重症新型冠状病毒肺炎患者俯卧位喂养不耐受现状分析

目的:探讨重症新型冠状病毒肺炎患者俯卧位机械通气期间喂养不耐受现状,并分析其影响因素。方法:选择2022年10月—2023年3月收治的重症新型冠状病毒肺炎患者50例,通过医院电子病历系统收集患者临床资料,分析患者发生喂养不耐受现状,并采用Logistic回归分析其影响因素。结果:50例患者中喂养不耐受33例(66%)。Logistic回归分析结果显示,白蛋白<35 g/L、未使用胃动力药或益生菌、鼻胃管是患者发生喂养不耐受的影响因素(P<0.05)。结论:重症新型冠状病毒肺炎患者俯卧位机械通气期间喂养不耐受发生率较高,在肠内营养支持治疗期间要动态评估,积极纠正低蛋白血症,合理使用胃动力药或益生菌,选择合适的喂养途径,减少喂养不耐受的发生。

基于不同视角ICU探视需求的质性研究

目的:了解不同人群对ICU的探视需求,寻求ICU适宜的探视方法。方法:对5名患者、5名患者直系家属、5名医生、5名护士进行访谈,采用半结构式访谈的方式,采用Colaizzi现象学七步分析方法对资料进行分析。结果:ICU的患者、家属、医生、护士4个人群对探视的需求各有不同。结论:我们应转变观念,重视不同人群对探视的需求,采用灵活多样多的探视方法满足不同视角人员的探视需求。

我国部分省区鸡传染性法氏囊病病毒的分子流行病学研究

应用RT-PCR技术,对2000-2006年间收集于广西、江苏、浙江、安徽、海南的临床疑似传染性法氏囊病病鸡的法氏囊、脾脏和骨髓样品进行检测,对检测呈阳性的病料采用9～11日龄的鸡胚通过绒毛尿囊膜或鸡胚成纤维细胞接种的方法进行鸡传染性法氏囊病病毒(IBDV)的分离和传代,结果成功分离到23株IBDV;设计针对IB-DVVP2基因高变区(用vVP2表示)的引物对这些分离株及5株常用的中等毒力商品疫苗株进行RT-PCR扩增并对其进行酶切分析和核苷酸序列测定,分析比较23个分离株与参考毒株的vVP2的序列并绘制遗传系谱树。结果表明BH09、BH11、JS1、JS7、YY1、YY6、YL051、050222、TSC-2(9)、TZ(3)、HN0602共11个分离株属于超强毒株,与已发表的vvIBDV其它中国分离株、日本分离株OKYM、欧洲分离株DV86和UK661的亲源关系均较近;040124、YL052、020180、YLZF2、040131、BH15、YY2、050045、050057、050258、TSC-1(3)、A038共12株属于经典毒株,其中040124、YL052 2株属于中等偏强毒力疫苗株,其余10株则属于弱毒疫苗株。本研究的结果表明,近6年来在我国5个省区养鸡业中流行的IBDV主要为vvIBDV毒株,而且所有分离株VP2基因高变区均缺乏明显的时间和地域的遗传特征。

传染性法氏囊病病毒YL051、YL052的分离及其VP2基因高变区序列的比较分析

应用鸡胚绒毛尿囊膜接种的方法，从一个疑患传染性法氏囊病的鸡群中分离到2株传染性法氏囊病病毒（IBDV）（分别命名为YL051和YL052）；利用反转录-聚合酶链式反应技术扩增分离株VP2基因的高变区序列，并采用限制性内切酶分析技术和核苷酸序列测定技术，对分离株进行致病型鉴定及其基因差异的分析。结果表明：分离株YL051属IBDV的超强毒株（vvIBDV），而YL052株既具有强毒株的特征即七肽区（SWSASGS）和279D，但同时也具有284T的弱毒株特征，可能属于介于强毒株与弱毒株之间的一个中间型。与国内外参考毒株的序列比较分析发现：YL051与其他vvIBDV的核苷酸同源性达94％～97％；YL052则与经典毒株STC、疫苗株B87的核苷酸同源性均为94．3％。

青少年超重、肥胖与抑郁和行为问题的关系

目的：调查青少年超重和肥胖的流行状况,探究青少年体质量与其抑郁和行为问题的关系及其调节因素。方法：样本由北京18个区县的94所高级中学的10 773名中学生组成,年龄12~18岁。根据＂中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体质量指数值（BMI）分类标准＂对青少年的体质量状况进行超重和肥胖筛查,用流调中心用抑郁量表（CES-D）、青少年行为自评量表（YSR）测量青少年的抑郁症状和行为问题。采用回归分析性别、年龄、家庭经济状况等人口学资料与青少年BMI的关系,及其对青少年体质量与抑郁症状和行为问题之间关系的调节效应。结果：超重与肥胖的发生率分别为11.6%（1075/9282）和6.2%（571/9282）。对于女孩,体质量指数与其抑郁症状得分和行为问题得分之间存在正向关联（β=0.27、0.37,均P〈0.01）。家庭经济状况对女孩超重肥胖与抑郁症状得分之间的关系起到调节作用：家庭经济状况低下的女孩因超重肥胖更易产生抑郁症状（β=0.61,P〈0.001）。父亲受教育程度对男孩超重肥胖与行为问题得分之间的关系起到调节作用,父亲受教育程度低其男孩不易因超重肥胖而发生行为问题（β=0.20,P〈0.05）。结论：青少年与超重肥胖相关的抑郁症状存在性别差异;家庭经济状况和父亲受教育程度对体质量与青少年心理健康的关系起到调节作用。

循证理念指导的集束化护理对重症患者失禁性皮炎发生率、严重程度及疼痛程度的影响

目的探究循证理念指导的集束化护理对重症患者失禁性皮炎发生率、严重程度及疼痛程度的影响。方法选取2015年1—6月绵阳市中心医院收治的60例重症患者,以纳入试验时间先后为序并随机分为试验组与对照组,对照组给予常规护理,试验组给予循证理念指导的集束化护理,观察2组患者失禁性皮炎发生率、发生时间、失禁性皮炎严重程度评估量表(IADS)评分、严重程度、护理情况及护理满意度。结果试验组失禁性皮炎发生率、IADS评分显著低于对照组(P均<0.05),发生时间显著长于对照组(P<0.05);2组患者失禁性皮炎严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组每日护理时间与护理费用均显著低于对照组(P均<0.05);试验组护理满意度为93.3%,显著高于对照组的70.0%(P<0.05)。结论循证理念指导的集束化护理可降低重症患者失禁性皮炎发生率,延缓发生时间,并减轻患者治疗痛苦,促使患者快速恢复,缩短住院时间,提高护理质量。

褪黑激素对慢性应激性抑郁症大鼠行为及血清白细胞介素-2、白细胞介素-6水平的影响

目的观察褪黑激素(MT)对慢性应激性抑郁症大鼠行为及血清白细胞介素(IL)-2和IL-6水平的影响。方法 42只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组和MT治疗组,每组14只。模型组和MT治疗组采用慢性不可预见性轻度应激建立抑郁症大鼠模型,MT治疗组于应激第1天开始每天腹腔注射MT,其余两组每天腹腔注射生理盐水。比较3组大鼠应激前及应激后28 d体重、糖水偏爱指数和强迫游泳静止时间,以及应激后28 d血清IL-2、IL-6水平。结果应激28 d后,模型组大鼠体重、糖水偏爱指数及血清IL-6水平均低于空白对照组及MT治疗组(均P<0.05),应激第14、21、28天,模型组大鼠体重增加量均低于空白对照组及MT治疗组(均P<0.05);而MT治疗组与空白对照组上述指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。模型组、MT治疗组、空白对照组大鼠强迫游泳静止时间依次缩短(P<0.05)。结论 MT可明显改善慢性应激性抑郁症大鼠的抑郁行为,其可能是通过降低血清IL-6水平而发挥抗抑郁作用。

多媒体教学形式下教师角色定位的研究——以人体生理学为例

为了全面了解目前生理学多媒体教学现状,学生对学习生理学知识的需求与真实想法,以探讨在多媒体教学中教师如何进行角色定位和发挥自身的教学能力,提高生理学课堂的教学效果。本文采取随机抽样的方法,对校内开展生理学课程的2007、2008级临床医学和护理学两个专业本科层次学生进行问卷调查研究。调查结果显示,多媒体教学应用于生理学教学中有自身的优势,但同时也存在一定问题,对教师提出了更高的要求。

《生理学》网络课程应用与需求情况问卷调查与分析——以右江民族医学院为例

为了解右江民族医学院《生理学》网络课程的应用和学生的需求情况,采用问卷调查的形式对右江民族医学院2007、2008级临床医学、护理学英语方向两个专业本科层次学生进行调查研究。结果表明:有相当一部分学生有时或偶尔才上网,上网利用《生理学》网络课程来学习生理学知识的也不到1/3,应用情况欠佳。对网络课程的需求,66.18%的学生认为建设《生理学》网络课程很有必要;网络课程的建设从内容及内容编排、设计制作等方面均符合大部分学生的需求。

浅谈医学教育及高等医学教育的发展趋势

本文仅就医学教育的发展背景及当前高等医学教育的发展趋势做一简要概述。每一所高等医学院校、每一个医学教育工作者都需准确把握高等医学教育发展趋势,及时了解高等医学教育发展动态,才能结合实际,立足当前,深入探索教学改革,从而提高医学院办校办学质量,提升办学综合实力。

培养当代大学生树立终身教育思想

教育终身化终将成为人类社会的教育现实。立足终身教育思想的社会背景,对于即将参与到社会经济建设与发展大潮中的大学生来说,树立终身教育思想,培养终身学习能力,势必将成为他们必修的两大人生课程。可以从终身教育思想的提出以及其内涵出发,阐述高等学校培养大学生树立终身教育思想的必要性与途径。

大学生厌学案例分析及心理干预一例

随着经济的发展,市场机制的建立,人才竞争尤为激烈,有些大学生感到难以适应,学习动力不足;或是受社会家庭因素影响,存在着混文凭等厌学心理现象。厌学是学习障碍中的一种表现,也是一种心理障碍。它能阻碍学生勤奋进取,使学生背上沉重的心理负担,情绪压抑、意志消沉、烦恼忧郁,对人生缺乏积极向上的态度。

帐篷ICU护理质量控制探讨

[目的]探讨"5.12"地震后ICU病房搬迁至帐篷内危重伤病员的护理质量控制措施,提高应对地震灾害时危重伤病员的护理质量。[方法]回顾性分析"5.12"地震后ICU病房搬迁至帐篷内,对70例危重地震伤病员护理质量的控制方法与措施。[结果]在帐篷ICU期间,护理差错事故发生率为0,病人及家属的满意度为100%。[结论]在应对地震灾害、面临大量危重伤病员时,制定适合应急状态下的护理质量控制方法,实施有效的护理措施,可以提高危重伤病员的护理质量。

父母教养方式对大学生厌学行为的影响

通过简单随机抽样的方法，采用家庭教养方式问卷、大五人格量表（NEO—PI—R）中的严谨性分量表和厌学行为问卷。对广西部分在校大学生的父母教养方式特点、严谨性水平和厌学程度进行测查。

单亲大学生人格特质与行为问题的相关研究进展

社会心理学家Allport在综述多种人格定义的基础上，提出了著名的人格概念：“人格是个体内部决定其特征性行为和思想的身心系统的动力组织”。这一概念突出了人格的两个重要方面：从功能上看，人格支配着个人的思想和行为，是标识个人心理和行为的指标；从特征上看，人格是一个完整的系统，是一个有序的结构。随着离婚率的持续快速上升，导致了以离婚式为主的单亲家庭越来越多。生活在单亲家庭里的孩子，因为得不到充分的家庭温暖和缺乏安全感，还由于社会偏见等原因，不少孩子形成孤僻、自卑的性格，并且出现不同程度的心理、行为问题。

传染性法氏囊病病毒(IBDV)快速检测与分型技术

根据已发表的传染性法氏囊病病毒 (IBDV)核苷酸序列 ,在病毒结构蛋白 VP2编码基因的高变区两端外侧的保守序列内设计合成了 2条寡核苷酸引物 ,对各种不同致病性的 12株参考毒株进行了 RT- PCR检测。结果 :12个参考毒株均能扩增出约 6 79bp的目的片段 ,而对照的 5种鸡源性病原体 NDV、IBV、CAIV、E.coli、PM均未扩增到相应片段 ;对疑似 IBD的 34份临床病料进行检测 ,并同时在其扩增的片段内设计另 1对引物进行 Nested- PCR检测 ,结果基础 RT- PCR检测到 11份阳性 ,Nested- PCR检测到 2 3份阳性 ,后者的检出率大大提高。结果表明 ,建立的 RT- PCR诊断技术具有特异、快捷、敏感的特点。取限制性内切酶 Sac 和 Ssp 以及设计的 2条 vv IBDV(超强毒株 )特异性引物 ,分别应用 v VP2片段 PCR扩增产物的限制性内切酶分析和型特异性引物的 PCR扩增 2种方法 ,对 7个 IBDV分离参考毒株和 2 4个临床样品进行致病性分型。结果 ,确定 2 1株属于 c IBDV(经典毒株 ) ,8株属于 vv IBDV,2株未能确定 ;2种分型方法的结果基本一致 ,均可用于 IBDV的快速分型 ,型特异性引物的

鸡传染性贫血病毒与其他禽免疫抑制性疾病病毒的混合感染

应用多重PCR方法对广西主要养鸡地区的514只可疑鸡传染性贫血与其他禽免疫抑制性疾病临床病/死鸡进行了检测。结果显示,鸡传染性贫血病毒(CIAV)与其他禽免疫抑制性疾病病毒的二重或多重感染率达48.05%;CIAV阳性鸡群中,马立克氏病病毒(MDV)、网状内皮增生症病毒(REV)、禽白血病病毒(ALV)的群阳性率和个体阳性率均明显高于CIAV阴性鸡群,表明CIAV的感染与3种肿瘤病病毒的感染具有明显相关性,其中CIAV与MDV的感染具有明显相互促进作用;被调查鸡群中,传染性法氏囊病病毒(IBDV)和禽呼肠孤病毒(ARV)也有一定的感染率。结果表明,商业鸡群中各种免疫抑制性病毒的混合感染很普遍,与鸡群临床上所表现的生长阻滞、疫苗免疫效果不佳、总的发病率和死淘率增加等密切相关。

不同层次院校大学生人格特质差异的比较分析

为了解不同层次高等院校大学生的人格特质差异,有针对性地开展人格教育.通过简单随机取样对广西区内8所大专以上高等院校的学生采用大五人格量表进行人格特质测查,采用t检验和方差分析对不同层次院校大学生的人格特质及其人格特质的性别和出生地差异进行对比分析.结果 显示,在人格特质的情绪性、外向性和宜人性方面,不同层次院校的大学生之间差异有统计学意义.一本学生的情绪性得分高于二本学生,宜人性得分低于二本学生和高等职业生;二本学生的开放性特质得分高于高等职业生;高等职业生的外向性得分则高于一本、二本院校的学生.同时,大学生的部分人格特质还存在性别、年龄及出生地的差异.