糖尿病视网膜病变房水中细胞因子的检测及其临床意义

目的应用Luminex液相芯片检测糖尿病视网膜病变(DR)患者房水中多种细胞因子浓度,分析这些因子与糖尿病视网膜病变发生和发展的关系。方法采用横断面研究方法,纳入2019年3月1日—12月31日在广州中医药大学第一附属医院眼科行抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗的DR患者63例97眼作为DR组,其中NPDR组38眼、PDR组59眼;光凝组39眼、非光凝组58眼。收集同期住院行白内障手术的患者27例31眼作为对照组。抽取受检者房水,采用Luminex液相芯片检测血管内皮生长因子A(VEGF-A)、胎盘生长因子(PLGF)、血小板源性生长因子(PDGF)-AA、PDGF-BB、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-1β、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)11种细胞因子的质量浓度。统计比较各组间房水中各细胞因子的浓度,并采用Spearman秩相关分析各房水细胞因子间的相关性。结果DR组VEGF-A、PLGF、PDGF-AA、ANGPTL4、IL-6、IL-8、MCP-1和ICAM-1质量浓度明显高于对照组,IL-1β质量浓度明显低于对照组,差异均有统计学意义(Z=-4.747、-5.164、-3.373、-8.062、-4.535、-5.954、-5.098、-3.228、-5.954,均P<0.01)。光凝组和非光凝组房水VEGF-A、PLGF、PDGF-AA、ANGPTL4、IL-6、IL-8、MCP-1质量浓度均高于对照组,IL-1β质量浓度低于对照组,光凝组ICAM-1质量浓度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.017)。PDR组房水PLGF、PDGF-AA、ANGPTL4质量浓度较NPDR组高,差异均有统计学意义(Z=-2.291、-3.396、-2.276,均P<0.05)。VEGF-A与除ICAM-1外其他各细胞因子均呈正相关(r_(s)=0.237~0.540,均P<0.05);ANGPTL4与除IL-1β外其他各细胞因子均呈正相关(r_(s)=0.361~0.733,均P<0.01)。结论DR的发生和发展与VEGF家族、PDGF家族、ANGPTL家族及炎症因子密切相关。PLGF、PDGF-AA、ANGPTL4在PDR患眼房水中浓度更高;DR患者眼内多种细胞因子之间存在着紧密且复杂的联系。

改良Bishop评分指导低剂量米索前列醇在孕16～27周病理妊娠引产中应用观察

目的探讨改良Bishop评分指导低剂量米索前列醇(50~200μg)对孕16~27周病理妊娠的引产效果。方法选择孕16~27周因病理妊娠必须终止妊娠孕妇120例,随机分为观察组、对照组各60例。观察组入院后根据改良Bishop评分评估宫颈成熟度,改良Bishop评分>6分者经阴道后穹隆给予米索前列醇50μg;改良Bishop评分4~6分者每12 h口服复方米非司酮1片,共口服2片,末次服药后经阴道后穹隆给予米索前列醇100或200μg;改良Bishop评分<4分者每12 h口服复方米非司酮1片,共口服4片,末次服药后经阴道后穹隆给予米索前列醇100或200μg。对照组入院后每日口服复方米非司酮1片,连服2日;口服复方米非司酮首日,B超引导下羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶100 mg。统计两组引产效果、宫缩发动时间、胎儿排出时间、产程、阴道出血量和住院时间及并发症情况。结果观察组与对照组引产成功率分别为96.67%(58/60)、83.33%(50/60),两组比较P<0.05。观察组宫缩发动时间、胎儿排出时间、产程及住院时间均明显低于对照组(P均<0.05)。两组阴道出血量比较P>0.05。两组均未出现宫颈、穹隆、阴道裂伤及子宫破裂等并发症。结论孕16~27周病理妊娠在改良Bishop评分指导下采用低剂量米索前列醇引产不仅成功率高,还能缩短产程和住院时间且不增加宫颈裂伤等并发症的发生风险。

DNA定量分析和高危型HPV-DNA检测在ASCUS分流诊断中的意义

目的探讨细胞DNA定量分析和高危型HPV-DNA定量检测在未明确意义非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined signification,ASCUS)诊断分流中的意义。方法 DNA定量分析组:193例行DNA定量分析;高危型HPV-DNA检测组:134例行高危型HPV-DNA检测。巴氏(the Bethesda system,TBS)系统诊断为ASCUS的327例患者均行阴道镜检及镜下活检。结果 327例ASCUS中,阴道镜活检病理诊断为炎症者204例(62.39%),CINⅠ70例(21.41%),CINⅡ13例(3.98%),CINⅢ30例(9.17%),宫颈癌10例(3.05%)。高危型HPV-DNA检测组和DNA定量分析组之间阴道镜活检病理检查结果比较差异无统计学意义。DNA定量分析和HPV-DNA检测预测CINⅡ及以上的阴性预测值分别为98.93%和94.74%。每100个被测细胞数中异倍体细胞不同百分比比较,<0.1%和≥0.1%的阴道镜活检结果差异有统计学意义。≥3个DNA异倍体预测CINⅡ及以上病理改变,其敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为80.64%、47.06%、40.99%、84.21%。结论 DNA定量分析和高危型HPV-DNA检测可用于ASCUS的分流,但DNA定量分析更经济。

风景园林专业管理类课程教改研究与实践

文章阐述了风景园林专业管理类课程教学改革的必要性,分析了该类课程的现状,主要有课程门类少、教学内容陈旧、教学方法单一、实践环节缺失等,提出了针对性的措施,包括优化理论课程内容、革新教学方法、构建实践教学环节、创新考核方法等。实践证明,上述教学改革措施有效地促进该类课程的教学效果。

嵌入式操作系统RTX51 Tiny的分析及应用

在嵌入式开发中,嵌入式操作系统的应用是重要的一环。文中对一种适用51单片机的实时多任务操作系统———RTX51 Tiny进行应用。首先从任务管理和内存管理的角度来分析该操作系统,在此基础上,用C语言编写应用程序traf-fic。应用实践得到以下结论:该操作系统的应用程序启动简单,没有操作系统的启动过程;短小精悍,代码不足50行;运行可靠,仿真、硬件运行结果充分证实了这一点。从而得到RTX51 Tiny操作系统对任务和堆栈管理的有效性及其代码精简和运行可靠的基本特点。

第3天移植的胚胎培养液sHLA-G表达与妊娠率和种植率的关系

目的：通过对第3天移植的胚胎培养液sHLA-G的定性分析，了解其与妊娠率和种植率的关系。方法：采用双抗体夹心ELISA，检测胚胎培养液sHLA-G的表达情况。结果：IVF组，98例，移植胚胎204个。A组（sHLA-G阳性）：妊娠率67．3％（35／52），着床率38．9％（42／108）；B组（sHLA-G阴性）：妊娠率8．7％（4／46），着床率6．2％（6／96）。两者比较，有统计学差异（P〈0．0001）。其中A组中又分3组，-30岁，妊娠率70．8％（17／24），着床率41．7％（20／48）；30～35岁，妊娠率63．6％（14／22），着床率34％（16／47）；35—38岁，妊娠率66．7％（4／6），着床率46．2％（6／13），3组比较，无统计学差异（P〉0．05）。ICSI组：41例，移植胚胎85个。A组：妊娠率72．2％（13／18），着床率41．7％（15／36）；B组：妊娠率13％（3／23），着床率6．1％（3／49），两者比较，有统计学差异（P〈0．0001）。结论：第3天移植的胚胎培养液中sHLA-G的表达与妊娠率和着床率正相关。

竹叶用于退乳的临床观察

目的探讨竹叶在退乳治疗中的疗效。方法引产或难免流产患者193例,分为治疗组98例,对照组95例。治疗组给予竹叶50 g(新鲜竹叶或干竹叶),煎水饮用,每天3次;对照组给予戊酸雌二醇5 mg,po,tid。两组均治疗6 d。观察退乳效果和不良反应。结果治疗组和对照组总有效率分别为91.8%,77.9%(P<0.01)。对照组出现恶心、呕吐等胃肠道反应9例,治疗组无不良反应。结论竹叶退乳疗效好,无不良反应,值得临床推广应用。

EMX2、HOXA10与子宫内膜容受性

胚胎与子宫内膜的同步发育是着床的必要条件,而在着床窗期间,胚泡滋养外胚层侵入和妊娠建立的关键是子宫内膜具有容受性。近年从分子机制研究子宫内膜容受性取得很大进展,学者们发现了与子宫内膜容受性有关的一些基因。本文主要从同源结构域基因EMX2和HOXA10在子宫内膜的表达和对子宫内膜容受性的影响进行综述。

亚麻木酚素的提取工艺研究

对亚麻木酚素(SDG)的提取工艺进行了初步研究,并采用均匀设计对其提取条件进行了优化。结果表明,最佳提取溶剂为甲醇,最佳提取方法为浸提法,最佳提取条件为料液比1∶16,甲醇浓度80%,温度45℃,pH值3.5,提取时间2h,此条件下SDG的得率和提取率最高,分别为36.8%和14.6%。采用氧化铝脱色效果较好,氧化铝与原料用量之比为1.25∶1,脱色时间为20min。

滋肾健脾化瘀片联合激光治疗对DME患者黄斑区视网膜厚度及血清NOS、VEGF、IL-6的影响

目的观察滋肾健脾化瘀片联合激光光凝治疗对糖尿病黄斑水肿(DME)患者黄斑区视网膜厚度及血清NOS、VEGF、IL-6的影响。方法选取DME患者42例(42眼),按数字随机表法随机分为激光组21例(21只眼)和联合组21例(21只眼)。激光组予视网膜激光光凝治疗,联合组口服滋肾健脾化瘀片联合视网膜激光光凝治疗,疗程为2个月。观察OCT黄斑变化,血清NOS、VEGF、IL-6水平变化。结果治疗后,两组患者黄斑水肿都有减轻(P<0.05);两组黄斑水肿改善值比较,联合组黄斑水肿消退厚度大于激光组,差异有统计学意义(P<0.05);激光组治疗前后患者血清NOS、VEGF、IL-6水平变化无统计学意义(P>0.05);联合组治疗后患者血清中NOS水平升高,而VEGF和IL-6水平降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论滋肾健脾化瘀片能减轻黄斑区视网膜水肿,提高DME患者的血清NOS活性,抑制血清VEGF、IL-6含量;激光光凝联合口服滋肾健脾化瘀片治疗DME效果优于单纯激光治疗。

社区实践在预防医学“教学—服务”一体化模式下的改革研究

目的:评价社区实践对医学生预防医学知识和实践技能的影响。方法:将临床大专学生随机分为实验组和对照组,分别采取传统教学和社区实践教学,比较教学效果。结果:实验组学生的理论及技能成绩明显高于对照组。结论:社区实践性教学使学生较好掌握预防医学理论和技能,对促进社区居民健康有积极作用。

二氯甲羟喹/三烯甲雌醇联合乳酸菌治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病100例

目的观察二氯甲羟喹/三烯甲雌醇联合乳酸菌阴道胶囊维持治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的疗效及复发率。方法 RVVC患者200例,随机分为治疗组和对照组各100例。治疗组阴道深部交替放置二氯甲羟喹/三烯甲雌醇阴道片及乳酸菌阴道胶囊,对照组阴道放置克霉唑,3个月为1个疗程。每个月月经干净后和疗程结束后1,2,3,6个月时分别复诊,比较两组的治愈率及3,6个月的总复发率。结果治疗组和对照组治愈率分别为95%,74%,3个月总复发率分别为1%,20%;6个月总复发率分别为4%,29%,两组均差异有统计学意义(P<0.05)。结论二氯甲羟喹/三烯甲雌醇阴道片联合乳酸菌阴道胶囊交替局部用药治疗RVVC,疗效好,复发率低,值得推广。

我国高校图书馆虚拟馆藏开发探讨

论文通过对我国高校图书馆虚拟馆藏建设现状的分析,提出了现阶段我国高校图书馆虚拟馆藏之开发方略和发展途径。

结合型PBL教学模式在成人护理大专《临床营养学》教学中的应用研究

[目的]探索结合型基于问题的教学法(PBL)在成人护理大专《临床营养学》中的教学效果。[方法]将成人护理大专学生随机分为两组,试验组采取结合型PBL教学法,对照组采取传统讲授法,比较两组教学效果。[结果]试验组综合分析题和课外知识题得分高于时照组;试验组技能考核成绩高于对照组;在学习兴趣、综合分析能力、实际应用能力和人际沟通能力等方面的自我评价试验组高于对照组;在系统掌握知识方面对照组优于试验组。[结论]结合型PBL教学法使学生较好地掌握营养技能,提高综合分析能力、实际应用能力和人际沟通能力,提高学生综合素质。

简析欧·亨利小说的人性光辉

欧·亨利被称为“现当代美国短篇小说的奠基人”。他的人生经历光怪陆离，富有传奇色彩。他的作品一方面讴歌和赞美合乎人性的真善美，另一方面批判和鞭挞违反人性的假恶丑，两者相互映衬，巧妙融合，散发出永恒的人性光辉。

静脉药物配置中心在临床安全用药中的价值分析

目的:对静脉药物配置中心在临床安全用药中的作用进行分析。方法:选择笔者所在医院在使用静配中心前后的处方各50000例,对出现的差错和不合理用药情况进行比较。结果:通过比较使用静脉药物配置中心前后的差错率和不合理用药情况,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过静脉药物配置中心配置后的处方在临床用药的安全性方面有很大的提高,有效地减少了差错率和不合理用药的发生,静脉药物配置中心在临床安全用药中体现出了重要的价值。

大学生外语课堂焦虑调查及对教学的启示

外语学习焦虑是外语学习中的重要情感障碍,其对外语学习的影响受到了广泛的关注。文章利用Horwitzz等人编制的"外语学习课堂焦虑"量表(FLCAS),通过定量分析和描述性统计分析,调查泸州医学院本科生英语学习的焦虑程度及其对课堂教学的影响,并提出相关的教学策略。