甲状腺癌与乳腺癌的致病因素分析

甲状腺癌是女性最常见的一种内分泌肿瘤,由于其发病率的快速上升和患病人群的日益年轻化,使得甲状腺癌已成为一个地区甚至世界范围内的研究热点;而乳腺癌仍是女性恶性肿瘤之首,其筛查和治疗是临床工作的关键。医疗水平的不断成熟和人们对疾病监测与预防意识的增强,一方面使得恶性肿瘤患者术后寿命延长和生活质量提高,另一方面也大大增加了继发肿瘤的风险。由于甲状腺和乳腺均受神经内分泌轴的调控,因此两者的发生和发展可能存在着相同的致病因素。本文对甲状腺癌与乳腺癌在激素、自身免疫性抗体、肥胖、基因、放射等方面存在的共同致病因素及机制进行了综述和讨论,进一步探讨甲状腺癌与乳腺癌之间的相互关系。

以截瘫为主要症状的主动脉夹层1例并文献复习

通过新疆医科大学第一附属医院收治的以肢体无力为主要症状的主动脉夹层病例,结合文献学习,探讨不典型主动脉夹层的诊治思路,避免误诊、漏诊。

甲状腺癌合并乳腺癌患者的激素水平及临床病理特征

目的调查甲状腺癌合并乳腺癌与单纯甲状腺癌患者的激素水平和临床病理特征,以探索这两种恶性肿瘤之间的潜在联系。方法收集2010年1月至2022年12月新疆医科大学第一附属医院收治的82例甲状腺癌合并乳腺癌患者(合并癌组)及86例单纯甲状腺癌患者(单纯癌组)的临床资料,根据身体质量指数(BMI)是否大于24 kg/m^(2),将合并癌患者分为超重合并癌组(37例)和正常合并癌组(45例),单纯癌患者分为超重单纯癌组(44例)和正常单纯癌组(42例)。比较两组患者一般特征、病理特征、甲状腺激素和内分泌激素水平以及不同BMI患者间的病理特征。结果两组患者年龄、BMI及雌激素暴露时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。但超重合并癌组患者肿瘤直径为(0.65±0.33)cm,明显小于超重单纯癌组患者的(1.06±0.97)cm,差异有统计学意义(t=2.452,P=0.018)。合并癌组既往有生育史的比例明显高于单纯癌组(93.90%vs 80.23%,χ^(2)=6.892,P=0.009)。与单纯癌组相比,合并癌组甲状腺素(T4)、雌三醇、孕酮水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。合并癌组睾酮水平明显低于单纯癌组,差异有统计学意义[0.77(0.48,1.02)nmol/L vs 0.88(0.68,1.21)nmol/L,z=3.008,P=0.003]。结论合并乳腺癌的甲状腺癌患者与单纯甲状腺癌患者相比,在临床生化指标上有更高的血清T4、孕酮和雌三醇以及更低的睾酮水平。虽然未发现BMI与临床病理特征之间的关联,但超重的合并癌患者其病理特征表现为肿瘤直径更小,因此临床上要加强肥胖患者健康宣教及疾病筛查。

新疆地区儿童甲状腺囊型棘球蚴病1例报告并文献复习

背景与目的:棘球蚴病是人畜共患病,可累及多个脏器,最常见于肝脏及肺脏。甲状腺是棘球蚴病感染的罕见部位,临床上易误诊为其他甲状腺囊性疾病,导致延误治疗。笔者拟通过回顾1例儿童甲状腺囊型棘球蚴病患者临床资料及复习国内外文献,加强对该罕见病的认识。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科2019年10月收治的1例儿童甲状腺囊型棘球蚴病患者的病例资料,并检索2000—2021年期间国内外文献数据库中与该疾病相关的文献报告,结合病历资料与文献内容进行分析,总结该疾病的临床特征。结果:纳入中文数据库文献报告8篇,外文数据库文献报告22篇,共33例患者。甲状腺囊型棘球蚴病主要临床症状为颈部出现囊性肿块,当肿物逐渐增大时可引起局部压迫症状,超声及颈部CT对该病诊断具有特异度,手术切除为首选治疗方案。结论:甲状腺囊型棘球蚴病发病罕见,在临床诊治过程中对可能存在该病的患者应仔细询问病史应详细了解患者的旅居史、牲畜接触史,积极完善相关检查,熟悉影像学特点,避免误诊、漏诊,采取手术联合药物治疗方法,疗效更佳。

肠道梭菌属与2型糖尿病的相关性研究进展

随着经济社会的发展和人类生活水平的提高,2型糖尿病及其慢性并发症不仅严重影响了患者自身的生活质量,而且也给其家庭和社会带来了沉重的负担,已逐渐成为全球突出的社会问题。如果人体内肠道菌群的结构和功能发生紊乱,则可能引起2型糖尿病的发生,因此肠道菌群成为备受关注的研究对象。相关文献指出肠道菌群中的梭菌属与肠黏膜完整性、内脏脂肪、免疫稳态、能量代谢、肠蠕动有关。本文总结了梭菌属的生物学特性、在机体内的生理功能及与2型糖尿病之间的相关性,旨在为进一步研究肠道梭菌属与2型糖尿病间的关系提供参考。

新诊断2型糖尿病患者肠道梭菌属与膳食相关性研究

目的探讨新诊断T2DM患者肠道梭菌属(Clostridium)与膳食之间的相关性.方法选取2016年7月至2018年9月于新疆医科大学第一附属医院内分泌科门诊就诊的新诊断T2DM患者100例(T2DM组),另选取同期健康体检人群96名为正常对照组(NC).提取粪便标本中细菌总DNA.用半定量食物频数量表(FFQ)计算营养素摄入量;采用qPCR检测Clostridium水平,Pearson相关分析Clostridium与BMI、WHR、SBP、DBP、FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C及膳食营养素摄入量的相关性,Logistic回归分析T2DM的影响因素.结果T2DM组Clostridium丰度较NC组低(t=-12.55,P<0.01).Pearson相关分析显示,Clostridium起始模板量的对数值与维生素E(Vit E)摄入量呈正相关(r=0.40,P<0.01),与BMI、WHR、SBP、FPG、TC、TG、LDL-C、平均每人每日盐、油摄入量、蛋类、胆固醇摄入量呈负相关(r=-0.17、-0.17、-0.30、-0.46、-0.25、-0.15、-0.14、-0.15、-0.18、-0.17、-0.22,P<0.05).Logistic回归分析结果显示,Clostridium丰度、Vit E、蔬菜、钙和胆固醇摄入量是T2DM的影响因素.结论新诊断T2DM患者肠道中Clostridium较健康人群明显减少,与部分膳食营养素的摄入相关.