古代文学作品中“楚舞”的审美文化功能探究

作为中国古代遗留的重要文化遗产,“楚舞”艺术具有极大的研究价值,对后世舞蹈产生了深远的影响。古代文学作品是探析楚舞风貌的一面,其无论从正面描写还是侧面描述,都是历史事实的真实阐述。然而,古代文学作品中描述楚舞的资料其实并不多,只能依靠触类旁通的进行分析。本文主要通过分析不同时期描写“楚舞”的文学作品,回归古人的民风习俗,了解他们闪烁的智慧,进而来探析“楚舞”作为艺术所具有的审美文化功能。

从古代文学作品中探“楚舞”的审美形态功能

时代久远的“楚舞”依然在文学作品里散发出独特的艺术魅力。诗、歌、舞三位一体的结构是对舞蹈艺术的发展和继承的最好的诠释,形式上的特点赋予楚舞与众不同的审美视角,内容上的独特性则给我们以思想的启迪,以舞抒情更是让楚舞更具本体价值,精神和肉体的超脱是楚舞想要传递的思想内涵,人生的起伏总是需要慰藉,我们从古代文学作品里窥得楚舞的一些功能,希望它具有启示作用,也希望透过对古代文学作品的分析得到楚舞研究的新思路和新方法。

延续性护理模式在经皮肝穿刺胆道引流患者的应用

目的探讨延续性护理服务在恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)治疗患者中的临床应用效果。方法 120例恶性梗阻性黄疸行PTCD治疗患者入组,60例为对照组给予常规出院指导和健康宣教,观察组60例除常规出院宣教外,责任护士对患者予延续性护理即出院后继续予以跟踪服务,指导其伤口的观察与换药、引流液的量色质观察、PTCD管护理知识和并发症的处理、饮食和休息等,并建立延续性护理档案。结果两组患者随访3个月,观察组患者PTCD带管相关知识知晓率明显高于对照组;患者伤口感染率、PTCD管脱出、堵塞、管道相关再次住院率显著低于对照组(P<0.05)。结论延续性护理能明显提高患者PTCD带管相关知识知晓率,降低胆道感染、PTCD管堵塞或脱出、伤口感染、管道相关入院率,提高生活质量。

专病护士在介入专科护理门诊建设中的作用

目的探讨胆道介入专病护士在介入专科护理门诊建设中的作用。方法培养胆道介入专病护士,开设全国首家介入专科护理门诊,由护士长和胆道介入专病护士坐诊。2017年2月至2018年1月接诊94例胆道介入术后出院患者为观察组,患者经介入专科护理门诊定期经皮经肝胆道引流(PTBD)伤口换药(含蝶形固定装置)、管道维护和健康教育。2016年2月至2017年1月介入专科护理门诊开诊前的94例为对照组,对两组患者对护理工作的满意度、患者伤口及PTBD管护理知识、PTBD管伤口和管道管理合格率进行比较。结果观察组患者伤口及PTBD管护理知识、患者对护理工作的满意度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者带管期间的并发症和非计划性急诊入院明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论培养胆道介入专病护士,开设介入专科护理门诊,定期给PTBD出院患者伤口换药、管道维护和健康教育,能显著提高患者伤口及PTBD管护理知识、患者对护理工作的满意度,降低患者带管期间的并发症和非计划性急诊入院,保障了患者的安全,促进了医护和谐团队的建立,提高了护士专业能力和职业价值感。

标准化沟通模式在介入科病房的应用

目的探讨标准化沟通模式(SBAR沟通模式)在介入科病房的应用效果。方法在介入专科病房实施SBAR沟通模式,经过医师护士共同讨论,修订专科疾病常见症状SBAR沟通模板,对全体护士实施培训、考核、运用和评价。对比科室因医护沟通不良所致的医疗不良事件、患者对医护团队专业能力的认可度和医师对护士的满意度,与实施标准化沟通模式前的调查结果进行比较。结果实施SBAR沟通模式后,患者对医护团队专业能力的认可度、医师对护士的满意度均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);科室因医护沟通不良所致的医疗不良事件明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在介入科病房实施SBAR沟通模式,能显著提高患者对医护团队专业能力的认可度和医师对护士的满意度,降低医护沟通不良所致医疗不良事件,保障了患者的安全,促进了医护和谐团队的建立。

医护同组责任制管理模式在经颈静脉肝内门体分流术患者的应用效果分析

目的探讨医护成组责任制管理模式在经颈静脉肝内门体分流(TIPS)术患者的应用效果。方法对介入科病房2016年1月到2016年12月收治的70例TIPS术患者按照随机数字表进行分组,对照组和观察组各35例,对照组患者实施传统护理分组管理模式,观察组患者实施医护成组责任制管理模式(含在院阶段和出院后的回访),比较两组患者住院期间并发症,出院后肝性脑病发生率和再入院率、患者对医护人员的满意度。结果实施医护成组责任制管理模式后,TIPS术患者术后并发症,出院后肝性脑病发生率和再入院率明显降低,患者对医护人员的满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在介入科病房TIPS术患者实施医护成组责任制管理模式,能有效地降低术后并发症、出院后肝性脑病发生率和再入院率,提高患者对医护人员的满意度,具有十分重要的意义。

循证护理在Stanford B型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术围手术期的应用效果分析

【目的】探讨循证护理在Stanford B型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术围手术期患者中的应用效果。【方法】选取本院介入血管外科2013年11月至2015年3月采用主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术治疗的48例StanfordB型主动脉夹层动脉瘤的患者为研究对象，按照入院时间的先后顺序分为对照组和观察组，每组各24例，对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，比较两组的术后并发症和术后恢复情况。【结果】观察组的术后主要并发症内漏、急性肾衰、出血、术后综合征的发生率明显低于常规护理组（P〈0．05），患者卧床时间和住院时间均少于对照组（P〈0．05）。【结论】循证护理有助于减少Stanford B型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术治疗患者的术后并发症，缩短卧床及住院时间。

专病护理干预对恶性梗阻性黄疸患者行PTCD治疗的影响

目的探讨专病护士多维度护理干预对恶性梗阻性黄疸患者行经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）治疗效果的影响。方法将120例恶性梗阻性黄疸患者按前后时间顺序分为对照组（60例）和观察组（60例），对照组行常规护理和健康指导，观察组由经过培训的专病护士对患者进行认知、心理、行为等多维度护理干预。比较两组患者相关健康知识知晓率、治疗依从性，有效引流及并发症发生情况。结果观察组患者健康知识知晓率、治疗依从性、有效引流等指标和患者的满意度明显高于对照组（P ＆lt;0.05），并发症的发生率明显低于对照组（P＆lt;0.05）。结论专病护士多维度护理干预可明显提高恶性梗阻性黄疸患者行 PTCD治疗的依从性，术后保持有效引流，减轻黄疸，同时减少并发症的发生，提高患者的满意度。

专科护士核心能力培养现况

专科护士是指具备一定条件的护士在某一特定的领域通过培训，具备相应专科护理能力并经考核合格获得专科资格证书的注册护士［1］。近年来，专科护士核心能力的研究已经引起护理领域的广泛关注。护士核心能力为护士的相关知识、技能和态度3个基本属性在实践中的有机结合的综合反映［2］，是从事临床工作必须具备的综合能力，是护理教育应着重培养，护理专业人员必须具备的最主要能力。本文通过对我国专科护士核心能力的培养现况作一综述，为专科护士的培训、考核、使用和绩效管理提供依据。

护理干预对小儿心脏介入术后按压穿刺点的效果分析

目的探讨护理干预对小儿心脏介入术后人工按压穿刺点的临床效果。方法将108例患儿及家属随机分为对照组47例和实验组61例,实验组于手术前进行一系列护理干预,责任护士向患儿及其家属讲解按压穿刺点的方法,包括正确的按压点、所要掌握的压力大小和按压时间,并现场模拟练习考核过关;而对照组常规于术后由医生临时告知按压手法,分别对2组患儿术后家属徒手按压穿刺点的方法掌握程度和按压效果进行调查比较。结果实验组患儿家属对穿刺点按压方法的掌握程度和按压效果明显优于对照组(P<0.01)。结论对小儿先天性心脏病介入手术后穿刺点实行人工按压过程中,术前对患儿及其家属采取一些护理干预措施,可以帮助患儿家属更好地掌握按压穿刺点的方法,保证按压效果,从而减少穿刺点出血、局部血肿的形成和术侧肢体血液循环障碍。

一种呼吸道传播传染病一体式防护头罩的研发

介绍了一种呼吸道传播传染病一体式防护头罩。使用该头罩可解决新冠肺炎疫情防护存在的问题:简化穿脱流程、节省时间,有效保护皮肤、改善佩戴感,量身定制、供不同身形的医护人员选择,锁扣密闭、防护更彻底。认为该头罩一经临床使用,可对经呼吸道传播的传染病起到更好的防护效果。

股动脉穿刺介入术后制动时间的循证证据研究

目的检索分析经股动脉穿刺介入术后最佳的卧床制动时间的相关证据,为医护人员临床决策提供依据。方法依据约翰霍普金斯护理循证实践(JHNEBP)模型的流程实施证据研究组建研究团队,确立循证实践问题;系统检索相关数据库,对检索到的文献应用约翰霍普金斯证据等级与质量评价标准、研究证据评估工具及非研究证据评估工具等进行评价筛选并汇总证据,提出循证实践建议。结果从检索到的文献中筛选出与主题密切相关的11条证据,证据等级ⅠA级～ⅢB级,提示经皮股动脉穿刺介入术后卧床制动3～4 h可以减轻患者腰背不适、尿潴留、焦虑等不良反应,且不增加出血或血肿风险。结论高等级的证据推荐经皮股动脉穿刺介入术后卧床制动3～4 h,可以减少不适且不增加相关出血风险,但应注意结合临床情景、专业人员判断和患者意愿。

PTBD患者院外带管生活体验的质性研究

目的了解PTBD患者院外带管生活的真实体验,以便制定相对应的健康教育和延续性护理方案。方法应用质性研究的现象学方法,由介入专科责任护士对带管出院1个月以上的恶性梗阻性黄疸PTBD患者进行深入访谈,运用Colaizzi七步分析法进行资料的整理和分析。结果纳入本研究患者10例,PTBD患者院外带管生活体验的主要内容包括日常生活自理能力改变,患者角色强化或缺如;担心管道脱出、感染等问题;自我形象紊乱,社交恐惧;不同程度的身体不适及负性情绪和心理压力;希望引流袋及固定材质、方式等得到改进,希望能有更便利的换药的途径等。结论 PTBD患者的生活处于不同程度的应激状态,医护人员应开展针对性的健康教育和延续性护理,包括研究器材改进等以帮助其提高自护能力、降低并发症和心理压力,从而提高生活质量。

28例小儿川崎病的护理体会

川崎病（Kawasaki Disease，KD）又名黏膜皮肤淋巴结综合征（MCLS），是一种以婴幼儿多发的急性发热、皮肤黏膜发疹、淋巴结肿大的疾病。由于本病可发生严重心血管病变，引起人们重视，早期发现，早期诊断尤其重要。本科自2008年5月至2009年4月收治28例川崎病患儿，现将其护理体会总结报道如下。

透明敷料联合粘性敷料在经皮肝穿刺胆道引流术管路固定的应用

目的 探讨透明敷料IV3000联合粘性敷料在经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)患者管路固定中的应用效果。方法 将2019年7月至2021年3月在介入专科护理门诊行PTBD引流管维护的患者按就诊先后顺序分为两组:观察组194例,采用IV3000联合爱立敷固定导管,对照组200例,采用常规的蝶形导管固定装置思乐扣固定导管。1周后比较两组的固定牢固度、医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)、器械相关性压力性损伤(DRPI)、材料费用、护理耗时、患者舒适度和满意度、护士评价得分等情况。结果 观察组的MARSI发生率、材料费用和护理耗时分别为2.58%、(85.00±0.00)元和(6.61±1.28) min,低于对照组的10.50%、(156.40±0.80)元和(12.08±2.22) min;观察组的患者舒适度、满意度、护士评价得分分别为94.33%、96.91%、(8.45±0.75)分,高于对照组的84.50%、88.00%、(8.05±0.68)分,上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组导管均固定牢固,未发生脱管或管路移位现象,未见明显DRPI现象。结论 透明敷料IV3000联合粘性敷料爱立敷能有效固定PTBD导管,较思乐扣组不良反应少,材料费用和护理耗时更低,患者舒适度和满意度较高,可在临床推广应用。

介入专科多维度表格式护理评估单的构建

目的探索构建适用于介入专科病房的表格式护理评估单。方法应用德尔菲法研究介入专科护理评估单的维度和项目。研究组通过查阅文献、结合临床专科护理经验制定介入专科病房护理评估的初步维度和项目,通过电子邮件向15名介入护理专家征询意见,回收后归纳整理,再进行下一轮专家函询。分别对各维度和项目予以评价,按照"非常必要、必要、不必要"分别赋予5、3、1分。保留平均分≥2.25的项目,剔除平均分<2.25的项目,根据各项目之间的逻辑关系整理排版,确立最终介入专科护理评估表。结果介入专科病房护理评估可分为3个维度:专科通用护理评估、专病护理评估、特殊专项护理评估,共12个总项目,均构建了表格式的评估单。结论多维表格式护理评估单的构建,符合介入专科病房的特点和要求,将使护理评估更专业、更全面,有利于护理程序的正确实施,值得推广和进一步研究。

阿帕替尼联合介入治疗肝癌不良反应的观察及护理

目的观察阿帕替尼联合介入治疗肝癌的不良反应及针对性护理效果。方法选取我院2017年12月-2018年3月收治的22例阿帕替尼联合介入治疗肝癌患者作为研究对象,观察服药的不良反应,加强患者心理护理和健康宣教,并针对患者常见的高血压、手足皮肤反应、恶心呕吐、食欲不振等不良反应采取针对性护理措施,观察不良反应的缓解程度。结果22例患者中7例(31.82%)发生高血压,高血压发生率比说明书(35.23%)略低,比宋锦添等人报道(43.39%)低,且主要为中轻度,给予针对性治疗护理后血压均得到有效控制。腹泻发生5例(22.73%),给予针对性治疗护理后,均得以控制。恶心呕吐和食欲不振分别发生7例(31.82%)和9例(40.91%),针对性护理后均得到缓解,未因此导致药物治疗中断。本研究中腹泻(22.73%)、恶心呕吐(31.82%)和食欲不振(40.91%)发生率高于杨泽冉等人报道(23.81%)。手足皮肤反应共发生5例(22.73%),手足皮肤反应发生率比说明书(27.84%)低,与廖景升等人报道(23.33%)基本一致,且护理后均缓解至1级,患者药物耐受性均较好。结论阿帕替尼联合介入治疗肝癌患者的药物不良反应主要包括高血压、腹泻、恶心呕吐、食欲不振和手足皮肤反应,及早予以针对性的护理干预可以缓解其症状,保证治疗的顺利进行,提高患者的生存质量。

护士语言艺术在减少儿科病房护患纠纷中的作用

探讨儿科护士的语言艺术对于减少儿科病房护患纠纷的作用,认为良好的护患关系与有效的言语沟通成正比。恰当的言语沟通可减少儿科病房的护患纠纷。

经皮肝穿刺胆道引流术后患者伤口换药的个体化护理经验

总结了60例经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)术后患者不同情况下伤口换药的个体化护理经验。主要包括:术后第1天,穿刺点有少量血痂,予以消毒并进行健康宣教;术后第7天,外层纱布脱落或覆盖位置不正确时,予以消毒并更换纱布;伤口有渗液,导管固定装置松脱时,常规消毒并予以更换导管固定装置和纱布,并进行健康宣教。认为及时给PTBD术后患者伤口换药,并有针对性地进行健康宣教,能够减少伤口感染的机会,提高患者的舒适感,促进良好护患关系的发展。

经股动脉穿刺介入术后沙袋压迫穿刺点的效果研究

【目的】探讨经股动脉穿刺介入治疗术后沙袋压迫穿刺点对预防术后穿刺点出血相关并发症的必要性。【方法】回顾性分析2017年1月至2017年8月湖南省人民医院介入血管外科收治的经股动脉穿刺行介入治疗患者的临床资料,根据是否用沙袋压迫穿刺点将其分为观察组(n=95,沙袋压迫穿刺点)和对照组(n=224,未使用沙袋压迫穿刺点)。术后穿刺部位均进行绷带包扎止血,观察组穿刺部位用1公斤沙袋连续压迫6h,对照组穿刺部位不使用沙袋压迫,记录两组患者的穿刺点出血相关并发症的发生情况。【结果】两组患者间年龄、凝血酶原时间、国际化标准比值、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、血小板计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现严重穿刺点出血相关并发症,对照组穿刺部位渗血发生率为5.26%(5/95),观察组为7.14%(16/224),差异无统计学意义(χ^2=0.383,P=0.536>0.05).【结论】凝血功能正常、经股动脉穿刺行介入治疗的患者术后是否进行沙集加压,对穿刺点出现出血相关并发症发生情况无显著影响。