肝包虫外囊完整剥除术疗效观察

目的探讨肝包虫外囊完整剥除术在肝包虫病治疗中的临床价值。方法回顾性总结对2012年3月至2015年1月在新疆维吾尔自治区人民医院肝包虫病患者肝包虫外囊完整剥除术治疗48例,总结其临床疗效,手术时间、出血量、平均住院时间、术后引流量、术后并发症发生率及复发等情况。结果 48例患者均治愈。手术时间65~280 min,平均手术时间108min。术中出血量约90~600 ml,平均出血量170 ml。术后5例术区局限性积液,右侧腹腔积液2例,2例出现胆瘘,术后2周内愈合,术后随访12个月,无其他严重并发症,无复发。术前平均住院4.5 d,术后平均住院8 d。结论肝包虫外囊完整剥除术是一种合理、有效的根治性手术,解决了术中囊液外漏引起的术后高复发及残腔并发症等问题,达到根治肝包虫的目的。

“虫克星”对绵羊硬蜱的驱杀试验

本试验采用“虫克星”胶囊０．３ｍｇ／ｋｇ体重，注射液、片剂０．２ｍｇ／ｋｇ体重，并用“害获灭”０．２ｍｇ／ｋｇ体重做对照药物，对绵羊硬蜱进行了驱杀试验，用药１０天后，分别获得８５．４％、８４．９％、８１．１％、７２．６％的驱杀率。

主动减容联合Onlay术在治疗巨大腹壁疝及预防其相关并发症的临床应用

目的探讨主动减容联合Onlay术在治疗巨大腹壁疝及防治其相关并发症中的临床应用。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月,新疆维吾尔自治区人民医院18例巨大腹壁疝患者的临床资料,术前均通过MSCT测疝囊容积、腹腔容积、疝环大小,根据容积比选择主动减容联合Onlay术,观察其手术时间、切除肠管长度、出血量、膀胱内压力、术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间、引流管拔出时间、住院时间、并发症发生率及复发情况率。结果平均手术时间为(2.1±0.8)h,切除肠管长度为(49.4±15.0)cm,术中出血量为(82±30.1)ml。膀胱内测压:IAHⅠ级3例(3/18),出现IAHⅡ级1例(1/18),无IAHⅢ、Ⅳ级发生;围手术期无腹腔间室综合征发生,无死亡病例;患者术后均未出现心、肝、肾及呼吸功能异常;有2例出现切口积液,1例术后出现切口浅表感染,经对症处理后好转,无迟发感染;随访8～24个月,平均随访时间(14.0±2.1)个月,有1例患者出现腹壁切口疝复发,暂未行二次手术。结论主动减容联合Onlay术治疗巨大腹壁疝可有效防治术后由于腹腔内高压所导致的相关并发症发生,安全可行。

高龄切口疝患者无张力疝修补术疗效观察

目的探讨高龄切口疝患者行无张力疝修补术经验和体会。方法回顾性分析2013年5月至2015年3月,新疆维吾尔自治区人民医院通过手术治疗51例切口疝患者的临床资料,总结其手术时间、术后并发症发生率及复发等情况。结果手术时间45~180 min,平均手术时间98 min。术中无大出血,出血量约30~70 ml。术后浅表切口感染4例,发生切口血清肿3例,无补片感染,术后随访6~12个月,术后有2例复发,术前平均住院5.5 d,术后平均住院6.5 d。结论高龄患者切口疝修补术存在风险大、并发症多、复发率高等问题,因此要求做到充分的术前评估及完善术前准备,需合理选择手术方案及应严格把握手术时机,而有效预防与控制并发症的发生。

丝切蛋白1在胃肠道间质瘤组织中的表达及其临床意义

[目的]探究丝切蛋白1(cofilin-1)在胃肠道间质瘤(GIST)组织中的表达水平与临床指标间的相关性。[方法]选取96例GIST患者术后病理切片组织进行免疫组化染色,检测其中cofilin-1的表达水平,结合临床数据及病理结果,分析cofilin-1与GIST组织临床指标间的相关性。[结果]96例GIST患者年龄、性别及肿瘤发生部位与cofilin-1的表达均无显著相关(P>0.05);GIST患者肿瘤浸润深度、肿瘤直径、病理性核分裂象及其危险度分级与cofilin-1的表达呈正相关(P<0.05,r>0);GIST患者肿瘤浸润深度、肿瘤直径、病理性核分裂象及其危险度分级均为cofilin-1表达的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05,OR>1),其中肿瘤浸润深度及其危险度分级皆为cofilin-1表达的独立危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05,OR>1)。[结论]cofilin-1的表达与GIST的浸润深度、肿瘤大小、病理性核分裂象及其危险度分级呈正相关,其中肿瘤浸润深度及其危险度分级为独立危险因素,cofilin-1有望成为预示GIST的发生、进展、转移以及评估其预后的生物标志物以及崭新的诊疗靶标。