312例性病门诊患者病原体感染情况的分析

目的了解性病门诊患者尿道(宫颈)炎病原体的检出情况,为临床治疗性病提供依据。方法 312例尿道(宫颈)炎患者的标本进行分泌物涂片,淋球菌培养、沙眼衣原体检测及解脲支原体和人型支原体培养。结果 312例病例中,单纯淋球菌感染44例,占14.10%;单纯沙眼衣原体感染26例,占8.33%;单纯解脲支原体感染86例,占27.56%;单纯人型支原体感染4例,占1.28%;沙眼衣原体合并解脲支原体感染24例,占7.69%;淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体合并感染6例,占1.92%;淋球菌合并解脲支原体感染10例,占3.21%;解脲支原体合并人型支原体感染38例,占12.19%;另外白色念珠菌感染的10例;滴虫感染的6例;其他查不到病原菌的有58例,占18.59%。结论解脲支原体检出比例较高,混合感染情况增多,建议尿道(宫颈)炎患者进行常规性多病原体检查。

孕产妇中血栓弹力图的变化及临床意义

目的探讨孕产妇中血栓弹力图的变化及临床意义。方法选择2018年1月~2018年12月广西壮族自治区柳州市中医医院就诊孕龄<36周的77例孕妇为观察组1,≥36周的77名孕妇为观察组2,选择同期未孕健康妇女77例为对照组,检测其三组妇女的血栓弹力图(TEG)值、传统凝血指标值;比较三组妇女TEG各参数,存在差异的参数建立参考值范围,对孕妇传统凝血指标与TEG检测结果做相关性分析。结果 TEG各项参数比较,观察组1及观察组2在凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、血块形成速度(α角度)、最大振幅(MA)、MA确定后30 min纤维蛋白溶解率(LY30)及综合凝血指数(CI)方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。常规凝血参数上观察组在凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(ATPP)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。孕期<36周和≥36周的孕产妇TEG检测指标除LY30明显缩短外(P<0.05),其余指标均无明显变化。观察组TEG与常规凝血参数相关性方面,除α角度外,其他指标的参数值都与传统凝血指标具有一定相关性,PT与MA呈正相关;APTT与R呈正相关,与MA、CI值呈负相关;INR与LY30值呈正相关性;Plt与K值呈负相关,与MA和CI呈正相关;TT与MA呈正相关。结论 TEG能够动态全面的观察孕产妇的凝血功能,根据指标合理有效纠正孕产妇凝血功能,对降低手术风险有重要临床意义。

ATM蛋白激酶促细胞增殖作用研究进展

一直以来,共济失调毛细血管扩张突变基因(ATM)编码的蛋白激酶相关研究主要集中在DNA双链断裂损伤修复领域。近年来越来越多研究表明,氧化激活的ATM激酶具有重要的促细胞增殖作用,其潜在的机制与其氧化还原稳态维持功能、糖代谢调控功能和细胞增殖信号通路活性调节功能等密切相关。本文综述ATM激酶相关研究进展,尤其是其增殖调控功能相关研究,将有利于深入了解ATM蛋白激酶促细胞增殖的机制及其临床应用。

糖尿病肾病尿蛋白与尿微量蛋白检验结果分析

目的:对糖尿病肾病尿蛋白与尿微量蛋白检验结果之间的关系进行分析和探讨。方法:选取2011年9月-2012年6月来笔者所在医院就诊的90例糖尿病患者为研究对象,其中男51例,女39例,年龄39～71岁。另选健康体检者90例为对照组,其中男50例,女40例,年龄38～72岁,对其相关指标进行统计和分析。结果:观察组尿蛋白阳性占21.11%;尿微量蛋白阳性占57.78%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。而对照组中未见阳性人群。观察组阳性人群上述各指标均明显高于观察组阴性人群和对照组(P<0.05)。结论:在糖尿病肾病的早期诊断中,尿微量蛋白检测具有积极的临床意义。

妊娠女性血栓弹力图各项指标的动态变化特点

目的探讨妊娠女性血栓弹力图(TEG)各项指标的动态变化特点。方法2018年1~11月在柳州市中医医院进行产检和分娩住院的孕妇150例为妊娠组,根据孕龄不同分为早孕组(47例)、中孕组(53例)、晚孕组(50例),将未孕育龄女性50例设为对照组。检测并比较对照组、妊娠组不同妊娠时期以及产后不同时期的TEG参数、常规凝血指标。结果妊娠组R值、K值明显低于对照组,Angle角、MA值明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。中孕组、晚孕组的R值、K值均明显低于早孕组,Angle角、MA值均明显高于早孕组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。晚孕组的K值明显低于中孕组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。产后各时间点的R值、K值、Angle角、MA值比较,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。随着产后时间的进展,R值、K值呈渐进性升高,Angle角、MA值呈渐进性减低。妊娠组组间APTT、纤维蛋白原、Ti比较差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论妊娠不同时期、产后不同时期的TEG各项指标存在相应的变化,能够动态的反映出的凝血功能改变。

心肌酶、免疫球蛋白及其补体在急性心肌梗死治疗过程中的检测价值

目的探讨心肌酶、免疫球蛋白及其补体在急性心肌梗死治疗过程中的检测价值。方法选取2011年1月-2011年12月期间在我院内科住院治疗的68例急性心肌梗死患者作为研究对象(AMI组),同期门诊正常体检正常的同年龄段70例健康体检者作为对照组,对对照组、AMI组治疗前后肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转移酶(AST)、IgG、IgM、IgA及补体C3浓度进行检测。结果 CK、CK-MB、LDH、AST AMI治疗前检测结果与对照组比较,明显高于对照组,两组组间比较存在显著性差异(均P<0.05),AMI组治疗后较治疗前明显下降,治疗前后比较存在显著性差异(均P<0.05);IgG、C3 AMI治疗前检测结果与对照组比较,明显高于对照组,两组组间比较存在显著性差异(均P<0.05);AMI组治疗后IgG、C3检测结果较治疗前明显下降,治疗前后比较存在显著性差异(均P<0.05);IgM、IgA AMI组与对照组、AMI组治疗前与治疗后检测结果比较均无显著性差异(P>0.05)。结论急性心肌梗死患者CK、CK-MB、LDH、AST、IgG、C3会明显升高,随着治疗病情好转数值下降,在急性心肌梗死治疗过程中检测心肌酶及免疫球蛋白、补体变化有助于评定病情转归。

血清CA125、HE4、CA199及炎性因子在子宫内膜异位症患者中的检测价值研究

目的探讨血清CA125、HE4、CA199及炎性因子在子宫内膜异位症患者中的检测价值。方法选取2010年6月-2012年6月于本院进行治疗的41例子宫内膜异位症患者为观察组,同期体检的41名健康妇女为对照组,将两组人员的血清CA125、HE4、CA199、CRP及IL-6水平进行检测及比较。结果观察组的血清CA125、HE4、CA199、CRP及IL-6水平均高于对照组,Ⅲ-Ⅳ期患者均高于Ⅰ-Ⅱ期患者,P均<0.05,有显著性差异。结论子宫内膜异位症患者存在明显的血清CA125、HE4、CA199及炎性因子升高的情况,对于疾病诊断有一定的价值。

血清中抗O、类风湿因子、抗-CCP抗体水平对(1,3)-β-D-葡聚糖试验结果的影响

目的探讨血清中抗O、类风湿因子(RF)、抗-CCP抗体水平对(1,3)-β-D-葡聚糖试验结果的影响。方法通过检测127例风湿和(或)类风湿患者血清中抗O、RF、抗-CCP抗体水平,同时检测血清中的(1,3)-β-D-葡聚糖,把各项检测指标阳性患者按阳性指标组合分为抗O阳性组、RF阳性组、抗O+RF阳性组、RF+抗-CCP抗体阳性组、抗O+抗-CCP抗体阳性组、抗-CCP抗体阳性组、抗O+RF+抗-CCP抗体阳性组,分别与(1,3)-β-D-葡聚糖试验结果进行比较,观察血清中抗O、RF、抗-CCP抗体水平对(1,3)-β-D-葡聚糖试验结果的影响。结果127例确诊为风湿和(或)类风湿的患者中有4例抗O、RF、抗-CCP抗体、(1,3)-β-D-葡聚糖试验的检测结果均为阴性。123例各项检测指标阳性组与对应的(1,3)-β-D-葡聚糖试验结果进行比较,总阳生率为69.92%。结论血清中抗O、RF、抗-CCP抗体水平对(1,3)-β-D-葡聚糖试验结果有影响,会使(1,3)-β-D-葡聚糖试验结果出现假阳性。

(1,3)-β-D-葡聚糖实验干扰因素的研究进展

(1,3)-β-D-葡聚糖实验是作为诊断真菌感染内脏器官、皮下组织等深部器官和组织的侵袭性真菌感染指标,在辅助临床的诊断和治疗上有很大的帮助,但作为一个实验指标,在检测的过程中,总是存在一定的干扰因素,使实验结果出现假阳性或假阴性。本文通过查阅国内外文献关于(1,3)-β-D-葡聚糖实验干扰因素的研究情况进行归纳总结,并进行综述,为临床使用(1,3)-β-D-葡聚糖实验指标提供指导并为进行(1,3)-β-D-葡聚糖实验干扰因素的研究提供参考依据。

胱抑素C联合尿微量白蛋白在高血压肾病中的诊断作用探析

目的:探讨高血压肾病采用尿微量白蛋白联合胱抑素C诊断的效果。方法:选取笔者所在医院2009年4月-2012年4月收治的原发性高血压患者100例,其中高血压无肾病组40例,高血压肾病组60例,采用尿微量蛋白及胱抑素C进行诊断,就临床资料与血压、肾功能均正常的对照组50例资料进行对比。结果:与高血压无肾病组和对照组比较,就尿MA水平和血清CysC水平而言,高血压肾病组所得值最高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与高血压无肾病组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:随患者高血压肾病的病情加重,尿MA与血清CysC的含量呈增加表现,可在早期高血压肾病的诊断中,作为重要的指标,在高血压肾病病情的检测中具有较为重要的价值。

心力衰竭患者应用培哚普利与卡托普利的首剂低血压反应及靶剂量达标率比较

目的观察心力衰竭(心衰)患者对小剂量血管紧张素转换酶抑制剂的首剂低血压反应及靶剂量达标率。方法采用单中心、随机、平行对照的研究,227例(60￣78岁)的心衰患者(左室射血分数≤45%)随机接受2mg的培哚普利(119例)或6.25mg的卡托普利(108例)治疗。应用多参数监护仪监测用药前1h及用药后15d内的血压改变。结果以平均动脉压下降≥20mmHg(1mmHg=0.133kPa)和收缩压<90mmHg定义为首剂低血压反应,培哚普利组的发生率明显低于卡托普利组(8.4%与16.7%,P<0.05)。培哚普利组最大的收缩压下降明显小于卡托普利组[(10.4±5.2)mmHg与(16.3±6.8)mmHg,P<0.05];以用药15d后培哚普利4mg,1/d,卡托普利≥25mg,3/d为靶剂量计算达标率,培哚普利组的达标率明显高于卡托普利组(82.9%与53.7%,P<0.01)。首剂低血压的发生与心肌梗死病史有关,合并陈旧性心梗的心衰患者首剂低血压高于未合并陈旧性心梗的心衰患者组(23.7%与9.5%,P<0.01)。靶剂量未达标原因中,主要与收缩压<90mmHg有关。结论培哚普利2mg应用于心衰患者的首剂低血压发生率较低,其靶剂量达标率高,是一个相对安全的药物。合并陈旧性心梗的心衰患者易发生首剂低血压;收缩压<90mmHg是靶剂量未达标的主要原因。

急诊糖尿病患者血清尿酸及血脂检测结果分析

目的观察急诊糖尿病患者血清尿酸及血脂水平变化,探讨其对诊断糖尿病患者的临床意义。方法对我院收治的62例急诊糖尿病患者血清尿酸及血脂进行生化检验,将检验结果与60例健康对照组进行对照分析。结果观察组UA、TG、TC、LDL-C水平较健康对照组明显上升,比较差异有统计学意义(P<0.01或0.05),HDL-C水平较健康对照组明显下降(P<0.01)。62例糖尿病患者中,血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)异常37例,异常发生率59.7%。单项尿酸升高47例,尿酸升高伴TG升高14例。结论急诊糖尿病患者血清尿酸呈上升趋势,血脂水平以TG、TC、LDL-C增高,HDL-C下降为主要特征,上述变化对诊断糖尿病,指导患者饮食和血脂控制有重要的临床意义。

213例门诊梅毒患者血清流行病学分析

目的分析213例梅毒的血清学检验结果,探讨梅毒流行状况和防治策略。方法对213例诊断为梅毒的患者进行血清学分析和临床分期。结果男性患者65例,女性患者148例。患者TRUST血清滴度(1:1)64例、(1:2)50例、(1:4)50例、(1:8)17例、(1:16)11例、(1:32)12例、(1:64～128)9例。胎传梅毒6例,隐性梅毒157例,一期梅毒21例,二期梅毒29例,三期梅毒1例。结论发现潜在的梅毒传染源,对控制梅毒的性接触与母婴传播具有重要意义。

凝血四项与血栓弹力图检测原发性肝癌围术期凝血功能的应用价值

探究凝血四项与血栓弹力图应用于原发性肝癌围术期凝血功能检测中的应用价值。方法 选取2020年6月至2023年5月收治的45例原发性肝癌患者为研究对象,作为实验组,并选取同期进行体检的45名健康者作为对照组。对比患者术前凝血四项、血栓弹力图(TEG)指标与健康群体之间的差异,并比较患者围术期不同时期凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FBI)、血凝时间(R)、血块形成时间(K)、血凝速率(Angel)及血块强度(MA)。结果 术前两组凝血四项指标对比,显示P>0.05; TEG指标对比,显示两组血凝时间无意义,K、Angel、MA指标对比差异明显(P<0.05)。患者围术期不同时间段凝血四项指标结果显示, TT、PT、FBI指标T1、T2、T3、T4、T5阶段对比T0阶段差异无意义(P>0.05), APTT指标T1、T2阶段对比T0阶段差异无意义(P>0.05),T3、T4、T5阶段对比T0阶段差异显著(P<0.05);对比患者围术期各个时间段TEG指标,R值T1、T4、T5对比T0无意义(P>0.05);T2、T3对比T0明显较短(P<0.05);K值T1与T0对比差异无意义(P>0.05);T2、T3、T4、T5对比T0明显较低,差异显著(P<0.05);血凝速率T1、T4与T0无对比差异(P>0.05);T2、T3、T5对比T0差异显著(P<0.05);MA T4、T5对比T0差异无意义(P>0.05);T1、T2、T3对比T0差异显著(P<0.05)。结论 通过对原发性肝癌患者围术期凝血功能实施凝血四项与血栓弹力图进行相应的检测,有助于对患者病情进行监测,为患者后续治疗提供参考。

血栓弹力图在重症患者凝血功能障碍治疗中的应用价值

就重症患者在接受凝血功能障碍临床治疗过程中,血栓弹力图检测方法应用的具体效果进行分析研究。方法 参与本次研究的患者人数共计150人,来自本院从2022年4月到2023年4月期间收治的确诊为脓毒症、脓毒症休克、脓毒症合并弥散性血管内凝血的患者群体。研究对象被均分为实验组、参照组,人数分别为75人。参与研究的参照组患者依旧接受常规的检测治疗方法,实验组患者则需要在临床治疗的过程中使用血栓弹力图方法。研究人员要针对两组患者在治疗前后的凝血功能指标、TEG监测结果、凝血功能障碍诊断用时、住院时间等多项数据全方位进行分析和对比。结果 实验组患者选择血栓弹力图方式进行检测、治疗,凝血酶原时间、部分活化凝血酶时间、凝血酶时间、凝血功能障碍诊断用时、住院时间几项数据与参照组患者相比,小组之间的数据带有显著的差异(P<0.05),且试验组患者在接受血栓弹力图检测治疗之后,纤维蛋白原相较于参照组患者数量明显提高(P<0.05)。但在研究中收集的血块形成速率、最大血块强度、凝固角、预测纤溶指数等血制品使用数据上,二者差异不够明显(P>0.05)结论:重症患者在接受凝血功能障碍临床治疗的过程中,血栓弹力图引入和应用,能够帮助医师明确掌握患者的具体病症和特点,在压缩疾病诊断时长的同时,控制血制品的使用,有助于提高患者的术后恢复速度。

新型感染标志物在脓毒症早期诊断中的应用及研究进展

脓毒症(sepsis)是一种严重危害人类健康的疾病,病死率极高。虽然血液培养为确诊脓毒症的“金标准”,但其检测和鉴别所需的周期很长,然而在脓毒症发生的初期就能将细菌杀死,这样才能够达到有效控制脓毒症的目的。如何快速准确地诊断脓毒症,是目前临床上亟待解决的问题。近期研究发现,血清炎症和氧化压力介导的炎症反应作为一种重要的检测手段,可以辅助临床医师迅速判定是否发生感染,并推测出可能的致病菌种类。脓毒症的快速确诊对于患者的及时用药、合理用药具有十分重要的意义。这将有助于改善病人的生存,改善病人的医疗品质,降低细菌的抗性。

格列齐特对2型糖尿病患者血清急性时相蛋白的影响

目的观察格列齐特对2型糖尿病患者急性时相蛋白的影响,探讨其对2型糖尿病炎症的作用。方法将56例新诊断的2型糖尿病患者,按随机数字表法分为2组:26例患者分配至格列齐特组,给予饮食治疗和格列齐特80mgbid;30例患者分配至饮食控制组,给予饮食治疗;并选择30名健康者作为对照组。治疗6个月后,格列齐特组、饮食控制组和对照组均空腹采血测量急性时相蛋白。结果格列齐特组和对照组间α1酸性糖蛋白(AAG)、α2巨球蛋白(AMG)、α1-胰蛋白酶抑制因子(AAT)和白蛋白(ALB)水平差异无统计学意义。饮食控制组血清AAG、AMG、AAT水平显著高于其他2组(P均<0.05),而ALB水平显著低于其他2组(P<0.05)。格列齐特组和饮食控制组血糖、糖化血红蛋白和结合球蛋白水平显著高于对照组(P均<0.01),而转铁蛋白和前白蛋白显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。3组间C反应蛋白水平差异无统计学意义。结论 2型糖尿病患者与正常对照组相比,急性时相蛋白水平存在显著差异。格列齐特可改善2型糖尿病患者的急性时相蛋白变化。

甲状旁腺激素检测的临床应用研究进展

甲状旁腺激素在机体中的作用极为重要,可实现机体磷、钙等代谢物的调节。然而,一旦机体出现病变,有甲状旁腺增生、腺瘤、腺癌等发生时,甲状旁腺激素水平便会随之上升,机体中的血磷水平则会因此降低,血钙又会逐渐下降,机体代谢的紊乱现象十分明显。因此,必须及时控制和监测甲状旁腺激素水平的变化情况,便于相关疾病的及时发现,为患者的健康安全保驾护航。鉴于此,文章将从甲状旁腺激素检测方面着手,有效分析其临床价值。