纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查对脑卒中后吞咽障碍的诊断价值

目的评价纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查（fiberoptic endoscopic examination of swallowing，FEES）对于脑卒中后吞咽障碍的诊断价值。方法对22例急性脑梗死患者进行吞钡电视透视（videofluoroscopy，VF）检查和FEES。以VF检查为金标准，计算FEES对于急性脑卒中患者误吸、渗漏、穿透和潴留诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果FEES对于穿透诊断的灵敏度为83．3％，特异度为90．0％；对误吸诊断的灵敏度、特异度均为90．9％；对潴留诊断的灵敏度为100％，特异度为77．8％；对渗漏诊断的灵敏度为73．3％，特异度为71．4％。结论FEES对于急性脑卒中患者穿透、误吸和潴留诊断的可靠性较好，是评估脑卒中后吞咽障碍的有力工具。

纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查在急性脑卒中患者中的应用

目的 探讨纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查（FEES）在急性脑卒中患者吞咽功能评估中的应用价值.方法 对95例急性脑卒中患者进行FEES检查,以食物渗漏、穿透、误吸和潴留为主要观察指标,比较误吸患者及无误吸患者的肺炎发生情况,根据FEES检查结果 对患者进食途径给予相应的建议.结果 FEES检查显示,入组的95例患者中有45例存在食物渗漏,34例存在穿透,47例存在误吸,53例存在潴留;检查中出现误吸的患者肺炎发生率显著高于无误吸的患者（分别为5.5%和O%,P＜0.001,OR=1.343,95%CI为1.136～1.588）.根据FEES检查结果 ,建议34例患者可正常经口进食,27例患者需要接受代偿性治疗措施,34例患者需要鼻饲饮食.所有患者均未出现鼻出血、气道痉挛和心率血压骤然变化等严重并发症.结论 FEES检查在急性脑卒中患者吞咽障碍的诊断和处理中是一个非常有价值的评估工具.

艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的效果观察

探究艾司西酞普兰与文拉法辛医治老年焦虑症的临床作用。方法:180名老年焦虑症病人都来自于2018年8月至2020年8月我院老年科,使用随机数字表法展开划分,各有90名,对照组与研究组患者分别接受文法拉辛与艾司西酞普兰治疗,比较两组患者的治疗总有效率、焦虑症状改善情况及用药安全性。结果:两组患者的治疗总有效率比较无统计学差别(P>0.05);治疗前,对比两组病人的SAS评分,无差别(P>0.05),医治后的1周、2周、4周,对比两组病人的SAS评分,均发生变化 (P>0.05),其中,医治后1周探究组病人的SAS得分明显少于对比组(P<0.05),医治后2周、4周时两组病人的SAS评分对比无统计学差别(P>0.05);探究组病人药物不良反应发作率明显少于对比组,组间对比拥有显著的差别(P<0.05)。结论:两种药物的治疗功效近似,但是艾司西酞普兰效果更快,副作用更少,安全系数更高,在老年焦虑医治中相较于文拉法辛更有优势。