锥颅置管血肿清除术对高血压脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶水平的影响

目的探讨锥颅置管血肿清除术对高血压脑出血(hypertens ivecerebral hemorrhage,HIH)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)水平的影响。方法将HIH患者100例根据手术方法不同分为锥颅置管引流组和开颅组各50例。锥颅置管引流组患者行锥颅置管血肿清除术,开颅组患者行传统开颅血肿清除术;比较两组手术情况、临床疗效;观察两组手术前后血肿体积、神经功能缺损情况以及血清NSE、LDH及CK水平变化。结果锥颅置管引流组患者术中出血量、手术时间以及住院时间均显著小于开颅组(P<0.05)。锥颅置管引流组死亡率显著低于开颅组,总有效率则显著高于开颅组(P<0.05)。术后2周,两组患者神经功能缺损评分以及血清NSE、LDH、CK水平均明显降低,且锥颅置管引流组显著低于开颅组(P<0.05);而两组术后血肿量比较,差异无显著性(P>0.05)。结论锥颅置管血肿清除术治疗HIH疗效显著,具有创伤小、恢复快等优点;且能够降低患者血清NSE、LDH、CK水平,改善患者预后。

腰大池置管持续外引流脑脊液置换在颅底骨折脑脊液漏合并颅内感染治疗中的应用

颅底骨折脑脊液漏合并颅内感染是颅脑损伤的严重并发症之一，是基层神经外科常见难治性疾病。不积极治疗可导致患者因持续脑脊液漏颅内感染反复发作而死亡。我院神经外科采用腰大池置管持续外引流脑脊液置换术治疗颅底骨折脑脊液漏合并颅内感染，取得良好疗效。