关系分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者CT肺血管参数与病情严重程度及血清尿酸(SUA)的关系。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月本院收治的80例AECOPD患者的临床资料,根据临床表现和动脉血气分析分为轻度组(n=25)、中度组(n=28)及重度组(n=27),并选取同期于本院进行体检的健康者30例作为对照组。根据6个月内急性加重次数分为频繁加重组(n=44)和非频繁加重组(n=36),采用胸部高分辨率CT测量肺小血管横截面积(<5mm^(2))、肺野总面积比值(%CSA<5)及肺动脉(PA)与主动脉(AO)直径比值,并分析%CSA<5与病情严重程度和SUA的相关性。结果轻度组PaO_(2)高于中度组和重度组,PaCO_(2)低于中度组和重度组,中度组PaO_(2)高于重度组,中度组PaCO_(2)低于重度组(P<0.05)。轻度组SUA水平低于中度组和重度组,中度组SUA水平低于重度组(P<0.05)。轻度组和中度组%CSA<5高于重度组(P<0.05),轻度组和中度组%CSA<5比较差异无统计学意义(P>0.05),三组PA/AO比较差异具无统计学意义(P>0.05)。非频繁加重组%CSA<5高于频繁加重组,SUA低于频繁加重组(P<0.05),两组PA/AO比较差异无统计学意义(P>0.05)。%CSA<5与PaO_(2)呈正相关性(P<0.05)、与PaCO_(2)、PA/AO及SUA呈负相关性(P<0.05)。结论 CT肺血管参数可作为评估AECOPD患者病情严重程度的有效指标。

氢化可的松联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎的疗效及对血清生化指标、C反应蛋白和降钙素原的影响

目的探讨氢化可的松联合生长抑素(SS)治疗急性重症胰腺炎(SAP)的疗效及对血清生化指标、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的影响。方法急性重症胰腺炎患者94例,按照患者自愿及非随机对照原则分为观察组(n=50)和对照组(n=42)。在常规治疗基础上,对照组加用生长抑素治疗,观察组给予氢化可的松、生长抑素联合治疗。比较两组临床指标、生化指标及治疗效果,记录治疗前后细胞因子及T淋巴细胞亚群表达水平变化。结果治疗后观察组APACHEⅡ评分、腹内压小于对照组,腹痛缓解时间、排便恢复时间低于对照组,治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组血清淀粉酶、尿淀粉酶含量及CRP、PCT、TNF-α、IL-8表达水平低于对照组,CD4^+水平、CD4^+/CD8^+比值高于对照组(P<0.05)。结论氢化可的松联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎患者疗效良好,改善临床生化指标的同时降低CRP、降钙素原水平,降低炎性介质和细胞因子浓度,调节免疫功能,缓解临床症状,具有临床应用价值。