探究集束化护理干预在行连续肾脏替代疗法(CRRT)重症监护病房(ICU)患者中的应用效果

分析集束化护理干预在行连续肾脏替代疗法(CRRT)重症监护病房(ICU)患者中的应用效果。方法 以随机表数字法将我院2023年1月至2023年10月我院收治的100例采取CRRT治疗的ICU患者分为参照组(常规护理干预,40例)和实验组(集束化护理干预,40例),对其血压、肾功能及营养状况在护理前后的变化进行观察,并比较其滤器使用情况和并发症发生情况。结果 血压、肾功能及营养状况两组护理前差异均无统计学意义(P>0.05),护理后对比参照组,实验组收缩压、舒张压明显更高,血尿素氮、血肌酐明显更低,PA、Alb、Hb明显更高,滤器单个使用时间明显更长,滤器1d内使用个数明显更少,并发症总发生率明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在采取CRRT治疗的ICU患者护理干预中,通过实施集束化护理干预可降低治疗对患者血压的影响,可以有效促进患者肾功能恢复,改善营养状况,能够使滤器使用效率提高的同时减少各种并发症的发生。

乳腺癌保乳术后瘤床加量大分割放疗的效果

目的探讨女性乳腺癌患者保乳术后瘤床加量大分割放疗的毒性、乳房美容及治疗效果。方法收集行保乳术后大分割放疗的14例女性乳腺癌患者，年龄26—61岁，中位年龄44．5岁。全乳腺放疗剂量40．5Gv／（15次·21d），瘤床高危区加量至46．5Gy／（16次·22d）（其中3Gy／次于全乳腺放疗结束后追加完成）。结果13例患者表现为Ⅰ度急性放射性皮炎，1例发生程度较轻的Ⅱ度急性放射性皮炎；亚急性及远期皮肤毒性均为Ⅰ度。所有患者心肺毒性均为0度，乳房美容效果为佳／良级。中位随访23．3个月，未见局部复发。结论女性乳腺癌患者保乳术后瘤床加量大分割放疗具有良好的耐受性和乳房美容效果，初步疗效优。

贝伐单抗联合放疗对肺癌裸鼠移植瘤作用的研究

目的探讨贝伐单抗联合放疗对人肺癌A549细胞株裸鼠移植瘤的作用。方法将人肺癌A549细胞接种于24只裸鼠后腿皮下，10d后肿瘤体积在100—200mm，之间，按随机数字表法分为对照组（无菌生理盐水注射）、贝伐单抗组（每次注射贝伐单抗10mg／kg，每周1次，共3次）、放疗组（5Gy／次，共2次）、贝伐单抗联合放疗组（联用贝伐单抗和放疗）。治疗过程中测量肿瘤大小及重量，41d后处死裸鼠，切取移植瘤组织。采用免疫组织化学方法检测各组标本的肿瘤微血管密度（MVD）和血管内皮生长因子（VEGF）的表达情况，并进行统计学分析。结果贝伐单抗联合放疗组移植瘤瘤体生长与对照组比较明显受抑制（P〈0．05），抑瘤率达82．8％；免疫组织化学显示贝伐单抗联合放疗组MVD、VEGF表达[（7．37±4．11）、（3．10±0．98）]较对照组[（14．40±5．01）、（6．00±1．90）]明显减少，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论贝伐单抗联合放疗可能通过抑制VEGF表达而增强非小细胞肺癌的放射敏感性。

贝伐单抗联合放化疗治疗晚期筛窦腺鳞癌1例及文献复习

患者，女性，41岁，因“右侧鼻塞、右眼突出伴复视2月”于2012年12月入院。体检：右侧眼球突出，活动未见异常，右侧鼻腔堵塞，右侧上颌窦区有压痛，张口齿距4cm，仲舌居中，鼻咽右顶壁黏膜增厚，双侧咽隐窝对称无变浅，双侧颈部未触及肿大淋巴结，颅神经检查：嗅觉欠敏感，右眼复视，余颅神经未见异常。头颅MR示右侧筛窦区肿块，大小约4．0cm×5．6cm×6．0cm，侵犯鼻中隔及右侧中上鼻甲、右侧鼻腔、右侧上颌窦及右侧蝶实、眼眶（图1）。胸片、B超及骨扫描末见异常。行右侧筛窦隐窝肿物活榆术，病理为右侧鼻腔筛窦腺鳞癌，因而诊断为右侧鼻腔筛窦腺鳞癌（T4bN0M0IVb期）。

复发鼻咽癌的预后因素分析

目的探讨影响复发鼻咽癌患者预后的相关因素。方法回顾性分析2002-11-06—2011—05-06广州医科大学附属肿瘤医院，经病理或影像诊断确诊的101例复发鼻咽癌患者的临床及随访资料。87例患者接受放疗，61例接受1～6个周期以铂类为基础的化疗。Kaplan-Meier法计算生存率并行Log-rank检验，Cox回归模型进行多因素分析。结果101例复发鼻咽癌患者，中位随访时间26个月（1～117个月）。1年总生存率为73．3％，3年为41．5％。单因素分析结果显示，年龄（χ2=4．656，P=0．031）、原发T分期（χ2=5．494，P=0．019）和复发T分期（χ2=4．301，P=0．038）与复发鼻咽癌患者生存期有关；Cox模型多因素分析结果显示，原发T分期是影响复发鼻咽癌患者生存时间的独立影响因素，χ2=4．843，P=0．028。结论年龄、原发T分期及复发T分期对复发鼻咽癌患者的生存期均有影响，而原发T分期是影响患者生存的独立预后因素。

一起水源性细菌性痢疾暴发疫情的病原学分析

目的了解隆回县一起学校细菌性痢疾暴发疫情的病原学特点,为防治细菌性腹泻病提供依据。方法采集患者、未发病学生、食堂从业人员的肛拭子共40份,水源水和末梢水样品各1份,按常规进行腹泻病原菌检测。结果从25份病人肛拭子中,检出宋内志贺菌18株(72.0%);从水源水和末梢水中各检出1株宋内志贺菌。结论发病学生均饮用过生水,未饮用生水的学生无发病,结合实验室检测结果,综合判定是一起饮用被污染的自来水引起的细菌性痢疾暴发疫情。

隆回县首次从甲鱼中检出O139霍乱弧菌分析

目的了解隆回县城区市售外来水生动物霍乱弧菌污染情况及菌型特征。方法用直接肠内容物采样法采样,样本按《霍乱防治手册》方法,对城区销售的外来甲鱼进行霍乱弧菌分离培养、生化及血清学鉴定。结果从188份甲鱼样本中检出O139群霍乱弧菌1株,菌落特点、血清学试验、制动试验、生化反应和肠毒素基因(CTX)PCR检测均与O139群霍乱弧菌相符。结论霍乱弧菌可通过外来甲鱼等水生动物的运输而传播,直接肠内容物采样可提高霍乱弧菌的检出率。