循证护理在内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术的应用

目的:探讨循证护理在内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术的应用效果。方法:将2015年9月至2016年8月在解放军总医院消化科接受STER治疗的60例食管粘膜下肿物的患者随机分为两组,对照组接受常规护理,观察组接受循证护理,观察并记录各组患者出现的术后并发症、平均住院日、随访依从性及护理满意度。结果:循证护理组并发症发生率(穿孔6.6%、出血6.6%、疼痛23.3%及感染10.0%)及平均住院日(9.53±3.72)均明显低于常规护理组,而随访依从性(93.3%)、护理满意度(93.3%)高于常规护理组(P<0.05)。结论:STER治疗术后应用循证护理,可明显降低并发症的发生率,缩短平均住院日,提高随访依从性及临床护理质量。

标准桃金娘油肠溶胶囊致过敏反应

1例52岁女性患者,因贲门息肉入院。因左肺下叶炎性病变,给予盐酸氨溴索注射液30 mg滴斗入,注射用头孢美唑钠2 g静滴。治疗7 d后,患者仍痰多且黏稠不易咳出,给予标准桃金娘油肠溶胶囊300 mg,服药后1 h患者出现胸闷、气短、恶心,胸腹部、腰背部及双侧大腿间出现片状皮疹伴瘙痒等急性过敏反应的症状,立即给予持续低流量吸氧,盐酸异丙嗪注射液25 mg肌注,氯雷他定分散片10 mg口服,30 min后症状缓解。停用标准桃金娘油肠溶胶囊后未再出现类似反应。

消化内科老年住院患者护理风险与对策探讨

目的研究分析消化内科老年住院患者临床护理中存在的护理风险及对策。方法选择2018年2~12月经解放军总医院第一医学中心消化内科住院治疗的96例老年患者,其中,男 62例、女34例,年龄范围64~87岁,平均年龄(72.51±2.31)岁,患者住院时间为3~65 d,平均(14.49± 2.41)d。将96例患者分为对照组和观察组,对照组48例为实行常规护理安全隐患管理的患者例、观察组48例为实行风险管理的患者,将两组患者的护理安全管理效果实行对比。结果观察组最终的护理质量评分明显高于对照组(95.45±6.71)分vs (81.54±8.41)分,观察组的不良事件发生率也低于对照组(4.17% vs 18.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将风险管理应用于老年消化患者临床护理中,能够有效改善护理质量,减少不良事件发生,极具推广应用价值。

应用品管圈方式降低鼻空肠管肠内营养堵管发生

目的探究在鼻空肠管肠内营养中应用品管圈方式减少堵管情况发生的合理性与必要性。方法结合解放军总医院消化内科收治住院患者的实际情况,将2021年1月1日至2021年9月30日入院接受鼻空肠管置入治疗的120例患者随机分为两组,品管圈组和不采用品管圈手段对患者进行鼻空肠管肠内营养治疗的一般治疗组,一般治疗组给予传统治疗方式,进行正确合理必要的给药指导。品管圈组的护士提前接受专业培训,制定详细的治疗策略,实施科学规范的品管圈方式,观察两组患者堵管的发生情况,并调查患者本人与家属满意度。结果两组数据表明,品管圈方式能够减少鼻空肠管肠内营养堵管的发生,组间差异具有统计学意义。结论品管圈组在基础治疗方式的基础上增添了品管圈方式,有助于患者恢复,并且能够大幅度提高治疗人员的专业技术水平,相对基础治疗方法具有明显优势,能够为未来鼻空肠管肠内营养临床应用提供有效地帮助。

循证护理在消化性溃疡护理中的效果观察

目的对将循证护理应用于消化性溃疡中所产生的临床效果进行观察。方法选取2019年1月至2019年10月经解放军总医院第一医学中心消化科接受治疗的217例消化性溃疡患者作为研究对象,为排除时间干扰,将同期入院的患者均等分入A、B两组,其中A组108例,开展常规护理方式;B组107例,实施循证护理措施;并将两组护理质量评分与消化性溃疡患者满意度情况进行统计分析。结果通过对本研究进行数据对比分析可以得出,B组消毒质量、急救质量、病区质量、整体质量等护理质量评分显著高于A组,B组消化性溃疡患者满意度为98.89%,明显高于A组的92.59%,且经P检验、χ^2检验等多种检验方式检验,两组对比差异有意义。结论对于消化科应用循证护理临床应用效果良好,值得在消化科进行临床推广。

围手术期消化道肿瘤患者营养风险与营养支持情况研究

目的对围手术期消化道肿瘤患者营养风险情况、营养支持情况进行调查探究,了解围手术期消化道肿瘤患者营养管理现状,为营养干预质量提升提供指导。方法选取2021年4月至2022年4月解放军总医院第一医学中心消化内科医学部收治手术治疗的消化道肿瘤患者为研究对象,通过营养风险筛查表(NRS2002)与临床资料收集分析,了解其营养风险与营养支持情况。结果本次纳入研究的患者684例,年龄平均(58.65±12.25)岁,体重指数正常者占60.09%,体重异常者占39.91%。从体重指数来看,营养不良风险位于前3位的临床诊断为食管癌(13.46%)、胃癌(17.09%)、肠癌(18.06%)。NRS2002平均分为(4.26±1.84)分,35.67%的患者NRS2002评分≥3分,以肠癌、胃癌、食管癌为主。266例(38.89%)患者在围手术期接受营养支持,其中肠外营养占79.70%。NRS2002评分≥3患者中71.72%接受营养支持,NRS2002评分<3患者中20.68%接受营养支持。食管癌(32.05%)、胃癌(56.96%)、肠癌(56.25%)、肝癌(29.59%)患者接受营养支持的比例较高。营养支持后患者营养指标水平高于营养支持前(P<0.05)。结论围手术期消化道肿瘤患者营养不良风险较高,营养支持对改善患者健康状况存在积极影响。目前虽然有部分消化道癌患者在围手术期接受了营养支持,但从整体来看营养支持仍有待改进。