GPR35在前列腺癌患者血清中的水平变化及临床应用研究

目的 探究G蛋白偶联受体35(GPR35)在前列腺癌患者血清中的水平变化,并评估其临床诊断效能。方法 以行前列腺穿刺活检术的59例患者为研究对象,依据病理诊断分为前列腺癌组(34例)和前列腺良性疾病组(25例),以同期体检健康者34例作为对照组。收集各组血清标本,采用酶联免疫吸附试验检测GPR35水平,化学发光法检测前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)水平;比较GPR35在各组血清中的水平变化,进而分析血清GPR35水平与前列腺癌患者肿瘤最大径、淋巴结转移、膀胱精囊腺转移、神经侵犯、TNM分期和Gleason评分等的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估GPR35单独及联合PSA和fPSA检测诊断前列腺癌的效能。结果 前列腺癌组血清GPR35水平[1.01(0.72,1.28)ng/mL]显著高于前列腺良性疾病组[0.61(0.36,0.82)ng/mL]和对照组[0.57(0.35,0.94)ng/mL](P<0.05)。不同淋巴结转移、精囊腺膀胱转移和神经侵犯情况的前列腺癌患者血清GPR35水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清GPR35单独检测诊断前列腺癌的曲线下面积(AUC)为0.780,灵敏度为88.24%,特异度为57.63%。GPR35、PSA、fPSA三者联合检测诊断前列腺癌的AUC为0.927,灵敏度为98.31%,特异度为73.53%。结论 GPR35对前列腺癌临床诊断具有一定价值,GPR35、PSA、fPSA联合检测可提高其临床诊断效能,GPR35有可能是新型的前列腺癌诊断生物标志物。

转移性前列腺癌(mPCa)患者睾酮水平的控制与疾病进展的相关性研究

目的研究使用不同剂型戈舍瑞林缓释植入剂控制血清睾酮水平对于转移性前列腺癌(metastatic prostate cancer,mPCa)患者疾病的进展是否存在影响,探寻血清睾酮水平变化情况对疾病进展的影响及预测价值。方法回顾性分析2016年1月到2019年9月期间的共96例在本院行经前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌,并通过影像学证实已经出现转移的患者。研究使用戈舍瑞林联合比卡鲁胺方案治疗的患者的血清睾酮水平对疾病进展至去势抵抗性前列腺癌(castration resistant prostate cancer,CRPC)的时间的影响,并对比患者使用戈舍瑞林不同剂量剂型(10.8 mg和3.6 mg)是否对其进展至CRPC阶段的时间存在影响。使用统计软件进行Kaplan-Meier生存分析和COX回归分析。结果戈舍瑞林缓释植入剂一个月型(3.6mg)和三个月型(10.8 mg)对控制患者睾酮水平及控制疾病进展至CRPC时间的差异无统计学意义(P> 0.05)。睾酮最低浓度(nadir testosterone,NT)是影响患者进展至CRPC时间的危险因素。结论戈舍瑞林一个月型(3.6 mg)和三个月型(10.8 mg)对疾病进展至CRPC的时间没有明显差异。mPCa患者进行ADT治疗后,睾酮所达到的最低水平(nadir testosterone,NT)越低、到达最低睾酮浓度时间(time to nadir testosterone,TTNT)越长,患者进展至CRPC的时间越长。患者接受ADT治疗后的NT和TTNT对于预测mPCa患者的预后情况和疾病进展速度有重要价值。