经皮微创置钉与传统开放手术治疗胸腰椎骨折的临床疗效比较研究

对经皮微创置钉与传统开放手术治疗胸腰椎骨折的临床疗效进行比较研究。方法 在2021年1月至2023年6月这一时间段内,选择64例在XXX医院骨科进行就诊的胸腰椎骨折患者,根据随机双色球抽取法将其分进行分组,即研究组与对照组,每组均包括32例患者。对照组采取传统开放手术,研究组采取行经皮椎弓根螺钉内固定微创手术进行治疗,对两组胸腰椎骨折患者的术后指标、VAS评分、后凸 Cobb角和伤锥前缘高度、并发症发生率进行比较。结果 研究组胸腰椎骨折患者术后指标明显优于对照组,差异有意义(P<0.05);治疗后,与对照组VAS评分相比,研究组明显更低(P<0.05),与对照组后凸 Cobb角和伤锥前缘高度比较,研究组明显更高(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 在胸腰椎骨折患者的临床诊治中,经皮微创置钉是一种比较理想的方法,与传统开放手术相比,可降低病人的痛苦、改善伤椎状况、同时减少并发症的产生,从而提高病人的生活质量。

青少年特发性脊柱侧凸术后远端附加现象的研究进展

青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是一种最常见的脊柱畸形,矫形术后可并发远端附加现象。远端附加现象常伴有不理想的临床和影像学结果,多见于选择性胸椎融合术后的患者,表现为主弯跨度向远端未融合椎体延伸。目前临床上常用的远端附加现象的定义为主弯下端椎向远端移动,主弯远端椎体数目增加且伴有远端融合椎下端第一椎体偏离骶骨中线增加5 mm以上或远端融合椎下第一椎间隙成角增加5°以上。远端附加现象发生的危险因素逐渐成为研究热点,远端融合椎的选择为最重要的危险因素。由于外科医生的标准不同,远端融合椎的选择也不尽相同,对此存在较大争议。远端附加现象的发生不是单个危险因素直接导致的结果,其他危险因素,包括骨骼成熟度、远端融合椎与骶骨中线的距离、L4倾斜分型、肩平衡、冠状面平衡、腰弯柔软度、主胸弯矫正率、远端融合椎旋转等。远端附加现象的进展对患者产生不良影响,导致不得不进行支具治疗甚至手术翻修。目前关于术后远端附加现象进展以及手术翻修指征的文献报道甚少。本文针对AIS患者术后发生远端附加现象的危险因素、预防以及治疗的研究现状进行综述。