基于健康生态学理论的急性缺血性脑卒中患者延迟就医成因的质性研究

目的基于健康生态学理论探讨急性缺血性脑卒中患者延迟就医的成因,为急性缺血性脑卒中患者制订健康行为管理方案提供依据。方法基于健康生态学理论设计访谈提纲,以12例患者为研究对象,采取描述性质性研究方法,以延迟就医为研究内容,对患者进行半结构式访谈,通过内容研究方式提炼并整合资料。结果急性缺血性脑卒中患者延迟就医可归纳为3个主题:个人特质层(知识缺乏、社交局限、角色改变),人际网络层和政策环境层(联络社区资源不足、医疗费用高、医疗保障体系仍不够完善),行为特征层(认知缺乏、家庭照顾不足)。结论患者就医决策延迟原因是多层次、系统性的,医护人员不仅要从个体层面提高患者对疾病的认知水平,还需要从系统层面探索家庭、社会支持资源,指导患者获得最佳医疗服务。

接纳与承诺疗法对脑梗死恢复期患者的影响

目的:探讨接纳与承诺疗法(ACT)对脑梗死(CI)恢复期患者的影响。方法:选取2018年6月1日~2019年6月1日收治的112例CI恢复期患者为研究对象,按照随机数字表法以1:1比例分为研究组和对照组各56例,对照组采用常规护理干预,研究组在常规护理干预基础上实施ACT;比较两组干预前、干预4周后创伤后成长[采用简体中文版创伤后成长评定量表(PTGI)]、心理状态[采用自我症状自评表(SCL-90)]、认知功能[采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、希望水平[采用Herth希望指数量表(HHI)]、生活质量[采用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)]。结果:干预4周后,两组PTGI各项评分、MoCA评分、HHI各项评分、GQOLI-74各项评分均高于干预前(P<0.05),且研究组均高于对照组(P<0.05);干预4周后,两组SCL-90各项评分均低于干预前(P<0.05),且研究组均低于对照组(P<0.05)。结论:对CI恢复期患者采用ACT进行心理干预,不仅能促进患者创伤后成长、改善心理状态及认知功能,还能提升患者的希望水平及生活质量,具有较好的应用价值。

局部亚低温配合临床路径护理对急性脑梗死介入患者的影响

目的探究局部亚低温配合临床路径护理对急性脑梗死患者ESS、FMA评分的影响效果。方法选取2016年5月—2018年5月本科收治的126名急性脑梗死患者,根据随机数字表分为对照组(常规性护理)63名和观察组(局部亚低温配合临床路径护理)63名。对比两组患者ESS、FMA评分情况及满意度情况。结果通过数据分析,观察组患者ESS、FMA评分情况显著高于对照组(P<0.05),满意度情况优于对照组(P<0.05)。结论针对急性脑梗死患者实施有效的局部亚低温配合临床路径护理干预方式能有效改善患者的卒中状况,改善运动功能状况,对于改善患者的生活质量具有积极的作用和效果。

针对性护理对DSA介导下头颈部静脉畸形治疗的效果分析

目的 探究DSA介导下头颈部静脉畸形治疗时实施针对性护理的临床效果。方法 选取我科2012年4月至2015年5月行DSA介导下头颈部静脉畸形治疗的患者120例,实施针对性护理干预。对比护理前后患者生活质量、治疗依从性等。结果 护理后,患者的生理功能、躯体功能、心理功能、社会功能评分均高于护理前（P〈0.05）,而SAS、SDS评分明显低于护理前（P〈0.05）。护理后患者VAS评分≤3分占45.83%,显著高于护理前17.50%,VAS评分在7～10分占比27.50%,显著低于护理前65.83%（P〈0.05）。患者完全依从占比显著高于护理前,不依从占比显著低于护理前（P〈0.05）。结论 DSA介导下头颈部静脉畸形治疗时实施针对性护理,能显著提高患者生活质量,减少疼痛及焦虑、抑郁等不良心理。患者治疗依从性高,安全性高,值得推荐。