经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除术的护理

目的总结经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除术的护理要点。方法术前向患者介绍该手术的方法及相关知识,解除患者顾虑,除做好常规术前准备外,还必须特别做好心理护理、皮肤准备、肠道准备、阴道准备。除常规术后护理外,还应有针对性进行病情观察,做好各引流管的护理。结果 18例手术均成功完成,术中、术后均无并发症发生。结论良好的护理措施是保证经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除术成功的条件之一。

耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜上尿路全切除术的护理体会

目的:总结耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜(SAU-LESS)上尿路全切除术的护理体会。方法:术前利用幻灯片,护理人员讲解、示范,患者学习三者合一的方法重点做好疾病知识的宣教,与疾病相关的手术方法宣教,医护团队的介绍,呼吸道的管理,手术体位训练,学习术后活动知识,了解各种治疗饮食及术后进食流程,模拟带管活动,术后严密监测生命体征,包括T、P、R、BP、SPO2,正确取体位,平卧位与半卧位,引流管的护理,指导并协助下床活动,观察肠道功能恢复的情况,正确进食,脐孔与耻骨上伤口愈合的情况,观察健侧肾功能的情况。结果:通过积极精细的护理,患者术前能以积极的心态迎接手术,围手术期因熟悉医疗流程无恐惧焦虑的心理,能积极主动配合且参与医护人员的治疗护理,患者满意度高,术后恢复良好,术后8天均痊愈出院。结论:本护理方法临床有效性好,且便于临床实施,值得推广。

膀胱灌注化疗药物后拔除导尿管时机的探讨

目的:探讨膀胱灌注化疗药物后拔除导尿管的最佳时机。方法:选取膀胱肿瘤患者40例,随机分为实验组和对照组,每组各20例。2组患者均在术后首次常规行丝裂霉素40mg加生理盐水50mL膀胱灌注,对照组药物在膀胱内保留2h后即排尽药液拔除导尿管,实验组药物在膀胱内保留2h后排尽药液重新夹闭导尿管,待产生尿意后开放导尿管排尽尿液,反复2次再拔除导尿管。结果:实验组膀胱灌注化疗药物后尿道刺激症状明显少于对照组,差别有统计学意义(P(0.01)。结论:选择适当的拔除导尿管时机能减轻化疗药物对尿道粘膜的刺激。

核磁共振检查中射频噪声对患者的影响及对策

目的:观察核磁共振检查中射频噪声对患者的影响,并寻求相应的解决方法。方法:将须行核磁共振检查的患者分成两个年龄组,选择年龄3岁以上且能够较好的配合医护人员完成检查的患者94例为甲组,年龄3岁以下无法配合医护人员完成检查,须用10%水合氯醛灌肠镇静促进睡眠再行检查的患者112例为乙组。再将甲乙两组均随机分为实验组和对照组,实验组患者在核磁共振检查前先戴上隔音耳塞后再行检查,对照组则常规双耳塞入棉球,观察患者检查中的不适应情况,检查过程是否顺利,图像质量是否符合要求。结果:甲组患者中实验组均顺利完成检查,对照组有3例中止检查,该组患者均有不同程度的不适应情况。乙组患者中实验组均顺利完成检查,无运动伪影,对照组42例检查中途清醒,出现运动伪影,被迫中止检查,须重新给药,重新检查。结论:隔音耳塞在核磁共振检查中能有效减少检查时的射频噪声给患者带来的不适应,杜绝射频噪声对处于睡眠状态中患者干扰,保证检查过程顺利及图像效果符合要求。

泌尿外科疾病合并糖尿病围手术期护理效果的分析

目的:分析泌尿外科疾病合并糖尿病患者围手术期护理的效果。方法:回顾性分析了2009年7月-2012年8月在本院泌尿外科治疗的泌尿外科疾病合并糖尿病患者82例,将患者随机分成试验组与对照组,对照组实施一般性基础护理,试验组在手术前和手术后均实施了有针对性的护理。结果:试验组发生并发症数12例(29.3%),对照组发生并发症数23例(56.1%),试验组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理干预前空腹血糖水平及SAS评分比较差异无统计学意义(P<0.05),干预后试验组患者空腹血糖水平及SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术前对患者进行心理和饮食护理,控制血糖。手术后加强患者个人卫生,严密监视血糖和各项生命指标,都能降低患者并发症的发生率,控制患者血糖,改善患者焦虑情况,并确保患者早日康复出院。

不同浓度碘伏在留置导尿管护理的效果比较

目的:探讨不同浓度碘伏在腹腔镜输尿管切开取石留置导尿管护理中的应用效果。方法:研究对象为泌尿外科收治的所有进行腹腔镜输尿管上段切开取石并留置导尿患者,从中筛选出术前尿液分析及中段尿培养结果阴性的患者,随机分成四组,术后分别使用0.5%、0.25%、0.05%及生理盐水进行会阴部包括尿道口消毒(冲洗),每天2次,分别在术后第一、三、五天留取中段尿液进行细菌培养,并比较四组尿液细菌感染阳性率。结果:碘伏各组与生理盐水组阳性率比较,两组阳性率差别无统计学意义;碘伏组组内不同浓度碘伏相互比较阳性率差别无统计学意义。结论:碘伏与生理盐水在腹腔镜输尿管切开取石留置导尿管护理中效果无差别;不同浓度碘伏在腹腔镜输尿管切开取石留置导尿管护理中效果亦无差别。在临床护理中可改用生理盐水进行护理,可减少护士工作量,及克服消毒剂对人体不良刺激和过敏反应。

泌尿系X线检查前不同肠道准备的临床对比研究

目的:探讨四种肠道准备方法在泌尿系X线检查中的清洁效果、不良反应。方法:对300例泌尿系结石患者行X线检查前进行肠道准备。所有患者随机分成四组,排除肠道疾病。A组服用番泻叶,B组服用蓖麻油,C组服用甘露醇,D组服用复方聚乙二醇电解质散。观察并比较四组用药过程中肠道清洁效果和不良反应。结果:四组肠道准备方法,肠道清洁满意率口服番泻叶为58.66%,口服蓖麻油为69.33%,口服甘露醇为64.00%、口服复方聚乙二醇电解质散为93.33%。前三组间比较无统计学差异(P>0.05),而复方聚乙二醇电解质散组肠道满意率明显优于前三组,具有统计学差异(P<0.05)。结论:复方聚乙二醇电解质散是一种安全、快捷、有效、病人接受性好的肠道清洁准备药物。

经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的护理体会

目的:探讨前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的护理方法。方法:回顾分析我院2000年9月～2009年12月1 553例TVP术的患者临床资料。所有患者术前加强心理护理,术后保持引流管通畅,控制感染,保持尿道外口清洁,应用镇静解痉药,给予正确的饮食指导等综合治疗和护理。结果:1 553例TVP手术患者术后发生膀胱痉挛621例,占39.98%。平均住院时间9 d。通过综合治疗和护理,621例患者膀胱痉挛症状均得到不同程度的缓解,患者疼痛明显减轻。结论:膀胱痉挛是TVP术后常见并发症。可根据具体的情况采取相应的治疗和护理措施,能缩短住院时间,提高手术质量及患者生活质量。

腔内微创技术治疗相关婴幼儿泌尿系结石的护理

目的:总结使用腔内微创技术治疗三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石的护理经验。方法:对31例食用含三聚氰胺奶粉致泌尿系结石的婴幼儿采用腔内微创技术治疗,手术前、后行针对性的护理。结果:31例患儿手术后复查尿路平片和B超,均无大于0.3 cm的残余结石,术中术后无严重并发症。结论:有针对性的护理方法是保证手术顺利进行,提高手术成功率,减少和防止手术并发症的发生,促进患儿康复的重要措施。

10例经阴道纯自然腔道内镜肾切除术的围手术期护理

对10例经阴道纯自然腔道内镜手术(NOTES)肾切除术进行了围手术期护理。护理要点为:①术前进行心理护理,使患者在最佳的心理状态下接受手术;②做好充分的术前准备,如肠道准备、阴道准备、皮肤准备等;③术后加强呼吸道管理,密切观察阴道出血情况,注意各引流管护理,防止腹胀或肠梗阻的发生;④加强术后舒适护理,保障患者良好恢复;做好出院宣教,加强术后随访。本组10例均痊愈出院。

经阴道纯自然腔道内镜肾囊肿去顶术的护理

近年来，泌尿外科腔镜技术迅猛发展，单孔腹腔镜技术（1aparo-endoscopicsinglesitesurgery，LESS）和经自然腔道内镜手术（naturalorificetransluminalell—doscopicsurgery，NOTES）应运而生。NOTES是以内镜为工具，经食管、胃、结直肠、膀胱、阴道等自然腔道进入腹腔或胸腔进行诊疗的微创外科手术。NOTES具有美容效果好、心理创伤小、术后疼痛轻、