中国山西省部分地区人群肌节同源型结构域1基因与非综合征性唇腭裂的关联性

背景:有研究认为肌节同源型结构域1基因突变可能与非综合征性唇腭裂发生有关,然而针对中国人群的相关研究则少有报道。目的:探讨肌节同源型结构域1基因编码区外显子后端和3’端部分非编码区的基因突变与中国山西部分人群非综合征性唇腭裂的关联性。方法:采用随机化方法收集2007-05/2008-01山西医科大学第一医院口腔科收治的130例非综合征性唇腭裂患者口腔裂隙处黏膜和130例正常人口腔黏膜,提取肌节同源型结构域1基因测序进行病理对照研究。结果与结论:非综合征性唇腭裂组中肌节同源型结构域1基因的表达水平低于对照组(P<0.01),说明在非综合征性唇腭裂组中,肌节同源型结构域1基因表达水平呈现出下调趋势;实验对两组中肌节同源型结构域1基因表达产物进行基因测序,Logistic回归分析结果显示(AA/AT904)β=-3.74,(GG/GAA1389)β=-22.18,在被引入的变量中,进入方程的危险因素位点是AA/AT904和GG/GAA1389,说明在非综合征性唇腭裂患者中呈下调表达趋势的肌节同源型结构域1基因变异位点可能是AA/AT904和GG/GAA1389。由此推断肌节同源型结构域1基因编码区外显子后端和3’端部分非编码区的基因突变与中国山西部分地区非综合征性唇腭裂的发生具有关联性。

MSX1基因在物种间的变异性研究

目的对人MSX1基因的cDNA序列和氨基酸序列进行综合分析,为其致病性突变位点的研究和非综合征性唇腭裂的病因学研究奠定理论基础。方法从国际生化技术信息中心(NCBI)的Genbank数据库中调取人MSX1基因和全氨基酸序列,利用序列综合分析软件DNAMAN、GENtle对人MSX1的基因序列和氨基酸序列进行综合分析。结果人MSX1基因全长1944bp,其编码区在247-1140之间,共894bp,其蛋白质序列为298个氨基酸。MSX1蛋白的疏水性氨基酸残基分布于N端、中间14个区段和C端远区,MSX1蛋白的亲水性区域分布于分子中间10个区段。人与黑猩猩的MSX1基因100%相同,与其他物种的MSX1基因的一致性最大为90%(犬)。同时,发现8个物种的MSX1基因中有452个碱基序列在不同物种间完全一致(占50.56%),另有91个碱基基本一致(占10.18%)。但是,不同物种间MSX1基因的氨基酸序列差异很大,8个物种间没有完全一致的氨基酸残基,基本一致的氨基酸残基只有11个(占3.74%)。结论MSX1基因或蛋白在不同物种间的变异较大,突变位点较多,探求MSX1基因/蛋白位点突变与非综合征性唇腭裂的关系需重新审视和认识。

功能性腮腺切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床研究

目的:探讨功能性腮腺切除术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的临床应用价值。方法:腮腺浅叶良性肿瘤首发病例56例,肿瘤直径均≤3.0cm,采用功能性腮腺切除术治疗,在距肿瘤边界0.5～1.0cm处的正常腺体内切除肿瘤,随访0.5～5年,观察并发症的发生率及肿瘤复发情况。并与传统腮腺切除术相比较。结果:56例患者术后面部畸形较轻,腮腺功能良好。随访期间肿瘤无复发、无涎瘘、味觉出汗综合征,其中4例出现暂时性面瘫。与传统腮腺切除术相比,肿瘤复发率比较无统计意义(P>0.05),两组术后口干、暂时性面瘫、涎瘘和Frey’s综合征的发生率有统计学意义(P<0.05)。结论:功能性腮腺切除术可以作为体积较小(≤3.0cm)的腮腺浅叶良性肿瘤治疗的理想术式。

1693例口腔急诊患者的常见疾病分析

目的通过分析口腔急诊患者的性别、年龄和病种类型,总结口腔急诊患者的就诊特点,为提高口腔急诊医疗质量和急诊患者的诊治提供依据和指导。方法收集2022年1月至2023年3月就诊的口腔急诊患者1693例。按性别、年龄、病种等进行回顾性分析。将患者按照年龄分为未成年组(0~17岁),青年组(18~39岁),中年组(40~59岁)和老年组(≥60岁)4组。应用SPSS19.0软件对结果进行检验并进行统计学分析。结果1693例口腔急诊患者中,男女比例为1.37:1;口腔急诊患者中以青年组(18~39岁)就诊人数最多,其次是中年组(40~59岁)、老年组(≥60岁),人数最少的是未成年组(0~17岁);口腔急诊患者就诊前3位的病种为颌面外伤,口腔出血和间隙感染。结论综合医院口腔急诊患者数量大,病种范围较广。口腔急诊医生应熟练掌握颌面外伤的诊断和应急处理,从而提高口腔急诊的医疗质量和效率。

区域性切除术在腮腺浅叶良性肿瘤的临床应用

目的探讨区域性腮腺切除术在腮腺浅叶良性肿瘤手术中的临床应用价值。方法腮腺浅叶良性肿瘤首发病例24例,肿瘤直径均≤3.0 cm,采用保留腮腺嚼肌筋膜的腮腺切除术治疗,在距肿瘤边界1.0 cm处的正常腺体内切除肿瘤,随访0.5-3年,观察其并发症的发生率及肿瘤复发情况。结果24例患者术区面部畸形较轻,腮腺功能良好。随访期间肿瘤无复发,其中2例出现暂时性面瘫,1例出现味觉出汗综合征。结论区域性腮腺切除术可以作为体积较小(≤3.0 cm)的腮腺浅叶良性肿瘤治疗的理想术式。

颌下腺瓣修复腮腺深叶肿物切除后缺损的临床观察

目的观察采用颌下腺瓣转移修复腮腺深叶巨大良性肿瘤切除术后缺损的临床疗效,并与胸锁乳突肌瓣转移修复术比较。方法选取2012年1月至2017年12月行手术治疗的腮腺深叶良性肿瘤患者44例,按照随机数字表法随机分为经颌下入路组和腮腺入路组,每组22例。腮腺入路组采用改良Blair切口联合胸锁乳突肌瓣填塞肿瘤切除术后间隙区,颌下入路组采用经颌下入路联合颌下腺皮瓣填塞肿瘤切除术后间隙区。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及面神经等手术并发症。结果两组患者均完整切除肿瘤,术后颅面部均无明显畸形。颌下入路组手术时间、术中出血量分别为(211±57)min、(394±127)ml,与腮腺入路组的(282±37)min、(763±205)ml比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。颌下入路组面神经损伤4.5%(1/22)、Frey综合征4.5%(1/22)、术后口干的发生率13.6%(3/22),未发现深部创口感染、皮瓣坏死病例;腮腺入路组面神经损伤13.6%(3/22),术后深部创口感染13.6%(3/22),皮瓣坏死发生率4.5%(1/22),上述并发症的发生率差异均无统计学意义。结论采用颌下入路联合颌下腺瓣修复腮腺深叶良性肿瘤切除后缺损手术时间短、术中出血量少,临床效果好。

上颌单前牙不同种植修复时机对种植后修复效果的影响研究

目的:探讨上颌单前牙不同种植修复时机对种植后修复效果的影响。方法:根据上颌单前牙不同种植修复时机将2018年10月-2019年11月笔者科室诊治的115例患者分为观察组(即刻种植)与对照组(延期种植),比较两组的种植修复成功率、种植修复体完成时、完成后6个月唇侧骨量及红色美学指数(PES)变化情况,另外统计两组随访6个月患者主观满意度及并发症情况。结果:两组种植修复体完成时PES评分、骨量各指标及随访6个月内并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组修复体完成后6个月PES评分显著高于对照组,牙槽嵴高度显著低于对照组,中段唇侧骨量显著少于对照组(P<0.05);观察组修复体完成后6个月附着高度、整体美观满意率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:上颌单前牙即刻种植修复相对延期种植完成后6个月美容效果更佳,患者主观满意度更高,但其可能不能阻止骨量下降。

硝酸盐对脑胶质瘤细胞生物活性及自噬的影响分析

目的:研究饥饿条件下不同浓度硝酸盐对脑胶质瘤C6和U87细胞生物活性的影响以及自噬相关蛋白的变化。方法:将C6和U87细胞分为对照组和饥饿组,对照组给予常规培养基培养,饥饿组给予等体积的Hank′s平衡盐溶液培养。两组细胞分别应用0 mmol/L、0.05 mmol/L、0.20 mmol/L和0.50 mmol/L的硝酸盐处理12 h和24 h,然后采用噻唑蓝比色法检测各组细胞的增殖情况;流式细胞术检测各组细胞的凋亡水平;实时荧光定量PCR实验检测各组p62的表达水平;蛋白质免疫印迹实验检测自噬相关蛋白p62、微管相关蛋白1轻链3(LC3)Ⅱ/Ⅰ及硝酸盐转运蛋白(SLC17A5)的表达水平。结果:与对照组相比,饥饿状态引起C6和U87细胞的增殖能力下降,C6细胞培养12 h和24 h后分别下降了(63.60±2.40)%和(77.10±2.70)%;U87细胞分别下降了(65.60±2.70)%和(86.80±3.20)%(均P<0.01);给予0.20 mmol/L和0.50 mmol/L的硝酸盐处理后,饥饿组C6和U87细胞的增殖能力与0 mmol/L组比较均明显下降(均P<0.05),而0.05 mmol/L的硝酸盐浓度对各组细胞的增殖能力均无明显影响(均P>0.05)。流式细胞术检测显示,C6细胞对照组给予0.20 mmol/L和0.50 mmol/L硝酸盐后,各组膜联蛋白Ⅴ和碘化丙啶的阳性细胞数比较差异均无统计学意义(均P>0.05);饥饿12 h后,0 mmol/L组膜联蛋白Ⅴ和碘化丙啶的阳性细胞所占比率分别为(13.50±0.71)%和(7.80±0.34)%;0.20 mmol/L组分别为(17.30±0.82)%和(10.30±0.42)%;0.50 mmol/L组分别为(19.40±0.75)%和(12.60±0.75)%,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。U87各组细胞的凋亡水平也呈现相同的变化趋势。实时荧光定量PCR实验显示,对照组给予不同浓度的硝酸盐不影响C6和U87细胞p62 mRNA的表达水平(均P>0.05);而饥饿组给予不同浓度的硝酸盐后C6和U87细胞p62 mRNA的表达水平均明显上调(均P<0.05)。蛋白质免疫印迹实验显示,饥饿组给予不同浓度的硝酸盐后LC3Ⅱ/Ⅰ的比值明显下调,而p62和SLC17A5的表达水平明显上调(均P<0.05)。结论:硝酸盐可抑制饥饿状态下胶质瘤细胞的增殖能力和细胞内的自噬水平,从而诱导细胞发生凋亡。