肺泡蛋白沉着症8例临床分析及文献复习

目的探讨全麻下全肺灌洗治疗疗效。方法回顾性分析8例肺泡蛋白沉着症患者。结果 8例患者,男性4例,平均年龄44.4岁。8例均在全麻下行全肺灌洗治疗,7例分别进行了双肺灌洗87.5%(7/8),1例单侧肺灌洗12.5%(1/8)。术后咳嗽、肺部湿啰音25%(2/8),术后发热12.5%(1/8),术中出现哮鸣音12.5%(1/8)。术后咳嗽、气短明显改善100%(8/8),紫钳有所改善100%(8/8)。动脉血氧分压、血氧饱和度、弥散功能均有提高改善100%(8/8)。肺部影像学改善75%(6/8)。结论全麻下全肺灌洗治疗是目前治疗肺泡蛋白沉着症的最有效的方法。

显微镜下多血管炎5例临床分析

目的探讨显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)临床特征和诊疗方法。方法回顾性分析5例MPA的患者。结果 5例患者,男2例,女3例,平均年龄40.5岁。发热80%(4/5),皮肤改变60%(3/5),呼吸系统症状(3/5),杵状指20%(1/5),肾脏受累包括血肌酐,血尿素氮升高100%(5/5),镜下血尿、蛋白尿80%(4/5)骨骼运动系统受损40%(2/5),眼部症状60%(3/5)。2例肾活检,P-ANCA阳性率100%(5/5),5例均使用过糖皮质激素治疗,4例有效,1例死亡。结论应重视对MPA的临床认识、诊断和治疗。P-ANCA对MPA的诊断有重要意义。激素和免疫抑制剂治疗有效,肾功能和早期治疗是影响治疗预后的关键。