浅谈《金匮要略》腹满五实方

《金匮要略》腹满篇中共有8首方剂,其中有5首实证方(厚朴七物汤、厚朴三物汤、大柴胡汤、大承气汤、大黄附子汤),5方表里轻重缓急虽不同,但都有通腑荡实之品,有攻积导滞之功,充分体现了仲景治疗腹满实证所遵循的"六腑以通为用"、"通则不痛"原则。对于腹满胀痛仲景特别重视脏腑气机的上下通畅,所用方药均为导滞通腑之方,虽为攻伐之剂,但只要辨证正确每每显效,尤其是对于一些消化系统的急性疾病,疗效尤为突出。

浅谈中医药治疗慢性胃溃疡之“顾护胃气”

慢性胃溃疡指胃黏膜被胃液中的胃酸和胃蛋白酶消化形成的溃疡性疾病,属于临床常见病。现代医学治疗本病存在疗程长,且效果不可靠等问题。据其临床表现可归属为"胃脘痛""吐酸""嘈杂"等范畴。中医药治疗具有其独特的优势。中医临床常见证型为肝气犯胃、脾胃虚寒、胃阴亏损、瘀阻中焦等证型,多通过辨证顾护胃气以中病,临床效果良好,现就中医治疗特点论述如下,并附病案一则。

扶正补脾汤对胃癌术后化疗患者症状体征及血清CEA、CA19-9含量的影响

目的:观察扶正补脾汤对胃癌术后患者临床症状体征及血清CEA、CA19-9含量的影响。方法:将诊断为胃癌术后的51例患者,按自愿原则分成治疗组37例,对照组14例。两组采用相同化疗方案,治疗组术后给予扶正补脾汤干预。结果:治疗组患者症状体征明显优于对照组,且治疗组患者血清CEA水平明显低于对照组(P<0.05)。但血清CA19-9并未有显著不同(P>0.05)。结论:扶正补脾汤可改善术后患者症状体征,可一定程度上降低CEA含量,并提高癌症患者的生存质量。

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻临床观察

目的:观察中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的临床效果。方法:对42例患者均采用西医常规治疗结合中药口服、耳穴埋豆治疗方法进行治疗。结果:42例患者均恢复正常的肠道功能。结论:中西医结合是治疗腹部术后早期炎性肠梗阻安全有效的方法。

四君子汤对可复性肠梗阻模型兔梗阻解除后肠道功能的影响

目的观察肠梗阻解除后中药四君子汤对兔肠道运动和吸收功能的影响。方法将36只大耳白兔分为正常对照组(n=6),假手术组(n=6)和模型组,模型组可复性肠梗阻模型建立成功后48 h解除肠梗阻,分别予生理盐水与中药四君子汤灌胃,分为自然恢复48 h(S48 h)组(n=6)、自然恢复96 h(S96 h)组(n=6)、中药治疗48 h组(T48 h)组(n=6)及中药治疗96 h(T96 h)组(n=6)。在梗阻解除后48、96 h处死动物,处死前30 min、2 h分别注入活性炭混悬液(20 ml/kg)及10%D-木糖溶液(0.6 g/kg),测定、观察各组炭末推进率、小肠D-木糖含量及小肠上皮病理改变。结果中药治疗组小肠黏膜上皮细胞的修复程度明显好于同时段自然恢复组。肠梗阻解除后,S48 h、T48 h、S96 h组炭末推进率与正常对照组比较明显降低(P<0.05)。在梗阻解除后的相应时段内,中药治疗组炭末推进率、D-木糖吸收水平比自然恢复组明显升高(P<0.05)。结论四君子汤对肠梗阻解除后肠运动及吸收功能恢复有明显的促进作用。

自拟芒硝消肿膏联合电磁波治疗哺乳期急性乳腺炎初期38例

目的:观察芒硝消肿膏联合电磁波治疗哺乳期急性乳腺炎患者的临床疗效。方法:将83例患者按自愿原则分为两组,治疗组38例予芒硝消肿膏联合电磁波治疗,对照组45例予头孢哌酮钠舒巴坦钠静滴,观察两组患者治疗疗效及治疗后的哺乳率。结果:治疗组与对照组比较总有效率及疗程无显著性差异(P>0.05),但哺乳率显著高于对照组(P<0.05)。结论:芒硝消肿膏联合电磁波治疗哺乳期急性乳腺炎初期可有效提高哺乳率。值得临床推广应用。

中医药疗法治疗胃肠功能障碍的应用进展

腹部手术是临床常见的外科手术,由于手术位置特殊,会对患者的胃肠功能障碍造成影响,容易引发便秘、腹泻等胃肠功能障碍问题,影响营养摄入,不利于病情恢复。目前,临床治疗术后胃肠功能障碍问题,主要以西药治疗方法为主,患者用药后作用十分有限,并且容易引发其他并发症。中医认为腹部手术后胃肠功能障碍主要与失血过多、活动受限等因素有关,从而导致患者体内血亏气虚,引发胃肠功能障碍,对其采用中医药治疗方法,可以有效改善患者临床症状。胃肠功能障碍症状表现十分典型,我国古代中医经典著作中有诸多中医药治疗方法。针对现代腹部手术所导致的胃肠功能障碍,临床医生在治疗期间要从中医角度考虑病理发生原因,着重进行行气、补血、通络等治疗。目前,腹部手术后胃肠功能障碍中医药疗法治疗方法已经取得一定研究成果,临床研究文献较多。故此,本文将从中医病理分析与治疗方法研究进展进行综述,旨在提高腹部手术后胃肠功能障碍临床治疗效果,促进患者早日康复。

早期胃癌功能保留的胃外科手术进展与展望

胃癌的临床发病率均低于肺癌,是较为常见的恶性肿瘤类型.近年来,胃癌的发病率有下降趋势,位于第4位.在所有的胃癌患者中,我国占比43%,其死亡率较高,远期预后较差.早期胃癌(EGC)具有可治愈性,其治疗目的 是最大化保留患者的胃部功能,以提高其术后生活质量.基于此,功能保留胃外科手术被广泛用于临床,其治疗原则为:最大化保留残胃体积;最大化保留胃部迷走神经功能;最大化保留幽门与贲门功能.胃外科手术的方式较多,其手术适应症与效果存在差异.本研究将详细论述EGC功能保留的胃外科手术进展与展望.