新疆维吾尔族青少年微笑特征的研究

目的:研究新疆个别正常维吾尔族青少年的微笑特征,为口腔正畸、正颌外科及口腔修复的临床诊断、治疗以及疗效评价提供参考依据。方法:以64名14～18岁(男27例,平均年龄16.26岁;女37例,平均年龄15.71岁)普通颜貌、个别正常的新疆维吾尔族青少年为研究对象,拍摄微笑时的颌面部正面照片,使用Photoshop CS4软件进行定点测量。结果:个别正常的维吾尔族青少年微笑时,低位微笑、中位微笑、高位微笑分别为19%,56%、25%。上切牙切缘与下唇不接触、接触、轻覆盖的分别占66%、25%、9%。男性微笑时暴露牙齿的数目为(8.89±1.80)颗,女性微笑时暴露的牙齿数目为(9.49±1.59)颗。正常维吾尔族青少年的笑容指数、牙龈暴露指数的性别差异具有统计学意义。结论:直观评价和比例分析可以应用于维吾尔族青少年微笑的分析。

以计算机图片定点测量ANB角、AXB角、Beta角及APDI值:评估替牙列期安氏Ⅲ类错者上下颌骨矢状位置的关系

背景:正确评价上下颌骨基骨的矢状位置关系在正畸患者的诊断和治疗过程中是十分重要的。目前临床常用来评价上下颌骨矢状方向位置关系的指标主要为ANB角、AXB角、Beta角和APDI值,相关性及变异度分析是判断这些指标可靠性的重要方法。目的:比较ANB角、AXB角、Beta角和APDI值评估替牙期安氏Ⅲ类错患者上下颌骨矢状位置关系的可靠性。方法:选择2004-01/2009-06在新疆医科大学第一附属医院口腔就诊的替牙期安氏Ⅲ类错畸形患者共计56例,所有患者的头颅定位侧位片均由同一熟练技师严格按要求在同一机器上拍摄。用Microtek纷腾9800XL扫描仪以1:1比例,300dpi象素对胶片进行扫描,扫描结果以Jpg格式存盘,由第一作者用Photoshop8.0图像处理软件对导入计算机中的图片进行定点,测量ANB角、AXB角、Beta角和APDI值,每项指标测量3次,最后取平均值。对测量结果进行相关性及变异度分析。结果与结论:替牙期安氏Ⅲ类错患者的ANB角、AXB角、Beta角和APDI值之间均存在相关性(P<0.05);4项测量指标的变异程度不同,ANB角、AXB角、Beta角和APDI值的变异系数分别为1.35,0.75,0.07和0.04。结果提示,ANB角、AXB角、Beta角和APDI值在评价替牙期安氏Ⅲ类错畸形颌骨矢状关系时均具有一定的准确性,而APDI值的可靠性更好。

PASS生理支抗技术矫治双牙弓前突错的临床研究

目的探讨PASS生理支抗技术治疗双牙弓前突错的临床效果。方法选择双牙弓前突病例20例,男6例,女14例,平均年龄19.7岁,拔除4个第一前磨牙,应用PASS生理支抗矫治技术进行矫治,对治疗前后头颅侧位片进行测量,并对结果进行统计学分析。结果治疗后与牙齿、软组织有关的测量指标发生显著性变化,上下切牙切缘分别向远中移动5.32mm和4.76mm,上下磨牙近中移动2.02mm和2.67mm,鼻唇角增大,上下唇至审美平面距离明显减少(P<0.05),而骨性测量指标SNA,SNB,MP/SN治疗前后无显著性变化(P>0.05)。结论 PASS矫治器在没有额外支抗的条件下可以有效矫治双牙弓前突。

石油建设施工中的安全管理与培训

在石油建设施工这个高危行业中,安全问题涉及工程项目的各个环节,其事故的发生主要与安全管理和个人的安全意识息息相关。本文以油田工程项目各个阶段的生产特征为依据,根据相关事故的调查,系统地介绍了石油建设施工中如何加强安全管理和培训工作。

氮掺杂类金刚石薄膜的制备及生物相容性研究

目的利用等离子体增强化学气相沉积(Plasma Enhanced Chemical Vapor Deposition,PECVD)技术,在钛合金表面制备含氮类金刚石薄膜(DLC∶N),并对其生物相容性进行研究。方法采用扫描电子显微镜、X-射线光电子能谱仪、接触角测量仪、拉曼光谱仪对样品的表面形貌特征、组成元素和表面润湿性进行表征;利用MTT比色法、荧光染色法进行生物学行为的评价。结果成骨细胞在掺氮类金刚石薄膜(DLC∶N)表面不论是增殖黏附状态还是细胞数量都优于其他实验组(<0.05)。结论在DLC中加入氮元素,能够提升其生物相容性,促进成骨细胞黏附和增殖。

正畸疼痛的影响因素及临床表现

目的探讨正畸治疗中患者疼痛的影响因素、临床表现;为预防和治疗提供方法依据。方法对59例接受正畸治疗的患者进行综合问卷随访调查,将患者按年龄(青少年组和成人组)和性别分组,影响因素为社会主观因素(心理焦虑恐惧、文化程度、职业)和自然客观因素(畸形程度);临床表现由无疼痛、疼痛开始的部位、强度、时间、持续时间、结束时间表示。χ2检验和方差统计分析比较各年龄组和男女性别组的不同影响因素和临床表现的差异。结果青少年组正畸重度疼痛与心理焦虑恐惧、文化程度、职业各项均无关(P>0.05),而与畸形程度相关(P<0.05);畸形越明显疼痛越严重。成人则相反,其疼痛与社会因素均相关(P<0.05),而与本身的畸形程度无相关(P>0.05);在青少年组和成人组中,男女各项因素比较均无显著相关(P>0.05)。结论正畸治疗患者疼痛在青少年与患者病变本身的严重程度有关,与社会因素无关;而成人则主要与社会主观因素有关与病变本身相关不明显。年龄是而性别不是正畸疼痛的影响因素。

上颌骨微型种植钉再次植入的成功率与风险因素分析

目的为了确定两种在口腔中植入的正畸微型种植钉(OMIs)成功率的差异:初次植入的正畸微型种植钉(II-OMI)与再次植入相同类型的新种植钉(RI-OMI)的差异。方法此次研究对象由58位(19位男性,39位女性),平均年龄=21.78±5.85岁,为了在集体内收时形成强支抗在上颌后牙区颊侧的附着龈上至少接受过一个OMI(自攻型,2.0 mm上层直径和5 mm长度的圆锥形)的患者组成。如果植入一个OMI失败,新的一个会立即在邻近区域植入,或者在4到6周后再次植入在相同区域。最初植入的OMIs(II-OMI)总数为109个,再次植入的OMIs(RI-OMI)总数为34个。统计分析是用X2检验,生存率估计的乘积限法(Kaplan-Meier法),时序检验法(log-rank)以及COX比例风险回归模型完成的。结果成功率与平均持续时间分别是,II-OMI为75.2%和10.0个月,RI-OMI为66.7%和6.4个月。年龄,垂直骨面型以及植入位置与II-OMI和RI-OMI的成功率无关。时序检验显示植入在女性以及安氏III类错牙合的II-OMI更易失败。II-OMI在安氏III类错牙合的失败对照安氏I类错牙合的失败,相对风险为5.36(95%置信区间,2.008到14.31,P=0.001)。结论 II-OMI与RI-OMI的成功率没有统计学差异。性别与ANB角(上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角)或许是能得到更好II-OMI结果的重要因素。

上颌埋伏阻生尖牙的外科正畸联合治疗探讨

目的 探讨上颌埋伏阻生尖牙的外科正畸联合治疗方法。方法 选择2008年~2013年我院口腔正畸科收治的有埋伏阻生尖牙的患者26例进行正畸牵引。根据临床视诊、触诊及X线曲面断层片提供上颌埋伏阻生尖牙的位置及其与邻牙的关系,分析阻生的原因,选择合理的治疗方法。通过直丝弓矫治技术将牙列排齐再把尖牙缺失处间隙扩展。通过外科翻瓣导萌术,暴露埋伏尖牙的牙冠,粘接舌侧扣。结果 埋伏尖牙均牵引到正常牙列27颗,牙髓、牙周情况正常。因横位阻生并且位置较高采用外科拔除1颗。因粘连未牵引1颗,牵引后发现牙釉质严重脱矿1颗。结论 通过外科手术暴露和正畸牵引导萌联合治疗,能有效矫治埋伏阻生尖牙,值得临床应用。

正畸治疗中的疼痛反应

疼痛是正畸治疗中患者的一种常见反应，大多数正畸患者有治疗疼痛的经历，因此，疼痛越来越受到正畸医师的重视。这里所谈论的疼痛不是由于操作者或患者的粗心造成的矫治器的激惹，而是在正畸治疗中病人所感受到的痛觉。本研究旨在探讨正畸治疗后疼痛起始时间和持续时间、缓解方式以及功能障碍等方面进行I临床调查分析，旨在为预防和减轻疼痛找到相关理论依据。

Twin-block矫治器治疗Ⅱ类骨型错牙合畸形患者的临床疗效分析

目的观察Twin-block矫治器治疗Ⅱ类骨型错牙合畸形患者的临床效果。方法选择Ⅱ类骨型错牙合患者27例,应用Twin-block矫治器进行治疗,平均治疗时间为9.4个月,X线头影测量分析患者硬组织及上气道相关指标,对比治疗前后患者上述指标的变化情况。结果治疗前后SNA差异无统计学意义(P>0.05);治疗后SNB、LI-MP、Co-Po均增加,差异均有统计学意义(P<0.05),下颌骨位置前移,长度增加;治疗后ANB、UI-SN减小,差异有统计学意义(P<0.05);鼻咽段前后径宽度减小,差异无统计学意义(P>0.05);腭咽段、舌咽段、喉咽段前后径宽度增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Twin-block矫治器能有效促进Ⅱ类骨型错牙合患者下颌骨生长,增加上气道前后径宽度。

46例经皮气管切开术在ICU中的应用分析

目的探讨分析经皮气管切开术在ICU中的应用状况。方法本研究中46例研究对象均来自于2012年6月至2016年1月期间我院ICU患者中,此46例接受经皮气管切开术,划分到研究组中,再选取46例接受传统气管切开术治疗的作为对照组,比较两组临床状况。结果两组患者出血量、手术时间、决定到气切实施时间方面来看,研究组优于对照组,数据有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率为4.35%比对照组13.04%明显要低,组间数据有统计学意义(P<0.05)。结论与传统气管切开术比较,经皮气管切开术存在损伤小、快速、简单等特征,可很好把握气管切开时间,提升ICU医生在气道管理中的主动性,也属于ICU医生的一项标准治疗技术。

ANB角,Beta角及APDI值对替牙期儿童错畸形矢状向异常的诊断价值

【目的】探讨ANB角、Beta角及APDI值对替牙期儿童错畸形矢状向异常诊断的一致性。【方法】随机选择2006年1月—2009年6月在新疆医科大学第一附属医院口腔正畸科就诊86例替牙期儿童错畸形患者的头颅侧位定位片,用Photoshop8.0图像处理软件测量,获得ANB角、Beta角和APDI值,用以上3种指标分别诊断骨面型类型,并用一致性分析(Kappa)来检验3种方法总体诊断结果的一致性。【结果】3项指标两两之间有相关性,Beta角与APDI值为0.539,而ANB角与Beta角、APDI值的Kappa指数分别为0.318、0.355。【结论】测量多个指标,综合判断是诊断错畸形矢状向异常较为准确的方法。

新疆地区80例唇腭裂患者牙齿异常的初步分析

【目的】分析新疆地区唇腭裂患者牙齿数目、形态和萌出异常,协助唇腭裂患者序列治疗。【方法】分析80例唇腭裂患者的全口曲面断层片和全口牙列模型,进行分类整理及统计学分析。【结果】单侧唇腭裂患者中裂隙侧恒侧切牙先天缺失的发生率为57.8%、健康侧为17.8%;裂隙侧上颌中切牙扭转的发生率为75.6%、健康侧为8.9%;均有统计学意义(P<0.05)。双侧唇腭裂和单纯腭裂患者中恒侧切牙先天缺失的发生率分别为60.0%、15.0%;多生牙的发生率分别为26.7%、5.0%;上颌中切牙扭转率分别为73.3%、20.0%。【结论】唇腭裂患者牙齿数目、形态、萌出异常比较严重,使唇腭裂患者的诊断和治疗更加复杂化。

安氏Ⅰ类错患者矢状向诊断指标探讨

目的:探讨ANB角、AXB角、Beta角和APDI值评估安氏Ⅰ类错患者上下颌骨矢状位置关系的可靠性。方法:随机选择75例恒牙初期安氏Ⅰ类错畸形患者X线头颅侧位片,测量其ANB角、AXB角、Beta角和APDI值,对测量结果进行相关性及变异度分析。结果:安氏Ⅰ类错患者ANB角、AXB角、Beta角和APDI值之间均存在相关性;4项测量指标变异程度不同,ANB角、AXB角、Beta角和APDI变异系数分别为0.66,0.44,0.09和0.05。结论:ANB角、AXB角、Beta角和APDI值在评价安氏Ⅰ类错畸形时具有一定准确性,而APDI值可靠性更好。

单侧完全性唇腭裂患者上下颌牙弓关系的评价

目的:用Goslon Yardstick评价系统来评价替牙列期和恒牙列期单侧完全性唇腭裂患者上、下颌牙弓协调性的差异,为继发牙畸形的诊断、矫治设计和序列治疗提供依据。方法:对40例患者取牙模型并根据牙列情况分为两组,替牙列期组(n=18)和恒牙列期组(n=22)。用石膏模型,对其牙弓关系行Goslon Yardstick等级评价,并对不同牙列期组间的Yardstick等级进行统计学检验。结果:替牙列期组中,22.2%患者上下颌牙弓协调性差,属于GoslonYardstick等级4和5;Goslon Yardstick均值为2.72。恒牙列期组中,40.9%患者上下颌牙弓协调性差,属于GoslonYardstick等级4和5;Goslon Yardstick均值为3.46。结论:单侧完全性唇腭裂患者恒牙列期比替牙列期上下颌牙弓协调性差,治疗难度更大。

唇腭裂患者AF-BF距及AXB角的测量分析

目的研究唇腭裂患者AF-BF距和AXB角。方法选取20例替牙期及30例恒牙期唇腭裂患者拍摄头颅定位侧位X线片,测量其AF-BF距及AXB角与北京市同龄、同性别正常儿童、青少年的AF-BF距及AXB角值进行比较。结果替牙期和恒牙期唇腭裂患者AF-BF距及AXB角值无性别差异(P>0.05)。新疆地区替牙期和恒牙期唇腭裂患者AF-BF距小于北京市正常儿童、青少年(P<0.05),而AXB角值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AF-BF距可以作为评价唇腭裂患者上下颌骨间矢状关系的指标之一,但最好进行综合分析。

新疆乌鲁木齐地区各类错患者APDI值的测量分析研究

目的:了解新疆乌鲁木齐地区APDI值在错畸形患者中有无性别、分布情况差异。方法:测量符合标准的211张头颅侧位X线片,按APDI值正常值和一个标准差分为过小、正常、过大组,进行性别、人数分布分析。结果:各组中APDI值无性别差异,人数分布有显著差异。根据APDI值分析,安氏一类错中APDI值正常组(54.8%)>过小组(27.4%)>过大组(17.8%);安氏二类错为过小组(56.5%)>正常组(31.9%)>过大组(11.6%);安氏三类错为过大组(53.6%)>正常组(40.6%)>过小组(5.8%)。新疆乌鲁木齐地区与合肥地区APDI值分布在安氏一类与三类错中无统计学差异(P>0.05),在安氏二类错中,APDI值分布有统计学差异(P<0.05)。结论:新疆乌鲁木齐地区错患者APDI值无性别差异,安氏分类各组人数分布有显著差异。