苦参素对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标及细胞因子的影响

目的:观察苦参素对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标及细胞因子的影响。方法:68例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(一般保肝治疗+苦参素)和对照组(一般保肝治疗),治疗前后检测肝功能,用放射免疫法检测血清肝纤维化指标,透明质酸(HA),层粘蛋白(LN),Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ),Ⅳ型胶原(CⅣ),应用ELISA法检测血清TGF-β1,PAF,sICAM-1。结果:治疗组治疗前后HA,LN,PC-Ⅲ,CⅣ,TGF-β1及PAF水平较治疗前及对照组治疗后均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:苦参素通过影响慢性乙型肝炎患者血清细胞因子,TGF-β1,PAF发挥抗肝纤维化作用。

丁酸钠抑制淋巴因子激活杀伤细胞杀瘤活性的研究

目的:探讨低浓度丁酸钠(sodiumbutyrate)对人结肠腺癌细胞SW1116表面细胞间黏附分子1(ICAM1)和癌胚抗原(CEA)表达的影响及其对淋巴因子激活杀伤(LAK)细胞杀伤活性的改变。方法:噻唑蓝(MTT)比色法检测经不同浓度丁酸钠处理4天后SW1116在不同效/靶比下对LAK细胞杀伤敏感性的改变,流式细胞术和免疫荧光法定量和定性检测丁酸钠对ICAM1和CEA表达的影响。结果:MTT显示,经0.5、1和2mmol/L丁酸钠处理后,细胞对LAK细胞杀伤敏感性从74.6%下降至15.9%(效/靶为20),且在一定程度上有浓度依赖性,当效/靶为10时亦呈类似变化,与之对应的ICAM1阳性细胞数从92.2%下降至7.6%,而CEA阳性细胞数从1.2%上升至16.6%,荧光显微镜下与流式细胞术的改变相一致。结论:丁酸钠减弱LAK细胞对人结肠癌细胞SW1116的杀伤,这种作用可能与其降低ICAM1同时增加CEA的表达,从而改变效/靶细胞的结合有关。

三甲医院应对突发大规模群体性创伤的策略和方法:附南京7.28丙烷爆炸案急救报告

目的探讨大型综合性医院应对突发性大规模群体性创伤的策略和方法。方法回顾南京7.28爆炸案大规模群体性创伤伤员救治过程,总结大规模创伤救治的经验。结果急诊科2小时45分钟共救治124人,其中严重多发伤及复合伤(ISS≥16)34人(27.4%)。行清创手术118人次,损害控制性手术10例(8.1%)。死亡1例(0.8%),严重创伤抢救成功率97.1%。结论突发性大规模群体性创伤的急救需针对伤员多、伤情重、急救资源需要量大的特点构建相应的急救预案、流程和物资的保障体系,特别是伤员分诊、损伤控制和抢救资源配置至关重要,全盘统筹才能最大程度地抢救伤员的生命,降低死亡率和致残率。

严重多发伤一体化救治的临床效果

目的评估一体化救治模式在严重多发伤救治中的效果。方法回顾2004年4月～2009年12月间实施创伤一体化救治模式前(152例)、后(204例),共356例严重多发伤资料。结果与专科辅助急诊分流模式比较,实施一体化救治明显缩短急救时间,提高抢救成功率(71.1%vs.86.2%),降低病死率(28.9%vs.13.8%),降低致残率(50.6%vs.35.6%)(P<0.01、<0.05)。结论创伤一体化救治是一种整体化、系统化、专业化的运行模式。其核心是将创伤救治的各个部门紧密地连成一体,全程由急诊科医师负责,有力地保证了急救措施的及时、准确和高效。

胰腺创伤的临床评估和损伤控制

在腹部创伤中,胰腺创伤的发生率低于临近的肝、脾和肾等脏器,但一旦损伤后,其症状、体征及其病理损害有着独特的表现,诊疗更为复杂,并发症发生率和病死率较高。我院2005年1月-2010年1月收治了存在腹部创伤的患者236例,其中确定有胰腺损伤的有46例,占19.49%。

氟比洛芬酯在局麻手术中的应用

氟比洛芬酯（flurbiprofen axetil）是利用脂微球即药物靶向技术生产的一种可以静脉注射的具有靶向镇痛作用的非甾体类抗炎药,国内、外多作为术后的单次镇痛和癌痛的治疗。我科2006年7月-2011年6月收治各种植皮、局部转移皮瓣和锁骨骨折手术患者120例，其中80例术前术中运用氟比洛芬酯静脉滴注，临床效果满意。现报道如下。