帕金森病合并重症肌无力1例

报道1例80岁帕金森病(Parkinson disease,PD)合并重症肌无力(myasthenia gravis,MG)男性患者,6年前因运动迟缓、静止性震颤外院诊断PD,口服多巴丝肼及吡贝地尔缓释片治疗。1月前因出现左眼睑下垂入院,新斯的明试验阳性,检测抗乙酰胆碱受体(acetylcholine receptor,AChR)抗体阳性,符合MG诊断标准,应用糖皮质激素及溴吡斯的明治疗MG症状显著改善,但PD症状有所加重,在MG改善后停用溴吡斯的明,加用多巴丝肼后患者PD症状改善,随访3年患者病情控制平稳。PD合并MG较为罕见,结合文献复习阐述其可能的共病机制及治疗策略,以期提高临床医生对此合并症的全面认识与诊治能力。

水路危险货物运输管理信息系统设计

从系统需求出发,进行了水路危险货物运输管理信息系统功能分析和概念设计。采用B/S体系结构,利用Microsoft ASP.net技术,以及Microsoft SQL Server后台数据库,开发了水路危险货物运输管理信息系统。系统具有操作简便、可视化强的特点,并具有对危险货物进行全程跟踪、实时监控的功能。

绿色、和谐、以人为本的城市交通规划策略分析

本文章在借鉴、参考国内外先进城市交通规划理念的基础上,从绿色、和谐、以人为本的规划策略出发,综合阐述了土地利用、交通结构一体化对城市规划的影响和意义,并从交通需求管理的角度对城市交通规划进行了全方位、深层次分析,对城市交通规划的研究和实施具有一定的借鉴和参考价值。

城市停车设施选择综合评价研究

选择合适的停车设施,不仅能满足停车需求,也能取得良好的社会经济效益。首先阐述了停车设施的分类及特点,在分析停车设施选择影响因素的基础上,确定了停车设施选择评价指标体系,给出了采用灰色逼近理想解排序法对不同区域适宜的停车设施进行优劣排序的方法和步骤。然后,针对独立停车场建设项目,研究了采用客观条件逐层递进分析法选择合适的停车设施的步骤,构建了完整的停车设施选择综合评价体系。最后,以南京湖南路商业区附近一拟建停车场项目为例,利用该评价体系得出其适合采用机械式停车设施的结论。

64排螺旋CT评价右心室功能的准确性研究

目的评价64排螺旋CT(64-MDCT)能否作为一种新的方法准确测量右室功能,并以磁共振(MRI)作参照标准衡量其准确性。方法32例志愿者被连续纳入行64-MDCT和MRI扫描,获得右室心功能参数包括舒张末期容积(RV-EDV),收缩末期容积(RV-ESV),每搏量(RV-SV)和射血分数(RV-EF)。以MRI结果作参照标准,比较评价两种检查方法的一致性和准确性。结果两种方法的各心室容积参数和射血分数的差异无统计学意义(P为0.29～0.66)。一致性检验和相关分析表明RV-EDV〔(0.6±4.9)mL;r=0.98〕、RV-ESV〔(-0.6±3.4)mL;r=0.97〕,RV-SV〔(0.9±5.6)mL;r=0.93〕和RV-EF〔(1.0±3.9)mL;r=0.88〕在MRI和64-MDCT之间的一致性和相关性好。结论64-MDCT可作为一种新的手段准确评价右室功能。

瘦素对局灶性脑缺血后内质网应激相关蛋白的作用

目的探讨瘦素对大鼠局灶性脑缺血后内质网应激相关蛋白的影响。方法 SD大鼠40只,随机分为假手术组、脑缺血组、脑缺血瘦素预处理组,线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,在闭塞血管前3 h皮下注射瘦素,于闭塞血管6 h后采用Longa 5分制量表进行神经功能评分、称量体重及脑水肿变化,并灌注取脑,采用免疫荧光化学法检测内质网应激相关蛋白葡萄糖调节蛋白78(glucoseregulated protein 78,GRP78)及C/EBP同源蛋白(C/EBP-homologous protein,CHOP)表达。结果脑缺血瘦素预处理组和脑缺血组体重变化未见差异(P>0.05);脑缺血瘦素预处理组神经功能评分(1.90±0.31 vs.2.50±0.52,P<0.05)和脑水肿程度(3.60±0.52 vs.7.70±0.94,P<0.001)明显轻于脑缺血组,同时脑缺血瘦素预处理组GRP78表达明显高于脑缺血组(48.69±5.06 vs.35.78±4.35,P<0.01),CHOP表达明显低于脑缺血组(38.81±5.34 vs.60.24±4.11,P<0.01)。结论瘦素可减少神经功能缺损并可能与其上调GRP78蛋白,下调CHOP蛋白来减弱脑缺血导致的内质网应激有关。

水上交通事故分级方法研究

水上交通事故分级是事故应急处置和应急响应级别确定的基础和依据。针对现有水上交通事故统计与分级在应急实践应用中存在的问题,提出了更科学的水上交通事故分级方法。在现有水上交通事故统计与分级指标基础上,应用层次分析法确定了分级指标权重和模糊分级标准,建立了层次—模糊综合分级模型。通过实例验证了采用层次分析法确定分级指标权重的有效性和利用模糊评价方法实现水上交通事故分级的合理性和可行性。

椎基底动脉延长扩张症导致延髓背外侧梗死1例报道

1病例资料患者男性,52岁,因主诉"头晕4d,再发加重6h"于2019年11月入院。入院前4d出现头晕、恶心、呕吐胃内容物,无发热,无言语不清,无饮水呛咳,无肢体乏力,发病当天外院颅脑及颈椎磁共振提示颈椎间盘突出,椎管狭窄,颅脑未见缺血灶。入院前6h再次突发头晕并加重,伴视物旋转,恶心、呕吐2次,行走不稳定,无吞咽困难,无声音嘶哑,无四肢力量减退,无四肢麻木。急诊平车推送我科进一步诊治。

关于动态称重系统计重设备检定方式探讨

随着治超非现场执法系统的应用和超限治理新标准的颁布,对治超设备检定的标准提出了新的要求。通过以动态称重系统计重设备采用的检定标准车、检定方法和检定周期为基础,针对存在的问题症结,提出了与之相应的改善措施,以期能够为后续治超核心计重设备的有效检定提供一种思路。

一种解决上跨高架桥塌陷事故的安全方案研究

通过以无锡市312国道锡港路上跨高架桥路段桥面侧翻事故为基础,提出了一种解决上跨高架桥塌陷事故的安全方案。通过对造成桥面侧翻事故的原因、演变过程进行分析,提出了三次预警警示措施及与之配套的关联系统:在事故发生前(桥梁正常状态)利用动态称重检测系统拦截或引导超限车辆驶离高架桥;在事故发生准备期(桥梁出现偏载)借助桥梁健康检测系统对桥梁位移(振幅)进行实时监测,当超过阈值时,将预警信息发送到后台控制系统;在事故发生准备期(位移或振幅超过阈值时)依靠地面交通预警系统控制地面交通信号灯变为全红,并且通过广播系统提示车辆和行人驶离高架桥危险区域。

浅评五种呼吸控制法在上腹部CT扫描中的逐层性与简便性

浅评五种呼吸控制法在上腹部ＣＴ扫描中的逐层性与简便性杨金华，阳礼华西医科大学附一院放射科目前行胸腹部ＣＴ扫描时，绝大多数ＣＴ机不能做到在病员屏住一口气的时间内完成全部所需扫描层面。因此，每扫描一层均需对病员进行有效的呼吸控制。除避免因呼吸运动造成图像...

64层螺旋CT在活体肝移植供体术前评估中的价值

目的：探讨64层螺旋CT在活体肝移植供体术前评估中的临床应用价值。方法：活体肝移植术前对拟捐肝者257例行64层螺旋CT检查。扫描序列包括碘浓度监测扫描,自动触发技术进行的肝动脉期、门脉期以及肝静脉期等3期扫描。延迟扫描时间,动脉期22-25 s（中位数23 s）,门脉期42-53 s（中位数47 s）,肝静脉期65-75 s（中位数70 s）。对比剂注射模式为5 mL/s生理盐水20 mL＋暂停＋4-5 mL/s对比剂70-120 mL＋5 mL/s生理盐水30 mL。图像后处理包括肝脏管道系统重组和肝体积测量。用多平面重组、最大密度投影和容积再现等方法,显示肝动脉、门脉和肝静脉。活体肝体积测量有全肝体积,包括肝中静脉的右半肝体积和不包括肝中静脉的右半肝体积。在同一扫描时相上,测量肝脏和脾脏的CT值,并计算肝脾CT值比值。结果：拟捐肝者257例中,184例行肝移植手术。其中,179例供体接受不包含肝中静脉的右半肝移植。4例双供肝,1例合肝。全部捐肝供体术后恢复良好,无重大并发症和死亡发生。利用64层螺旋CT可对肝脏进行多时相扫描,以及二维、三维图像重组和肝体积测量。结论：64层螺旋CT多时相扫描,二维、三维图像重组和肝体积测量,可为临床活体肝移植术前的供体影像学评估,提供准确、全面的信息。