目的探讨纤维蛋白原β链(FGB)基因rs4220、rs1044291位点多态性与血浆纤维蛋白原(Fg)水平及胆囊结石的相关性。方法收集2017年12月—2020年5月在新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗及健康体检的维吾尔族、汉族胆囊结石及非胆囊结石患者各...目的探讨纤维蛋白原β链(FGB)基因rs4220、rs1044291位点多态性与血浆纤维蛋白原(Fg)水平及胆囊结石的相关性。方法收集2017年12月—2020年5月在新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗及健康体检的维吾尔族、汉族胆囊结石及非胆囊结石患者各150例,采集血液标本,测定血浆Fg水平,并在前期的FGB基因全外显子测序结果的基础上,选择FGB基因rs4220、rs1044291多态位点,采用SNaPshot法进行基因型鉴定。符合正态分布的计量资料2组间比较采用t检验,非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料组间比较采用χ2检验;各变量与胆囊结石的关系采用多因素logistic回归分析。结果在汉族人群中,胆囊结石组血浆Fg水平高于对照组,差异有统计学意义[2.90(2.43~3.49)g/L vs 2.47(2.06~3.02)g/L,Z=-3.62,P<0.01],而维吾尔族人群中无差异。FGB基因rs4220、rs1044291位点基因频率在维吾尔族、汉族胆囊结石组与对照组差异均无统计学意义(P值均>0.05);在汉族人群中,胆囊结石组rs4220位点GG基因型者血浆Fg水平高于对照组[2.84(2.32~3.61)g/L vs 2.34(2.05~2.75)g/L,Z=-3.04,P<0.05],rs1044291位点T基因型携带者Fg水平高于对照组[(3.08±0.75)g/L vs(2.48±0.48)g/L,t=2.80,P<0.05)]。在维吾尔族人群中,胆囊结石组与对照组间比较,仅有rs4220位点的A基因携带者血浆Fg水平低于对照组[2.84(2.08~3.06)g/L vs 3.10(2.85~3.98)g/L,Z=-2.41,P<0.05]。但两个民族胆囊结石组、对照组内,各基因型携带者Fg水平差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论FGB基因多态性对血浆Fg水平的影响可能与种族有关;FGB基因rs4220、rs1044291位点多态性可能通过调控Fg水平影响新疆人群胆囊结石的发病。展开更多
目的探究腹腔镜袖状胃切除联合胃底折叠(SGFD)治疗肥胖症合并胃食管反流病(GERD)的减重代谢及抗反流效果,从而为该类患者提供最佳的治疗方案。方法本研究采用回顾性队列研究方法。收集新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝与腹壁外科于2019...目的探究腹腔镜袖状胃切除联合胃底折叠(SGFD)治疗肥胖症合并胃食管反流病(GERD)的减重代谢及抗反流效果,从而为该类患者提供最佳的治疗方案。方法本研究采用回顾性队列研究方法。收集新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝与腹壁外科于2019年1月至2023年2月收治的140例肥胖症(体质指数≥30 kg/m^(2))合并GERD(经术前GerdQ评分、胃镜、上消化道造影、食管24 h pH监测及高分辨食管测压确诊)行减重手术治疗患者的临床资料。根据手术方式将研究对象分为袖状胃切除术组(SG组,92例)和SGFD组(48例)。SGFD是本团队首创的新型抗反流减重手术方式,通过“先切除,再折叠”的方法同时发挥抗反流和减重作用。主要比较分析SG组与SGFD组手术情况,以及术后3和6个月的减重、改善代谢及抗反流效果。结果140例患者中男性50例,女性90例;年龄(36.0±9.6)岁;术前体质指数为(38.5±6.5)kg/m^(2);术前GerdQ评分为(10.2±1.6)分。SGFD组与SG组患者的一般临床资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后住院时间、术中出血量和术后并发症发生情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);但SGFD组的手术时间长于SG组[(137.5±10.5)min比(105.3±12.6)min,t=‒15.131,P<0.001]。与术前比较,SGFD组患者术后3个月空腹血糖、胆固醇、体质量、体质指数、GerdQ评分均更低(均P<0.05);而在术后6个月时,除了前述指标较术前更低外,甘油三酯、尿酸、DeMeester评分也均更低,但食管下括约肌静息压(LESP)升高(均P<0.05)。与SG组比较,SGFD组患者术后第3个月、第6个月减重指标(体质量、体质指数、多余体质量减少百分比)和代谢指标(空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、尿酸水平)差异均无统计学意义(均P>0.05),但术后第6个月抗反流指标(GerdQ评分、DeMeester评分和LESP)优于SG术后患者,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论肥胖合并GERD患者在SGFD术后可获得良好的减重和改善代谢、抗反流效果。SGFD是一种安全的手术方式,术后第6个月抗反流效果优于SG,具有一定可行性。展开更多
目的筛选胃食管反流病(GERD)及不同亚型GERD呼出气体中挥发性有机化合物(VOCs),评价其在诊断GERD中的价值。方法2019年11月至2020年10于新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗的GERD患者及健康体检的人群作为研究对象。以内镜及食管24 h pH...目的筛选胃食管反流病(GERD)及不同亚型GERD呼出气体中挥发性有机化合物(VOCs),评价其在诊断GERD中的价值。方法2019年11月至2020年10于新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗的GERD患者及健康体检的人群作为研究对象。以内镜及食管24 h pH监测结果为标准,收集不同亚型GERD及非GERD呼气标本共126例。利用固相微萃取联用气相色谱-质谱分析样本中的VOCs,通过MPP软件分析并筛选出GERD及GERD亚型的特异性VOCs标志物,并采用受试者工作特征曲线(ROC)评价其在诊断GERD中的价值。结果不同亚型GERD患者的体质量,体质量指数与对照组比较有统计学差异(P<0.05),而平均年龄无差异(P>0.05)。GC-MS结果显示,GERD组与非GERD组比较筛选出了正十二烷、正十六烷、5-甲基-十一烷、5-乙基癸烷等4种差异性VOCs;不同亚型GERD分别与对照比较,糜烂性食管炎伴病理性酸反流筛选出正十四烷、正十六烷、5-甲基-十一烷和5-丙基壬烷等4种差异性VOCs;非糜烂性反流病筛选出邻三氟甲基苯甲酸,2-甲基-十一烷及正十二烷等3种差异性VOCs;糜烂性食管炎伴生理性酸反流筛选出5-甲基-十一烷、5-乙基癸烷、5-丙基壬烷等3种差异性VOCs。ROC曲线显示,5-乙基癸烷诊断GERD的灵敏度80.90%,特异度47.61%(P>0.05),无参考价值。5-甲基-十一烷灵敏度88.40%,特异度48.40%。正十二烷灵敏度91.20%,特异度53.85%。正十六烷灵敏度91.20%,特异度53.86%。结论5-甲基-十一烷、正十二烷和正十六烷可作为筛选GERD和非GERD人群的标志性VOCs,其中正十二烷可能作为早期诊断GERD的新参考指标。展开更多
文摘目的探讨纤维蛋白原β链(FGB)基因rs4220、rs1044291位点多态性与血浆纤维蛋白原(Fg)水平及胆囊结石的相关性。方法收集2017年12月—2020年5月在新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗及健康体检的维吾尔族、汉族胆囊结石及非胆囊结石患者各150例,采集血液标本,测定血浆Fg水平,并在前期的FGB基因全外显子测序结果的基础上,选择FGB基因rs4220、rs1044291多态位点,采用SNaPshot法进行基因型鉴定。符合正态分布的计量资料2组间比较采用t检验,非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料组间比较采用χ2检验;各变量与胆囊结石的关系采用多因素logistic回归分析。结果在汉族人群中,胆囊结石组血浆Fg水平高于对照组,差异有统计学意义[2.90(2.43~3.49)g/L vs 2.47(2.06~3.02)g/L,Z=-3.62,P<0.01],而维吾尔族人群中无差异。FGB基因rs4220、rs1044291位点基因频率在维吾尔族、汉族胆囊结石组与对照组差异均无统计学意义(P值均>0.05);在汉族人群中,胆囊结石组rs4220位点GG基因型者血浆Fg水平高于对照组[2.84(2.32~3.61)g/L vs 2.34(2.05~2.75)g/L,Z=-3.04,P<0.05],rs1044291位点T基因型携带者Fg水平高于对照组[(3.08±0.75)g/L vs(2.48±0.48)g/L,t=2.80,P<0.05)]。在维吾尔族人群中,胆囊结石组与对照组间比较,仅有rs4220位点的A基因携带者血浆Fg水平低于对照组[2.84(2.08~3.06)g/L vs 3.10(2.85~3.98)g/L,Z=-2.41,P<0.05]。但两个民族胆囊结石组、对照组内,各基因型携带者Fg水平差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论FGB基因多态性对血浆Fg水平的影响可能与种族有关;FGB基因rs4220、rs1044291位点多态性可能通过调控Fg水平影响新疆人群胆囊结石的发病。
文摘目的探究腹腔镜袖状胃切除联合胃底折叠(SGFD)治疗肥胖症合并胃食管反流病(GERD)的减重代谢及抗反流效果,从而为该类患者提供最佳的治疗方案。方法本研究采用回顾性队列研究方法。收集新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝与腹壁外科于2019年1月至2023年2月收治的140例肥胖症(体质指数≥30 kg/m^(2))合并GERD(经术前GerdQ评分、胃镜、上消化道造影、食管24 h pH监测及高分辨食管测压确诊)行减重手术治疗患者的临床资料。根据手术方式将研究对象分为袖状胃切除术组(SG组,92例)和SGFD组(48例)。SGFD是本团队首创的新型抗反流减重手术方式,通过“先切除,再折叠”的方法同时发挥抗反流和减重作用。主要比较分析SG组与SGFD组手术情况,以及术后3和6个月的减重、改善代谢及抗反流效果。结果140例患者中男性50例,女性90例;年龄(36.0±9.6)岁;术前体质指数为(38.5±6.5)kg/m^(2);术前GerdQ评分为(10.2±1.6)分。SGFD组与SG组患者的一般临床资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后住院时间、术中出血量和术后并发症发生情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);但SGFD组的手术时间长于SG组[(137.5±10.5)min比(105.3±12.6)min,t=‒15.131,P<0.001]。与术前比较,SGFD组患者术后3个月空腹血糖、胆固醇、体质量、体质指数、GerdQ评分均更低(均P<0.05);而在术后6个月时,除了前述指标较术前更低外,甘油三酯、尿酸、DeMeester评分也均更低,但食管下括约肌静息压(LESP)升高(均P<0.05)。与SG组比较,SGFD组患者术后第3个月、第6个月减重指标(体质量、体质指数、多余体质量减少百分比)和代谢指标(空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、尿酸水平)差异均无统计学意义(均P>0.05),但术后第6个月抗反流指标(GerdQ评分、DeMeester评分和LESP)优于SG术后患者,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论肥胖合并GERD患者在SGFD术后可获得良好的减重和改善代谢、抗反流效果。SGFD是一种安全的手术方式,术后第6个月抗反流效果优于SG,具有一定可行性。
文摘目的筛选胃食管反流病(GERD)及不同亚型GERD呼出气体中挥发性有机化合物(VOCs),评价其在诊断GERD中的价值。方法2019年11月至2020年10于新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗的GERD患者及健康体检的人群作为研究对象。以内镜及食管24 h pH监测结果为标准,收集不同亚型GERD及非GERD呼气标本共126例。利用固相微萃取联用气相色谱-质谱分析样本中的VOCs,通过MPP软件分析并筛选出GERD及GERD亚型的特异性VOCs标志物,并采用受试者工作特征曲线(ROC)评价其在诊断GERD中的价值。结果不同亚型GERD患者的体质量,体质量指数与对照组比较有统计学差异(P<0.05),而平均年龄无差异(P>0.05)。GC-MS结果显示,GERD组与非GERD组比较筛选出了正十二烷、正十六烷、5-甲基-十一烷、5-乙基癸烷等4种差异性VOCs;不同亚型GERD分别与对照比较,糜烂性食管炎伴病理性酸反流筛选出正十四烷、正十六烷、5-甲基-十一烷和5-丙基壬烷等4种差异性VOCs;非糜烂性反流病筛选出邻三氟甲基苯甲酸,2-甲基-十一烷及正十二烷等3种差异性VOCs;糜烂性食管炎伴生理性酸反流筛选出5-甲基-十一烷、5-乙基癸烷、5-丙基壬烷等3种差异性VOCs。ROC曲线显示,5-乙基癸烷诊断GERD的灵敏度80.90%,特异度47.61%(P>0.05),无参考价值。5-甲基-十一烷灵敏度88.40%,特异度48.40%。正十二烷灵敏度91.20%,特异度53.85%。正十六烷灵敏度91.20%,特异度53.86%。结论5-甲基-十一烷、正十二烷和正十六烷可作为筛选GERD和非GERD人群的标志性VOCs,其中正十二烷可能作为早期诊断GERD的新参考指标。
