新疆地区食管鳞状细胞癌患者HPV16/18感染与其临床病理特征及预后的关系

目的探讨新疆地区食管鳞状细胞癌(ESCC)患者人乳头瘤病毒(HPV)16/18感染与其临床病理特征及预后的关系。方法选取ESCC患者110例,均行根治性手术治疗,术中取ESCC组织。用原位杂交技术检测ESCC组织中HPV16/18阳性表达,HPV16或HPV18检测阳性可判定为HPV16/18感染。对患者进行随访,统计资料完整91例患者的3年生存情况,用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型进行生存分析。结果在30%(33/110)的ESCC组织中观察到呈棕褐色的HPV16/18阳性颗粒,其主要定位于细胞核内。HPV16/18感染与ESCC浸润深度、淋巴结转移、病理分期、脉管侵犯有关(P均<0.05),与性别、年龄及分化程度无关(P均>0.05)。91例患者中HPV16/18阴性61例、HPV16/18阳性30例。HPV16/18阳性患者生存期短于阴性患者,3年生存率低于阴性患者,比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。HPV16/18阳性、有淋巴结转移、分化程度低、有脉管侵犯是ESCC患者预后不良的独立危险因素(P均<0.05)。结论HPV16/18感染可能与ESCC的发生发展有关,且提示患者预后不良。

hMLH1及FHIT在食管鳞癌组织中的表达及临床病理意义

目的检测食管鳞癌患者癌组织中hMLH1与FHIT基因的mRNA及蛋白表达水平,并分析其与临床病理指标和预后之间的关系。方法收集60例食管鳞癌患者癌组织和癌旁正常组织标本,采用qRT-PCR法检测癌和癌旁组织中hMLH1和FHIT基因的mRNA表达情况,免疫组化法检测蛋白表达水平。χ^(2)检验分析hMLH1和FHIT蛋白表达与患者性别、年龄、肿瘤分化程度、淋巴转移、浸润深度等临床病理指标之间的关系,Spearman秩相关性分析hMLH1蛋白与FHIT蛋白表达之间的关系,并用Kaplan-Meier单因素和COX多因素分析影响食管癌预后的危险因素。结果qRT-PCR结果显示,在食管鳞癌组织中hMLH1、FHIT基因mRNA相对表达量显著低于癌旁正常组织(P<0.05)。免疫组化结果显示,hMLH1、FHIT蛋白在食管鳞癌组织中的阳性表达率显著低于癌旁正常组织(P=0.011)。hMLH1蛋白表达水平与淋巴结转移(P=0.007)、浸润深度(P=0.010)、病理分期(P=0.00)有关,而FHIT表达水平仅与浸润深度有关(P=0.013)。食管鳞癌组织中hMLH1和FHIT蛋白表达呈正相关(r=0.339,P=0.008)。Kaplan-Meier生存分析发现,食管鳞癌中hMLH1蛋白表达水平与患者总生存率相关(P=0.017)。COX多因素分析结果提示,肿瘤分化程度(P=0.00)和临床分期(P=0.001)是食管鳞癌患者不良预后的独立危险因素。结论食管鳞癌组织中hMLH1表达下降,这与食管癌患者预后不良有关,hMLH1与FHIT表达在食管癌恶性进展中可能存在协同作用。

食管鳞癌组织中VEGFR-2基因扩增情况观察及与患者预后关系分析

目的观察食管鳞癌组织中血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)基因扩增情况,并分析VEGFR-2基因扩增与食管鳞癌患者预后的关系。方法食管鳞癌患者120例,术中留取食管癌组织,采用荧光原位杂交(FISH)法观察食管鳞癌组织中VEGFR-2基因扩增情况,并分析VEGFR-2基因扩增与食管鳞癌患者临床病理参数的关系。根据有无VEGFR-2基因扩增,将120例食管鳞癌患者分为阳性组(VEGFR-2基因扩增阳性)和阴性组(VEGFR-2基因扩增阴性),采用Kaplan-Meier生存分析法及多因素COX回归模型分析VEGFR-2基因扩增与食管鳞癌患者预后的关系。结果120例食管鳞癌患者中,49例患者存在VEGFR-2基因扩增,VEGFR-2基因扩增率为40.8%。VEGFR-2基因扩增与食管鳞癌患者肿瘤分化程度、有无淋巴结转移、有无脉管浸润有关(P均<0.05)。阴性组的食管鳞癌患者生存时间为16(11.15~20.84)个月,阳性组为13(8.27~17.72)个月,两组相比,P<0.05。多因素COX回归分析结果显示,VEGFR-2基因扩增是食管鳞癌患者不良预后的独立危险因素(HR=0.562,95%CI:0.374~0.844,P=0.006)。结论部分食管鳞癌患者存在VEGFR-2基因扩增。VEGFR-2基因扩增与食管鳞癌肿瘤分化程度、有无淋巴结转移、有无脉管浸润有关,是食管鳞癌患者不良预后的独立危险因素。