腹腔镜直肠癌手术中保留左结肠动脉对患者术后康复的影响

目的:探讨腹腔镜直肠癌手术中保留左结肠动脉对患者术后康复的影响。方法:收集笔者所在医院2012年9月-2017年7月收治的91例行腹腔镜下直肠前切除术患者的临床资料进行回顾性分析。将保留左结肠动脉的腹腔镜下直肠前切除术患者作为观察组,共56例。不保留左结肠动脉的腹腔镜下直肠前切除术患者作为对照组,共55例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、首次排气时间、首次排便时间、术后腹胀时间、肠系膜根部淋巴结清扫数、预防性回肠造口情况、吻合口瘘发生情况,以及随访期间的淋巴结转移、肝转移、复发情况。结果:(1)观察组患者发生吻合口瘘率0,低于对照组的9.10%(P<0.05)。(2)观察组患者手术时间(124.87±15.63)min、术中出血量(98.52±26.33)ml、首次排气时间(68.35±12.30)d、首次排便时间(3.98±0.42)d、肠系膜根部淋巴结清扫数(5.87±2.04)个、回肠瘘和解剖泄漏率1.79%,与对照组的(119.98±17.04)min、(105.41±27.07)ml、(66.12±11.18)d、(4.22±0.37)d、(6.02±2.11)个、7.27%比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后腹胀时间(2.09±0.30)d,短于对照组的(3.26±0.27)d,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组患者随访期间的淋巴结转移率5.36%、肝转移率3.57%、复发率5.36%,与对照组的3.64%、1.82%、1.82%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下直肠前切除术中保留左结肠动脉对保证降结肠和吻合口的血供有积极的作用效果,且不影响患者的淋巴结清扫和预后。