社区老年心力衰竭患者自我管理模式的研究

慢性心力衰竭（心衰）是一种进行性发展的疾病。我国慢性心衰的患病率高达0．9％。研究已经证实，加强社区心衰患者的自我管理，可以减轻患者症状，降低住院率，改善患者的生活质量[1]。本研究通过分析社区年龄≥60岁的老年心衰患者自我管理现状，寻求简单易行的管理方法，为老年心衰患者的自我管理提供可行的干预模式。

关于社区心力衰竭患者基线自我管理状况的调查分析

目的了解成都市社区的心力衰竭患者完成"自我管理"的基础状况,了解该模式目前所存在的缺陷,为寻找社区心力衰竭患者恰当的综合干预模式提供依据。方法采用分层、抽样办法对成都苏坡和新都城东两社区部分片区心力衰竭患者进行问卷调查、严格的体格检查,以及辅助的实验室检查,对患者的基线状况作出分析。结果社区心力衰竭患者疾病谱以高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、2型糖尿病为主,多名患者上述疾病共存。由于患者住院次数多,平均住院时间较长,住院花费高,因此,无论患者本人、家庭还是社会都希望患者能接受正规的自我管理指导而减少上述事件的发生。但事实表明,心衰患者无论对心衰知识的了解还是在日常生活自我管理的各方面都非常缺乏,都迫切需要社区医师乃至三级甲等医院医务工作者的正规指导。尤其在农村,社区管理的实施还需要进一步完善。结论社区心衰患者管理任重道远。对于社区患者的规范化管理需要尽快建立,以减少患者的高住院率、高医疗花费,提高患者的生存质量。

双向转诊医疗风险控制量表模型在社区卫生服务临床工作中的应用

目的探索双向转诊医疗风险控制量表模型(以下简称:模型)对社区卫生服务临床工作中医疗风险控制的预测效果。方法将来我中心就诊的需要住院治疗的患者按简单随机法随机分为两组,使用模型软件进行评估预测后,决定转诊或住院者为观察组,使用传统临床经验法判定其转诊或住院者为对照组,对两组患者进行全程前瞻性临床观察,并对其转诊率、同病种平均住院天数等指标进行综合分析,判定其医疗卫生服务效果情况。结果模型观察组转诊率、同病种平均住院天数、平均住院费用等均低于传统对照组,患者满意率在对向上转诊工作流程、对社区医生服务态度、对社区护士服务态度、对社区卫生诊治水平等方面高于传统对照组。结论本模型能实时计算预警值,提醒临床医生及时发现问题,对暴露或反映医疗风险的问题快速做出回应,并使医生工作流程变得直观、简便、务实、安全及高效,促使医生规范操作流程,提高医疗技术。进一步完善双向转诊"大病重病到医院,小病康复入社区"的目标,有望达到双向转诊医疗机构与社保部门的统一。

肠内微生态营养支持对肝切除术后肝损害的保护作用分析

目的观察肠内微生态营养支持对肝切除术后肝损害的影响。方法选取医院76例肝切除术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组术后给予肠外营养支持,观察组给予肠内微生态营养支持,观察比较2组治疗效果,肝功能、内毒素水平及术后肛门排气时间、并发症情况。结果术后8 d,观察组肝功能指标、内毒素水平均优于对照组(P<0.05);观察组肛门排气时间明显短于对照组(P<0.01);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠内微生态营养支持用于肝切除术后,可有效保护肝脏功能,降低血清内毒素水平,促进肠蠕动恢复,值得临床推广应用。

老年性阑尾炎有何特点?

在我国社会主义市场经济快速发展的背景下,我国社会全体医疗水平和质量得到了大幅度提升,人们的生活质量和身体健康需求得到了保障,也使我国社会老龄化现象得以形成。现阶段,老年群体是我国医疗救治服务工作的中心群体,社会对老年人身体健康的重视程度也越来越高。针对部分老年群体身体健康问题,以患病群体的老年性特征为基础,对老年群体也提出了不同的医疗护理需求。因此本文就老年性阑尾炎患病群体的症状展示和患病特点为内容,具体阐述在面对老年性阑尾炎患者时,应该正确采取的医疗救治方法。