冠心病危险因素与冠脉病变的相关分析

目的探讨冠心病危险因素与冠脉病变的相关性。方法以2016年10月-2017年10月在新疆医科大学第一附属医院心脏中心行冠脉造影检查和/或接受冠脉动脉介入治疗的患者共计265例为研究对象。收集所有研究对象的年龄、性别、体质指数、血脂代谢指标、血小板参数、尿酸、血清胱抑素C等临床资料,同时以冠脉病变支数、Gensini评分评价冠脉病变程度,分析冠心病患者间冠状动脉病变程度与冠心病危险因素关系。结果在单支病变组、双支病变组、多支病变组间年龄、载脂蛋白A1、糖尿病病史差异有统计学意义。经过多元逐步回归分析显示冠心病患者中高密度脂蛋白胆固醇与Gensini积分相关。结论高密度脂蛋白胆固醇与冠心病患者冠脉病变Gensini积分成负相关,为冠脉病变的保护性因素。

冠心病患者血小板体积分布宽度、胱抑素C与冠脉病变严重程度的关系

目的探讨冠心病患者血小板体积分布宽度(PDW)、胱抑素C(Cystain C)与冠脉病变严重程度的关系。方法回顾性分析2016年8月-2017年10月在新疆医科大学第一附属医院行冠状动脉造影(CAG)并符合纳入条件的896例冠心病患者的临床数据。根据患者病史将冠心病患者分为稳定型心绞痛组(408例)和不稳定型心绞痛组(488例)。根据冠脉病变Gensini评分将冠心病患者分为低评分组(<40分)和高评分组(≥40分)。观察2组血小板参数、胱抑素C(Cystain C)与Gensini评分之间的差异性,明确2组中影响其Gensini评分的因素。采用多因素Logistic回归分析血小板参数、Cystain C与冠脉病变严重程度的关系。结果 2组患者PDW、Cystain C均存在差异(P <0.05)。二元Logistic回归分析显示影响2组患者Gensini评分的多因素主要是PDW、Cystain C(P<0.05)。Cystain C值越大,发生Gensini评分为高评分的可能性越大;PDW值越小,发生Gensini评分为高评分的可能性越大。结论冠心病患者PDW与Cystain C水平为影响冠脉病变严重程度的影响因素,PDW与冠脉病变严重程度存在负相关,Cystain C与冠脉病变严重程度存在正相关。

高血压患者补体C3水平及其与载脂蛋白B的关系

目的探讨原发性高血压患者补体C3的表达水平及其与载脂蛋白B(ApoB)的关系。方法 58例原发性高血压患者为观察组,48例非原发性高血压患者为对照组,比较补体C3、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、ApoB等指标,分析补体C3与ApoB的关系。结果观察组补体C3、TG、TC、LDL-C、ApoB均高于对照组(P<0.05)。观察组补体C3与BMI、ApoB呈正相关(P<0.05),ApoB与补体C3、TG、TC、LDL-C呈正相关(P<0.05),多元逐步回归分析显示ApoB与补体C3互有影响。结论原发性高血压患者补体C3与ApoB具有一定的相关性。

血清补体C3与代谢综合征的关系研究

目的 分析血清补体C3水平与代谢综合征的关系。方法 观察组选取MS患者65例,对照组选取无MS的正常人群65例作为研究对象,采用免疫比浊法测定血浆补体C3水平,比较两组人群中糖脂代谢指标,并分析补体C3水平与代谢综合征各组分的相关性,应用ROC曲线评价补体C3诊断MS的价值。结果 MS组中补体C3水平高于无MS组(P<0.05),随着MS各组分从0增加到4时,补体C3水平均逐渐升高,补体C3水平从Q1到Q4组,MS及其各组分的检出率均有升高趋势且危险性升高(P<0.05),利用ROC诊断MS的补体C3的最佳截位点是0.89g/L,敏感度为65.6%,特异性为80.6%,ROC曲线下面积0.775,95%CI:0.694~0.856(P<0.05)。结论 补体C3与代谢综合征及其组分密切相关,可能是MS发生的相关因素,并对MS发病有一定的预测价值。

冠心病患者中丙氨酸氨基转移酶与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性分析

目的探讨冠心病患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性。方法选取608例首次完善冠脉造影检查的住院患者。研究对象分为对照组(35例,冠脉造影血管狭窄<50%)和冠心病组(573例,至少一支冠脉血管狭窄≥50%),冠心病组研究对象均纳入初次诊断为心绞痛的患者。冠心病组根据冠脉病变评分(Gensini评分)中位数,分为低评分组(292例,2～25分)和高评分组(281例,26～192分),进行一般资料的收集,血液学肝功能、肾功能、血脂分析等检测,分析冠心病患者血清ALT水平增高与冠状动脉粥样硬化程度的相关性。结果冠心病组研究对象的Gensini评分、ALT水平、碱性磷酸酶(ALP)、非结合胆红素和血清胱抑素C均高于对照组,冠心病组球蛋白(GLB)低于对照组(P<0.05)。Gensini高评分组ALT、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、ALP、总蛋白、GLB、γ-谷氨酰转移酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶MB和5′-核苷酸酶高于低分组,高分组直接胆红素及渗透压低于低分组(P<0.05)。ALT升高组的冠脉病变高分比例显著增高(P<0.05)。在ALT正常水平组中,在ALT水平正常的冠心病患者中,血清ALT水平增高与Gensini评分有独立相关性。对数转换的ALT(OR值:4.702,95%CI:2.502～4.644)。结论在ALT水平正常的冠心病患者中,ALT水平的增高是冠脉病变程度的独立危险因素。