我国高血压社区综合干预方法及效果评价研究进展

高血压不仅是最常见的心脑血管疾病之一,而且是其他心脑血管疾病的重要危险因素,开展社区高血压综合干预是有效预防控制高血压患病率逐年上升的重要方式。在健全的组织体系下开展社区高血压综合干预工作,能有效控制高血压对人们的危害。从高血压社区干预策略、干预方法、干预效果评价等方面对国内研究进行综合描述,以了解我国社区高血压综合干预工作的现状。

乌鲁木齐市育林社区高血压综合干预效果评价

目的评价以社区为基础的高血压综合干预效果。方法以乌鲁木齐市卡子湾街道办事处育林社区居民为调查对象,对其进行为期2年的健康教育,对其中的高血压患者进行为期1年共9次的随访干预,对其中100名愿意进行血生化检测的患者进行了干预前后的血糖和血脂检测。结果干预后,调查对象高血压相关知识得分由3.89±2.40分提高到8.40±1.03分(P<0.01)。干预后,调查对象测过血压的比例由89.0%提高到95.7%,运动参与率由44.2%提高到74.6%,膳食清淡率由28.6%提高到33.1%,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。高血压患者的治疗率由70.3%提高到90.3%(P<0.01),控制率由32.9%提高到62.6%(P<0.01)。进行了血生化检测的高血压患者,其总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较干预前有明显降低(P<0.01)。结论以社区为基础的高血压综合干预成效明显,应研究有效提高良好行为形成率的措施,进一步控制高血压的危险因素。

乌鲁木齐市新民路西社区高血压综合干预效果评价

高血压是当今世界上流行最广泛的疾病,同时又是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素,人们称之为＂无声杀手＂[1]。在第二届21世纪心血管病防治战略论坛上,专家一致认为,高血压病仅仅依靠医院门诊治疗是远远不够的，必须加强社区人群防治和对患者的管理，唤起广大群众的自我保健意识，动员全社会共同参与，实施社区综合干预，才能从根本上遏制高血压病的蔓延。

高血压患者社区随访干预效果评价

目的评价高血压患者社区随访干预效果。方法抽取新疆乌鲁木齐市卡子湾街道办事处育林社区确诊的219例高血压患者,随访干预1年后进行效果评价;对参加全程相关生理指标检测的100例高血压患者进行生理指标评价。结果干预后高血压患者治疗率、显效、有效控制率分别提高了19.97%,29.74%,36.54%;平均收缩压、舒张压的血压值分别下降了7.56 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和4.92 mm Hg;运动参与率、膳食清淡率分别提高了26.02%和19.26%,(P<0.01或P<0.05);吸烟率、饮酒率均有所下降,但仅饮酒率差异有统计学意义(P<0.05);限盐勺使用率为72.82%(P<0.01),每日食盐量<6 g者占96.67%;100例高血压患者随访干预后平均血糖、血脂各项指标均有所下降,但仅平均总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义(均P<0.01)。结论高血压患者社区随访干预效果明显,方法切实可行。

乌鲁木齐市育林社区高血压患者社区综合干预效果评价

目的评价高血压患者社区综合干预效果。方法对乌鲁木齐市卡子湾街道办事处育林社区确诊的219例高血压患者进行为期1年的综合干预,并对其中愿意进行血生化检测的患者进行干预前后的血糖和血脂检测。结果干预后高血压患者的治疗率、有效控制率分别由70.32%、32.88%提高到90.29%和69.42%(χ2=26.46、56.70,均有P<0.01);平均收缩压、舒张压分别由(137.36±14.28)mmHg、(82.29±9.97)mmHg下降到(129.80±6.37)mmHg和(77.37±5.12)mmHg(t=7.12、6.45,均有P<0.01);运动参与率、膳食清淡率分别由66.21%、20.55%提高到92.23%和39.81%(χ2=43.07、18.79,均有P<0.01)。进行血生化检测的高血压患者,其总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较干预前有明显降低(t=5.48、4.71,均有P<0.01)。结论高血压患者社区综合干预成效显著,应研究有效提高良好行为形成率的措施,进一步控制高血压的危险因素。

乌鲁木齐市2008-2009年高血压、糖尿病患者管理分析

目的通过对乌鲁木齐市2008-2009年高血压、糖尿病患者管理现状的分析,为建立一套适合乌鲁木齐市的慢性病监测报告管理系统提供科学的依据。方法采用《中国高血压防治指南》、《糖尿病社区防治方案》的要求及标准,对2008-2009年乌鲁木齐市高血压、糖尿病患者管理季报表进行数据整理、分析。结果与2008年相比,2009年乌鲁木齐市高血压、糖尿病患者建档率分别提高了2.86%和11.19%,管理率分别提高了3.28%和6.68%,但规范管理率却分别下降了3.05%和11.3%。经过对慢性病病人一年的管理,血压控制率为1.24%,血糖控制率为1.56%。结论与2008年相比,2009年虽然慢性病患者的管理覆盖面有所扩大,但却存在着偏重数量而忽略了管理质量、慢性病患者控制率低下的问题。乌鲁木齐市的慢性病防治工作任重而道远,亟待建立起一套适合市慢性病患者监测管理的系统。

乌鲁木齐市新民路西社区高血压患者社区综合干预效果评价

[目的]评价高血压患者社区综合干预效果。[方法]2006年,抽取乌鲁木齐市青年路街道办事处新民路西社区确诊的235例高血压患者,进行为期1年的综合干预,评价有关指标的变化情况。[结果]235例高血压患者中,接受为期1年综合干预的222例,治疗率干预前后分别为80.00%、88.74%(P<0.05);显效控制率、有效控制率,干预前分别为27.23%、27.23%,干预后分别为50.90%、60.81%(P<0.01);平均收缩压、平均舒张压干预前后分别为(146.46±19.75)mmHg、(84.37±13.43)mmHg,(132.89±13.28)mmHg、(75.87±7.98)mmHg(P<0.01);干预前后吸烟率、饮酒率分别为11.91%、11.26%,7.66%、4.05%(P>0.05)。运动参与率干预前后分别为68.94%、79.28%(P<0.05)。膳食清淡者所占比例干预前后分别为28.51%、49.10%(P<0.01)。干预后限盐勺使用率为62.16%,每日食用食盐量<6 g者占94.90%。[结论]对高血压患者开展的社区综合干预效果显著,应研究有效提高良好行为形成率的措施。