肛隐窝炎患者伴情志异常的患病率及危险因素分析

目的分析肛隐窝炎(AC)患者合并情志异常的患病率及危险因素。方法选择2021年1月至2024年1月西安市中医医院门诊及住院的320例AC患者作为研究对象。患者均接受焦虑[焦虑自评量表(SAS)]、抑郁[抑郁自评量表(SDS)]及肠道菌群检测;经SAS、SDS量表评估,将126例合并情志异常者分为情志异常组[男55例,女71例,体重指数(25.10±1.39)kg/m^(2)],194例未合并情志异常者分为非情志异常组[男89例,女105例,体重指数(24.88±1.41)kg/m^(2)];统计患者基线资料,采用双变量相关性Pearson分析焦虑、抑郁与肠道菌群的关系;采用二元logistics回归分析AC患者合并情志异常的危险因素并构建列线图。采用t检验、非参数Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验。结果情志异常组SAS、SDS评分均高于非情志异常组[(68.66±5.82)分比(52.87±3.59)分、(69.18±5.03)分比(53.62±3.65)分],差异均有统计学意义(t=30.02、32.03,均P<0.05);情志异常组乳酸杆菌、肠球菌、双歧杆菌水平均低于非情志异常组[(6.67±1.02)logN/g比(8.28±1.26)logN/g、(6.75±1.32)logN/g比(7.88±1.09)logN/g、(7.11±1.13)logN/g比(8.02±1.04)logN/g],差异均有统计学意义(t=12.01、8.33、7.39,均P<0.05);SAS、SDS与乳酸杆菌、肠球菌、双歧杆菌水平均呈负相关(均r<0,均P<0.05);情志异常组病程长于非情志异常组,疼痛数字评分量表(NRS)、失眠严重程度指数量表(ISI)得分均高于非情志异常组,合并伴随疾病、非初次治疗患者占比均高于非情志异常组(均P<0.05);NRS、ISI评分高、合并伴随疾病均是AC患者合并情志异常的危险因素(均OR>1,均P<0.05);乳酸杆菌、肠球菌、双歧杆菌水平高均是AC患者合并情志异常的保护因素(均OR<1,均P<0.05);使用Bootstrap法对列线图模型进行验证,结果显示,C-index值分别为0.944,校正曲线均与理想曲线拟合反应良好;曲线下面积(AUC)为0.917(95%CI 0.869~0.965,P<0.001)。结论AC患者肠道菌群水平与焦虑、抑郁的发生密切相关,NRS、ISI、合并伴随疾病与AC患者伴情志异常的发生密切相关。

五谷麒麟膏对肛瘘术后创面模型大鼠Caspase-8表达的影响

目的:基于细胞凋亡及其相关蛋白Caspase-8探讨五谷麒麟膏对肛瘘术后模型大鼠创面促愈的可能机制。方法:120只SD雄性大鼠随机分成空白组、模型组、京万红膏组和五谷麒麟膏高、中、低剂量组。除空白组,其余各组大鼠背部造成全层皮肤切除伤,并滴加粪便混悬液建立感染性开放创面模型。给药后观察每组创面的愈合时间及比率;免疫组织化学法检测新生肉芽组织中Caspase-8表达水平,原位末端凋亡法检测新生肉芽组织中凋亡细胞数。结果:京万红膏组和五谷麒麟膏高、中、低剂量组大鼠创面愈合时间短于模型组(P<0.05),给药后第7、11、15天大鼠创面愈合率高于模型组(P<0.05),给药后第3、7、11、15天大鼠创面新生肉芽组织中Caspase-8表达水平和细胞凋亡数均低于模型组(P<0.05)。五谷麒麟膏低剂量组大鼠各项指标与京万红膏组比较,差异无统计学意义(P>0.05);五谷麒麟膏高、中剂量组大鼠创面愈合时间均短于京万红膏组(P<0.01或P<0.05),给药后第7、11、15天大鼠创面愈合率均高于京万红膏组(P<0.01或P<0.05),给药后第3、7、11、15天大鼠创面新生肉芽组织中Caspase-8表达水平和细胞凋亡数均低于京万红膏组(P<0.01或P<0.05)。结论:五谷麒麟膏可通过减少新生肉芽组织中细胞凋亡来促进肛瘘术后创面愈合,尤以五谷麒麟膏高剂量组疗效最佳,其机制可能与抑制Caspase-8的活化有关。

五谷麒麟膏调控Bcl-xl/Bak促进肛瘘术后创面愈合机制研究

目的观察五谷麒麟膏对大鼠感染创面组织Bcl-xl/Bak的调控作用,探讨五谷麒麟膏促进肛瘘术后创面愈合的细胞凋亡机制。方法选取SD大鼠,除空白组外其余大鼠制备为全层皮肤缺损模型,创面淋洒大鼠粪便混悬液造成急性感染创面。造模成功后观察各组大鼠基本情况、创面愈合率,并检测创面肉芽组织中新生毛细血管、细胞凋亡率及Bcl-xl/Bak的比值。结果用药后第1周实验组大鼠的基本情况良好,京万红组及模型组欠佳,此后无明显差异;治疗后第3、7、11天实验组大鼠创面愈合率、细胞凋亡率均高于模型,治疗后第15天实验组细胞凋亡率低于模型组;实验组Bcl-xl/Bak的比值低于模型组;京万红组与低浓度组无统计学差异。结论五谷麒麟膏可以通过降低Bcl-xl/Bak的比值,抑制创面肉芽组织细胞的过度凋亡,促进肛瘘术后创面的愈合,其中以高浓度组效果最佳。