超声引导下经皮肝脏组织穿刺活检在早期肝癌中的诊断价值

目的 探究超声引导下经皮肝脏组织穿刺活检在早期肝癌中的诊断价值。方法 选取我院接受诊治的经影像学检查无法确诊的存在肝内占位病变患者80例,均对其开展超声引导下的穿刺活检,并以手术病理结果为金标准,评估超声引导下经皮肝脏组织穿刺活检在早期肝癌诊断中的应用价值。结果 80例患者穿刺176次全部成功,确诊率达到97.50%,无合并症发生。绝大多数患者穿刺后仅出现肝区轻微胀痛感,有4例患者因术后疼痛明显采取肌注强痛定治疗,而后疼痛感消失;80例患者开展病理检查后发现,原发性肝细胞癌40例(50.00%),毛细胆管癌4例(5.00%),转移癌5例(6.25%),肝硬化结节8例(10.00%),肝炎性结节6例(7.50%),局灶性脂肪肝9例(11.25%),肝脓肿5例(6.25%),肝结核3例(3.75%);经穿刺活检取样后实施检测,80例患者中有78例同病理学检测结果一致,符合率达到97.50%,余2例1例为毛细胆管癌诊断为转移癌,1例为肝血管瘤诊断为肝硬化结节。超声引导下穿刺检测的诊断准确率与病理学检测准确率不存在统计学差异(P>0.05)。结论 超声引导下经皮肝脏组织穿刺活检能够较好的对早期肝癌实施诊断,诊断准确率及安全性均较高,建议开展临床推广应用。

右心房占位性病变的超声影像特征

目的:观察右心房占位性病变临床常见类型、超声影像特征与病理诊断结果的一致性。方法:回顾性分析2016年5月至2021年4月收治的右心房占位性病变患者的临床资料。对右心房占位性病变的类型及超声影像特征进行分析,并与病理诊断结果比较。结果:79例右心房占位性病变患者经病理证实为肿瘤者70例(88.61%),另9例(11.39%)为非肿瘤患者。右心房占位性病变中,良性肿瘤多为黏液瘤、血管平滑肌瘤、脂肪瘤等,超声显示多数瘤体与周围组织的边界清晰,有明显活动度;恶性肿瘤多为肝脏转移瘤、肾转移瘤、肺转移瘤等,超声显示多数瘤体的形态不规则,造影有明显增强。右心房良性肿瘤患者的左室射血分数、二维测量长径/短径明显高于右心房恶性肿瘤患者(P<0.05);且右心房良性肿瘤占位性病变(A1)与毗邻心肌(A2)的增强剂峰值强度A值的比值明显低于右心房恶性肿瘤(P<0.05)。以病理诊断结果作为金标准,超声对右心房占位性病变的诊断准确度88.57%,灵敏度87.81%。结论:彩色多普勒超声可对右心房占位性病变类型与病灶良恶性做出较准确的诊断与鉴别。