双胎妊娠增重适宜范围与母婴围产期结局的关系

目的 探讨双胎妊娠孕妇孕中、晚期适宜的孕期体重增长(gestational weight gain,GWG)范围,并进一步分析GWG范围与母婴围产期妊娠结局的关系。方法 选取2012年1月—2022年12月于广东省佛山市妇幼保健院建档产检并分娩的2 222例双胎妊娠孕妇为研究对象,根据体质指数(body mass index,BMI)将孕妇分为低体重组、正常体重组、超重组及肥胖组。根据围产期结局确定低风险人群,采用四分位数法计算该人群孕中、晚期每周增重的适宜范围,并将双胎妊娠孕妇增重情况分为增重不足、增重适宜和增重过多。采用多因素logistic回归模型分别分析增重情况与6种围产期结局的关系,对新生儿结局采用广义估计方程进行分析。结果 不同BMI组别间初产妇占比、绒毛膜性、受孕方式的比较差异均有统计学意义(均P <0.05)。对于围产期结局,不同BMI组别间妊娠期糖尿病、妊娠期高血压和大于胎龄儿的比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。根据819例低风险孕妇计算得出低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组每周体重增长适宜范围分别为0.579~0.808 kg、0.531~0.769 kg、0.479~0.711 kg和0.430~0.679 kg。多因素logistic回归模型提示,GWG不足会增加早产(OR=1.36,95%CI:1.11~1.67)、小于胎龄儿(OR=1.74,95%CI:1.34~2.27)的发生风险,而GWG过多则会增加子痫前期(OR=1.82,95%CI:1.30~2.54)、妊娠期高血压(OR=1.72,95%CI:1.04~2.86)和大于胎龄儿(OR=2.17,95%CI:1.52~3.11)的发生风险。结论 基于低风险人群孕中、晚期GWG的适宜范围,双胎妊娠孕妇GWG增重过多或过少都会增加不良妊娠结局的风险,加强对双胎妊娠孕妇的体重管理有助于促进双胎妊娠孕妇母婴围产期健康。

孕期营养指导干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的探讨孕期营养指导干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响。方法在广东省佛山市妇幼保健院2019年2月至2021年2月收治的GDM患者中选取80例,年龄24~35岁,孕周25~35周,体质量指数(BMI)22~28 kg/m2。采用抽签法将其分为研究组和对照组,各40例。研究组采用孕期营养干预,对照组采用常规干预。对比两组患者血糖水平、营养摄入水平、妊娠结局。结果两组干预前空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPBG)水平对比,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,两组FPG、2hPBG均下降,研究组FPG、2hPBG分别为(8.12±1.06)ng/ml、(11.26±1.25)ng/ml,低于对照组的(9.53±1.75)ng/ml、(13.23±1.58)ng/ml(均P<0.05)。研究组维生素A、维生素E、铁、钙、锌、蛋白质摄入量分别为(953.51±100.21)μg、(182.23±19.01)μg、(36.21±3.02)mg、(753.21±58.12)mg、(19.54±3.45)mg、(98.54±12.05)g,均高于对照组的(812.12±102.05)μg、(140.20±15.24)μg、(28.10±3.24)mg、(623.10±50.30)mg、(15.02±3.02)mg、(80.15±10.12)g(均P<0.05);研究组脂肪摄入量(80.21±8.12)g,低于对照组的(92.15±6.25)g(P<0.05)。研究组不良妊娠结局发生率12.50%(5/40),低于对照组的37.50%(15/40)(P<0.05)。结论采用孕期营养指导干预在GDM孕妇中有良好效果,可有效控制血糖,有利于营养补充,改善妊娠结局。

个性化护理模式在产科护理中的应用探讨

选取收治的82例待产妇,分成对照组和试验组,每组41例,对照组实施常规护理,试验组实施个性化护理。两组一般资料差异无统计学意义,护理前后,两组产妇在母乳喂养成功率、住院时间和满意度等方面具有较大提升,差异具有统计学意义。在产科护理过程中实施个性化护理模式,能够有效提升产妇母乳喂养成功率,提升满意度,缩短住院时间,效果显著,值得推广。

自我效能感、归因方式与产后抑郁的相关性研究

目的:探讨自我效能感、归因方式与产后抑郁的相关性研究。方法:选取2016年3月至2017年10月于我院进行分娩的195例产妇作为此次研究对象,按照产后有无抑郁分为抑郁组与非抑郁组,采用自我效能感量表(Gs ES)、ASQ归因方式问卷和爱丁堡抑郁量表(EPDS)评定患者的相关情况,观察自我效能感、归因方式与产后抑郁的相关性。结果:抑郁组与非抑郁组产妇的自我效能感评分分别为(14.56±7.38)、(28.62±5.33),抑郁组明显更低(t=15.308,P<0.05);抑郁组产妇归因方式中主观性原因、持久性存在以及整体影响等方面(81.23±8.56)、(74.65±5.28)、(69.97±5.43),抑郁组产妇归因方式中主观性原因、持久性存在以及整体影响等方面(65.24±5.81)、(61.22±6.39)、(55.22±7.16),差异对比有意义(t=15.330、15.954、16.146,P<0.05);自我效能感与产后抑郁呈负相关,而归因方式中主观性原因、持久性存在以及整体影响等指标与产后抑郁呈正相关,具有统计学意义(P<0.05)。结论:自我效能感、归因方式与产后抑郁的发生密切相关,临床应重视产妇自我效能感的提升,帮助产妇对生活中发生的好坏事件做认知上的正确归因,积极预防产后抑郁。

优质护理干预对凶险性前置胎盘患者的影响

目的探讨优质护理对凶险性前置胎盘患者的影响。方法选取凶险性前置胎盘患者72例,随机分为对照组和观察组,两组患者在常规治疗的基础上,对照组给予普通护理,观察组给予优质护理,比较两组患者的临床恢复效果、并发症发生情况及患者的满意率。结果两组患者经护理后,身体状况均明显改善,但观察组在恢复效果、并发症发生情况及患者满意率等方面明显优于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论凶险性前置胎盘患者给予优质的临床护理,能够减少并发症的发生、提高患者的满意率、加快患者的恢复,具有较好的临床推广价值。

个性化护理在前置胎盘患者护理中的应用效果

目的观察个性化护理在前置胎盘患者护理中的应用效果。方法将124例前置胎盘患者随机分为研究组和对照组,每组62例。对照组实施常规的护理措施,研究组在对照组的基础上采取个性化护理干预措施。比较两组的终止妊娠时间、新生儿Apgar评分、新生儿存活率以及低体质量儿发生率,并观察产后出血、产褥感染以及胎盘植入等并发症发生率。结果研究组终止妊娠时间、新生儿Apgar评分、新生儿存活率均高于对照组,低体质量儿发生率、产后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论个性化护理干预措施能够改善前置胎盘患者的母婴结局。

双胎之一胎死宫内孕妇围产期哀伤量表的编制及信效度研究

目的：编制双胎之一胎死宫内（ sIUFD）孕妇围产期哀伤量表,并评价其信度和效度,为此类孕妇的心理护理提供相应的参考依据。方法成立量表编制研究小组,以围产期哀伤量表（ PGS）为框架,通过头脑风暴法、专家函询法以及预试验最后形成24个条目的sIUFD孕妇围产期哀伤量表,并对2013年1月—2015年12月100例sIUFD不同孕周的孕妇进行临床应用评价,评价量表的内部一致性信度、重测信度、内容效度,采用受试者工作特征曲线（ ROC）分析量表的灵敏度、特异度等。结果 sIUFD孕妇围产期哀伤量表的Cronbach′s α系数为0.896,分半信度为0.806,重测信度为0.901（P〈0.01）；内容效度指数为0.92。除第15条,sIUFD 孕妇围产期哀伤量表其他条目与总分的相关系数较好（ r =-0.263-0.779）,以PGS校标,sIUFD孕妇围产期哀伤量表与PGS具有显著相关性（r=0.845,P〈0.001）。 sIUFD孕妇围产期哀伤量表的灵敏度为0.71,特异度为0.72,分界值为72分。结论 sIUFD孕妇围产期哀伤量表具有良好的信效度和敏感度,对评定sIUFD孕妇的哀伤情绪具有重要临床应用价值。