数字化三维重建模型在经鼻蝶垂体瘤显微切除术中的应用

目的探讨数字化三维重建模型在经鼻蝶垂体瘤显微切除术中的临床应用价值。方法选择喀什地区第一人民医院神经外科自2020年7月至2022年3月收治的58例垂体瘤患者进入研究,所有患者均接受显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗并按照随机数字表法分为对照组(不构建三维模型)及模型组(通过CTA等资料构建三维模型)。比较2组患者肿瘤大小、手术持续时间、术中出血量、手术切除程度、术前术后激素水平及随访3个月时术后并发症情况。结果2组患者年龄、性别分布,肿瘤类型,肿瘤大小及Knosp分级等一般资料差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。模型组患者垂体瘤切除程度优于对照组,全切和次全切患者所占比例明显高于对照组(24/29 vs.16/29),差异有统计学意义(P=0.045);模型组患者手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),其中模型组肿瘤切除时间为(46.93±10.77)min,明显少于对照组[(56.00±12.47)min],差异有统计学意义(P<0.05)。模型组患者术后1 d和术后7 d的血清泌乳素(PRL)和生长激素(GH)水平均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月时,模型组患者尿崩症、低钠血症、垂体功能减退发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组患者满意度优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论垂体瘤数字化三维重建模型有助于术前了解肿瘤与神经、血管的毗邻关系,制定个性化手术方案并提高手术效率。