miRNA-10a在胃癌中的功能及其甲基化调控

目的研究miRNA-10a在胃癌中的表达及其在胃癌中的功能,探讨其启动子区的高甲基化与胃癌发生的相关性。方法使用Taqman探针对35对胃癌组织标本进行实时定量PCR检测,统计学分析miRNA-10a的表达情况与临床病理因素的相关性,随后使用甲基化特异性PCR(MSP)检测样本中miRNA-10a上游启动子区的甲基化情况。并通过细胞增殖实验研究miRNA-10a在胃癌细胞系中的功能。结果在35对胃癌样本中,其中,24例miRNA-10a的表达水平下调,11例表达水平上调。与临床病理因素的相关性分析显示,miRNA-10a在胃癌组织中的低表达,与胃癌的TNM分期呈负相关(P<0.05)。MSP结果显示,癌组织的甲基化水平明显高于相对应的癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。细胞增殖实验显示,过表达miRNA-10a后能够明显抑制胃癌细胞的增殖速度。结论胃癌组织中miRNA-10a的表达呈现普遍的低表达趋势,且miRNA-10a的低表达与胃癌的TNM分期呈负相关,其启动子区的高甲基化可能是导致miRNA-10a表达下调,参与胃癌发生的原因之一,并且miRNA-10a可能在胃癌的发生中起肿瘤抑制基因的作用。

DNA甲基化介导的microRNA-33b下调及其在胃癌中的作用

目的探讨miR-33b基因上游CpG岛甲基化对该基因在胃癌组织中表达情况的影响,分析其表达与临床统计学资料间的关系。方法使用Taqman real-time PCR法检测miR-33b在42例胃癌患者癌及癌旁组织中的相对表达情况,并分析miR-33b表达水平与胃癌临床病理特征间的关系,随后使用组织基因组DNA快速提取试剂盒提取胃癌组织及正常人血液基因组DNA,经重亚硫酸氢盐处理后,甲基化特异性PCR法检测其上游CpG岛的甲基化程度,PCR产物经琼脂糖凝胶检测,并进行统计分析。结果 miR-33b表达下调与胃癌患者的年龄、性别、发生部位、有无脉管转移、肿瘤分型无相关性,但与肿瘤是否发生远处转移具有相关性(P<0.05),且其低表达与上游CpG岛的甲基化沉默修饰密切相关(P<0.05)。结论 miR-33b的表达在胃癌中受甲基化调控且与胃癌远处转移相关。

61例腹腔手术后继发出血的临床分析:单中心回顾性研究

目的探讨腹腔手术后继发出血的原因和干预时机,以优化治疗方案。方法回顾性分析北京协和医院2013年1月至2018年12月腹腔手术后继发出血患者的临床资料,分析出血原因、治疗方案及预后情况。结果61例符合纳入和排除标准的腹腔手术后继发出血患者入选本研究,其中男性49例,女性12例,以胰十二指肠切除术患者最多(50.8%,31/61),其次为肝脏手术(16.4%,10/61)和胃部手术(14.8%,9/61)。56例患者明确了出血原因,其中创面渗血和/或创面小动脉活动性出血24例(42.9%,24/56),吻合口出血11例(19.6%,11/56)。出血后多数患者采取手术止血(65.6%,40/61),成功率为87.5%;其次采取介入栓塞止血(24.6%,15/61),成功率为26.7%,差异具有统计学意义(P<0.01)。成功止血55例、死亡5例,1例患者放弃治疗。结论腹腔大手术后出血机率更高,手术止血效果可能优于介入栓塞止血。

腹腔镜胆囊切除术对2型糖尿病患者糖、脂代谢的影响

目的:探讨2型糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术(LC)后代谢的变化及可能的机制。方法:回顾分析2017年1月至2019年1月行LC的2型糖尿病患者的临床资料,分析手术前后总体及各亚组相关代谢指标的变化。结果:共55例符合纳入与排除标准的2型糖尿病患者,其中男23例,女32例。总体分析显示,术后较术前明显降低的代谢指标包括空腹血糖(P=0.017)、糖化血红蛋白(P<0.001)、胆固醇(P=0.024)、低密度脂蛋白(P=0.026)、脂蛋白a(P=0.041),升高的代谢指标包括胆汁酸(P=0.04)、甘油三酯(P=0.011)、高密度脂蛋白(P=0.011)、载脂蛋白A1(P=0.009)。亚组分析显示,女性、年龄≥60岁、BMI≥24 kg/m2、无高脂血症的2型糖尿病患者更容易出现代谢变化。结论:2型糖尿病患者行LC术后糖、脂代谢得到一定程度的改善,可能与胆汁酸水平升高有关;代谢变化在女性、年龄≥60岁、BMI≥24 kg/m2及非高脂血症患者中更加明显。